幾個(gè)月前，一位30歲的男性患者找到我，說(shuō)他結(jié)婚三年了，平時(shí)也沒(méi)有避孕，但是妻子一直都懷不上。最近夫妻二人到市內(nèi)的醫(yī)院檢查，妻子一切正常，唯他精子常規(guī)檢查不正常，精子數(shù)量偏少，精子活動(dòng)率30.74%，A級(jí)精子18.37%。因此而尋求中醫(yī)治療?；颊咦杂X(jué)無(wú)任何癥狀，平時(shí)偶有乏力，食欲、睡眠尚可，二便調(diào)。舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。
辨證為腎虛肝郁所致的不育癥。治以填精補(bǔ)髓，益氣養(yǎng)血，疏利腎肝之氣。
開(kāi)方：柴胡，白芍，菟絲子，覆盆子，枸杞，車(chē)前子，淫羊藿，當(dāng)歸，黃芪，熟地黃，制何首烏，山茱萸，阿膠。
二診：一周后，患者復(fù)診時(shí)訴大便爛，腹脹。考慮阿膠等填精補(bǔ)髓之品，滋膩黏滯，容易助長(zhǎng)濕邪、阻礙胃氣，故加以健脾利濕之品。守方加白術(shù)，薏苡仁，神曲。
該患者乃是先天稟賦不足而腎精虧損，七情失和而肝郁。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為不育多與精子的數(shù)量不足、活動(dòng)力減弱和精子缺乏有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為，有無(wú)生育能力，取決于腎中真陰、真陽(yáng)的盛衰。男性“精少”“精冷”一癥，為腎之精氣衰少而造成，或由先天稟賦不足或后天房勞過(guò)度所致，治療此類(lèi)病癥，多采用溫腎填精，佐以益氣養(yǎng)血為治。
此后，患者每隔一兩周便過(guò)來(lái)復(fù)診，我則根據(jù)他的情況對(duì)方子進(jìn)行微調(diào)，前后大約調(diào)理了兩個(gè)多月。前些天他打電話(huà)告訴我說(shuō)他妻子懷上了，十分感謝。我對(duì)他表示祝賀，同時(shí)也叮囑他要顧護(hù)好這來(lái)之不易的腎氣，不要熬夜，不要抽煙喝酒，不要?jiǎng)硬粍?dòng)就發(fā)脾氣，只有身體健康才能照顧好這個(gè)家。
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