肝
一、前人論述：“肝者，將軍之官，謀慮出焉”（《素問》）；“罷極之本”罷（疲）；喜調(diào)達，惡抑郁；體陰而用陽；主升；剛臟；風木之臟；陰中之陽；肝旺于春。
二、生理功能：
（一）肝主疏泄（疏：疏通；泄：發(fā)泄，升泄）：指肝能夠疏通暢達氣血津液的運行，使氣血津液運行正常。
表現(xiàn)在：
1、調(diào)暢氣機：肝主動、主升
（1）調(diào)節(jié)著氣的運動，調(diào)節(jié)著氣的升降，在氣機調(diào)節(jié)中發(fā)揮這重要的作用。
生理表現(xiàn)：疏泄正常，氣機調(diào)暢，臟腑組織器官的功能正常。
病理變化：疏泄異常。包括：疏泄不及和疏泄太過。
疏泄不及：肝氣郁結(jié)
病理表現(xiàn)：少腹脹痛，兩脅脹痛，兩乳脹痛，
疏泄太過：肝氣上逆，肝火上炎。
病理表現(xiàn)：頭脹，頭痛，面紅目赤，嘔血，咯血。
厥（昏厥）：氣逆于頭叫氣厥。
血逆于頭叫血厥。
（2）促進血液和津液的運行：血液津液有形屬于陰而主靜，氣無形屬陽而主動，血液和津液的運行就要依靠氣的推動，肝主疏泄，調(diào)暢氣機從而促進著血液和津液的運行。
生理表現(xiàn)：疏泄正常，氣機調(diào)暢，血液和津液運行正常。
病理變化：氣滯可導致血瘀，引起癥積，腫塊等。
女性患者可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)。
氣滯還可引起水液停聚，形成痰飲，可引起瘰疬。
2、促進脾胃運化：
脾胃運化功能的正常，依靠著脾的升清和胃的降濁之間的協(xié)調(diào)平衡，和脾升和胃降的平衡要依靠肝主疏泄調(diào)暢氣機來調(diào)節(jié)，所以肝幫助著脾胃的運化。
生理表現(xiàn)：肝主疏泄的功能正常，氣機調(diào)暢正常，脾胃運化功能也正常。
病理變化：肝的疏泄失常，影響到脾胃的運化，引起脾胃運化的失常?！纹⒉缓汀⒏挝覆缓?。
病理表現(xiàn)：A、肝脾不和：眩暈，腹瀉，腹痛。
B、肝胃不和：惡心，嘔吐，腹脹，腹痛，便秘。
3、調(diào)暢情志：氣血是人體情志活動的物質(zhì)基礎，肝主疏泄，調(diào)暢氣機，促進血行，調(diào)節(jié)者氣血的運行，從而調(diào)節(jié)著人的情志活動。
生理表現(xiàn)：肝主疏泄的功能正常，情志正常。
病理變化：疏泄異常，影響情志活動。
包括：疏泄不及，疏泄太過。
病理表現(xiàn)：A、疏泄不及→抑郁
B、疏泄太過→急躁，易怒。
4、男子的排精，女子的排卵及月經(jīng)來潮，受肝主疏泄的調(diào)節(jié)。
（二）肝主藏血
概念：指肝具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的作用。
生理意義：1、肝藏血有利于發(fā)揮血液的濡養(yǎng)作用。
2、肝藏血防止出血。
3、肝藏血可制約和涵斂肝陽，防止肝陽上亢。
4、肝藏血，血攝魂。
5、肝藏血與女性的生理活動有關(guān)。
生理表現(xiàn)：視覺正常，關(guān)節(jié)活動靈活。
病理變化和病理表現(xiàn)：
肝不藏血（肝血不足）：視目昏花，兩目干澀，甚至夜盲，關(guān)節(jié)屈伸不利，肢體麻木，女性還可出現(xiàn)月經(jīng)不足，量少，甚至閉經(jīng)，不孕。
肝不藏魂可見多夢，夢游，夢囈。
三、四在：在志為怒；在液為淚；在體合筋其華在爪；在竅為目。
下一講為“腎”！敬請期待！謝謝大家！
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