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老年高血壓的3大特點(diǎn),或可致更大心腦風(fēng)險(xiǎn),如何用藥?本文說清

老年人由于年齡大身體各項(xiàng)機(jī)能逐漸衰弱,易引起高血壓高血脂,給身體健康造成了極大的隱患。尤其是老年人高血壓,如果不積極治療的話,則會大大增加患并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重威脅到生命安全。因此,提高預(yù)防意識是每個老年人應(yīng)該要做到的。

老年人高血壓有三個特點(diǎn),分別是收縮壓升高,易發(fā)生低位性低血壓,和血壓波動范圍大以上三個明顯的癥狀都可以導(dǎo)致更大的心腦血管疾病。因此合理安全的用藥顯得很重要。

一、老年人高血壓是什么

老年性高血壓是指年齡大于65歲,血壓值持續(xù)超過正常標(biāo)準(zhǔn),即收縮壓≥140mmHg和舒張壓≥90mmHg。由于老年朋友的身體處于一種快速衰老的狀態(tài),各種器官都呈現(xiàn)出退行性變化,容易誘發(fā)心血管疾病。尤其是身體免疫力低下的老年人,患病的風(fēng)險(xiǎn)非常大。

老年人是一群特殊的人群,70歲以上的老年人非常容易引起高血壓,如果血壓一旦偏高,就會發(fā)生心血管疾病相應(yīng)的癥狀,嚴(yán)重的患者還會引起猝死的。另外,我國老年人群高血壓患病率高達(dá)49%,根據(jù)最新的研究結(jié)果顯示,老年高血壓跟生活習(xí)慣息息相關(guān)。

患有老年性高血壓的人必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理控制血壓,讓自身的血壓降至正常范圍,可明顯降低腦性疾病的發(fā)生。手術(shù)部分的患者還會引起肝腎功能損傷,出現(xiàn)尿頻尿急尿不盡的情況。

二、老年人高血壓的臨床癥狀

1. 頭暈頭痛老年性朋友一旦發(fā)生高血壓癥狀,就會引起頭暈頭痛。24小時(shí)以內(nèi),癥狀會隨著血壓的浮動發(fā)生明顯的變化。其次,多數(shù)的老年高血壓患者還伴有惡心嘔吐的情況,早期會被誤認(rèn)為是腸胃疾病引起的。因此,錯過最佳的治療時(shí)間,對于疾病的恢復(fù)極其不利。

2. 心跳加快。血壓升高會促使老年人心跳加快,血液流速發(fā)生異常,從而引起心血管疾病的發(fā)生,比如腦卒中,腦出血,冠心病和心律失常等等。老年人由于生理機(jī)能的減退,高血壓長期得不到規(guī)范治療,會誘使出現(xiàn)糖尿病和高尿酸血癥等等。

3. 疲倦老年人高血壓會引起人身體疲勞,乏力,注意力減退。年齡越大的老人,血壓波動幅度比較大,情緒容易變化無常,不想進(jìn)食。同時(shí),隨著天氣的變化身體的不適感愈發(fā)明顯,因此老年人必須要注意保暖,冬天盡量減少外出。

三、老年人高血壓的3個明顯特征

1. 單純收縮壓高。一般表現(xiàn)為單純收縮期高血壓。老年患者血壓升高具有明顯的動脈粥樣硬化。隨著年齡老化,縈繞著的冠狀動脈不能夠有效的擴(kuò)張容納血液,只有心臟加大一定的力量,才能夠把血液泵出,此時(shí)就引起了收縮壓增高的現(xiàn)象。

對于老年人高血壓患者來說,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為超過或等于140/90mmHG,同時(shí)大多數(shù)的老年人高血壓患者還合并有其他并發(fā)癥,比如肝腎功能衰竭,冠心病,糖尿病和高血脂等等。因此在降壓的過程中必須要全面性的衡量,應(yīng)盡量把血壓降至最安全的范圍。

另外,降血壓的過程中要考慮到個人耐受程度,血壓過低會引起腦動脈狹窄,影響腦供血,誘發(fā)中風(fēng)現(xiàn)象。所以,此類患者必須要時(shí)刻保持穩(wěn)定的情緒,及時(shí)觀察身體變化。

2. 血壓波動大。老年高血壓患者一天之內(nèi)血壓處于不穩(wěn)定的狀態(tài),整體波動的幅度較大,嚴(yán)重威脅著老年人的健康。另外,血壓波動大受到各方面因素的影響,其中藥物影響是最主要的。長期服用降壓藥和負(fù)面的情緒變化都會影響血壓的大范圍波動

老年患者由于身體組織細(xì)胞逐漸衰老,血管的彈性減退,血液流速減慢,易引起冠狀動脈粥樣硬化和身體器官器質(zhì)性病變。長期處于血壓波動大的老年人,容易出現(xiàn)腦梗死。明確腦梗死病情后,護(hù)理工作不能忽視,積極服用改善腦循環(huán)的藥物,提高大腦神經(jīng)調(diào)節(jié)。

比如氨氯地平,非洛地平緩釋片,硝苯地平控釋片等等??垢哐獕核幬镏委熌苊黠@的降低腦梗死的發(fā)生。為了能夠達(dá)到理想的治療效果和用藥安全,老年患者可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)逐漸減少藥片的劑量。

3. 多種疾病并存。老年高血壓患者往往會并存冠心病,心絞痛,心律失常,肝腎功能衰竭,以及腦血管疾病和糖尿病。其次,老年人的身體機(jī)制功能處于低水平,治療起來比較的困難。醫(yī)生不僅要幫助老年患者提高個人免疫力,且要通過醫(yī)學(xué)技術(shù)手段真正實(shí)現(xiàn)降低血壓

常見的并發(fā)癥中,腦梗死是致死率和致殘率最高的一種疾病,高血壓患者必須要保證自身腦血管健康。腦梗死的患者在病發(fā)早期,會有吞咽困難,意識模糊,記憶力下降,胡言亂語的表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致猝死。

另外,糖尿病也是并發(fā)癥最常見的一種疾病。目前醫(yī)學(xué)技術(shù)水平無法徹底治愈,只能通過藥物長期控制血糖水平,從而有效的緩解患者癥狀,減少不良后果的產(chǎn)生。

以上就是老年人高血壓的幾個特點(diǎn),70歲以上的老年人在治療高血壓的過程中,一定要嚴(yán)格控制飲食的攝入,每天攝入的鹽含量需保持在2~3克左右。

四、怎么治療老年人高血壓

治療老年人高血壓一定要循序漸進(jìn),先全面性的檢查老年人的身體器官有無出現(xiàn)器質(zhì)性的損傷,然后再完善其他各項(xiàng)檢查。醫(yī)師根據(jù)患者的具體情況針對性的開藥,藥物的選擇上單純高血壓以鈣拮抗劑為首選,比如硝苯地平,氨氯地平等。

另外,老年人如果伴有糖尿病,冠心病,和其他心血管疾病,建議服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,比如依那普利貝,那普利。世界衛(wèi)生組織推薦老年人高血壓患者使用利尿劑,利尿劑有良好的降血壓功能,但需注意低鉀血癥以及室性心律異常的發(fā)生。

總而言之,老年性高血壓治療側(cè)重于預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。通過藥物治療能夠有效的提高心臟排血量,保護(hù)腎臟功能。老年人在服用高血壓藥物的過程中,要學(xué)會先從小劑量開始,然后逐漸根據(jù)病情需要增減藥量,以防止腦梗塞和心律失常的出現(xiàn)。

為了提高患者的生存質(zhì)量,老年人患者用藥治療的同時(shí),要注重規(guī)律的生活起居,不能有過于急于求成的心態(tài),按時(shí)用藥。身體不適時(shí),應(yīng)該要及時(shí)就醫(yī)診斷。

五、生活怎么預(yù)防老年人高血壓

1. 積極運(yùn)動。運(yùn)動是生活中最理想的預(yù)防疾病的途徑。老年人高血壓患者可以適量的通過有氧運(yùn)動,提升身體代謝水平,保證身體器官功能處于正常,對于降血壓有一定的治療效果。另外,合理的運(yùn)動能夠增強(qiáng)個人抵抗力和免疫力,減少病毒和細(xì)菌的侵害

2. 合理的膳食結(jié)構(gòu)。充足的營養(yǎng)是維持人體活動的基本元素之一,人體一旦缺乏營養(yǎng)的攝入,就容易造成膽固醇升高,引起高血壓高血脂,甚至是糖尿病。尤其是高血壓老年人,應(yīng)該要合理的改變飲食習(xí)慣,飲食上要以清淡為主,多攝入膳食纖維和維生素

建議老年人應(yīng)該多吃一些新鮮的水果和蔬菜,果樹中含有大量的維生素和礦物質(zhì),能夠有效的促進(jìn)腸胃蠕動,活血瘀化,提高血液水平,降低膽固醇的形成,起到預(yù)防心血管疾病的作用。比如蘋果,草莓,獼猴桃,柚子和葡萄等等。

3. 改變生活環(huán)境。改變生活環(huán)境對于治療老年性高血壓具有重要作用,長期處于一個惡劣的環(huán)境下,人的身體機(jī)制容易受到影響,不僅會造成聽力下降,腎功能減退,腸胃紊亂甚至?xí)鸶鞣N癌癥。因此老年人高血壓患者要遠(yuǎn)離惡劣的生活環(huán)境。

老年人高血壓中惡性高血壓是非常罕見的。惡性高血壓的表現(xiàn)是發(fā)病比較慢,發(fā)病早期并無任何癥狀,只能通過體檢或發(fā)生心血管腦病時(shí)可被診斷。

4. 定期檢查。定期檢查是預(yù)防疾病最科學(xué)的做法。老年人高血壓患者多數(shù)伴有不同程度的其他疾病,發(fā)病時(shí)間不固定,且沒有任何典型的癥狀,具有很大的潛在風(fēng)險(xiǎn)。因此養(yǎng)成良好的定期檢查習(xí)慣,是有利于減少和降低老年性高血壓并發(fā)癥出現(xiàn)。

老年患者可以在家屬的陪同下,每隔一個月做血壓檢測1~2次。有經(jīng)濟(jì)條件的患者,可自行選購測血壓的儀器,隨時(shí)在家做檢測,以監(jiān)測個人血壓變化

最后,家屬要為老年高血壓患者做好護(hù)理工作,保證老年人生活環(huán)境的衛(wèi)生,同時(shí)做好室內(nèi)空氣流通,遠(yuǎn)離潮濕陰暗的生活空間。平時(shí)要多陪伴身邊的老人,共享天倫之樂。

六、幾種老年人高血壓的治療誤區(qū)

1. 盲目停藥。多數(shù)的老年人高血壓患者,服用降壓藥后癥狀得到了明顯的改善,甚至血壓降至正常水平,以至于導(dǎo)致有的患者自認(rèn)為已經(jīng)完全治愈,便盲目的自行停藥。經(jīng)過一段時(shí)間后,癥狀又開始反彈,血壓比之前更高,對自身造成了極大危害,也不利于病情的恢復(fù)。

此外,有部分的高血壓患者認(rèn)為老年性高血壓危害不大,自身的免疫力比較強(qiáng),就沒有聽從醫(yī)生的建議和指導(dǎo)按時(shí)服藥,導(dǎo)致了身體的病情逐漸加重。實(shí)際上這種做法是不可取的,對待疾病要理性。

2.僅靠測血壓診斷。很多老年性高血壓患者存在一個嚴(yán)重的誤區(qū),認(rèn)為高血壓的治療單純依靠測血壓就行,而這種行為會引起更多疾病。另外,有的患者覺得治療麻煩,便單純地去測量個人血壓變化,并沒有做太多的詳細(xì)檢查。

總結(jié)

老年人高血壓的臨床表現(xiàn)多種多樣,并不具有典型性癥狀。每個患者都應(yīng)該從自身情況出發(fā),選擇適合自己的藥物治療。高血壓被許多人稱為無形的殺手,一旦高血壓發(fā)作就容易引起腦梗塞,心律失常,甚至是腦出血等等。

預(yù)防老年性高血壓必須要從改善生活習(xí)慣開始,家屬應(yīng)盡力的協(xié)助老年人的生活,積極妥善處理好個人衛(wèi)生情況,安排好業(yè)余生活。多帶老人去戶外散散步,接觸大自然,保持愉悅的心情,提高機(jī)體抗病能力。以上都是預(yù)防疾病最有效的方法。

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