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新生兒
新生兒 拼音:xīnshēng’ér 詞義(新生兒 xīnshēng’ér)〖newbornbaby;neonate〗?、?新生嬰兒;特指未滿月的嬰兒或出生至28天的孩子 。新生兒健康標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過(guò)專家們的研究認(rèn)為,新生兒健康應(yīng)具有十個(gè)方面的標(biāo)準(zhǔn)。
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本詞條 無(wú)基本信息模塊, 歡迎各位 編輯詞條,額外獲取10個(gè)積分。

1 新生兒分類 編輯本段

  1.根據(jù)胎齡分類

  (1)早產(chǎn)兒:胎齡不滿37周。

 ?。?)足月兒:胎齡37周到不滿42周,為正常兒。

 ?。?)過(guò)期兒:胎齡滿42周及以上。

  2.根據(jù)體重分類

 ?。?)低出生體重:出生體重<2500g。

 ?。?)正常體重兒:出生體重2500~3999g。

 ?。?)巨大兒:出生體重≥4000g。

  3.根據(jù)體重與胎齡關(guān)系分類

 ?。?)小于胎齡兒:出生體重在同胎齡體重第10個(gè)百分位數(shù)以下。

 ?。?)適于胎齡兒:出生體重在同胎齡體重第10~90個(gè)百分位數(shù)之間。

 ?。?)大于胎齡兒:出生體重在同胎齡體重第90個(gè)百分位數(shù)以上。

  4.根據(jù)出生后周齡分類

 ?。?)早期新生兒:指生后7天以內(nèi)的新生兒。

 ?。?)晚期新生兒:指生后第二周至第四周末的新生兒。

  新生兒出生后足月,體重正常,適于胎齡,無(wú)異常情況為正常兒。否則,有各種異常,如低體重兒、早產(chǎn)兒或有疾病等均為高危兒。

2 新生兒特征 編輯本段

  (1)身高

  此生時(shí)嬰兒身高,通常男嬰較女稍長(zhǎng),男女嬰平均在49-51厘米左右。出生時(shí)的身高,依人種、母親年齡、生產(chǎn)次數(shù)而不同;除此之外,與母親的體格、骨盤大小、妊娠中的休養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)狀況有密切關(guān)系。

  (2) 體重

  出生時(shí)的體重,男嬰3.0-3.4千克(平均3.2千克),女嬰2.9-3.3千克(平均3.1千克)。與身高相同,體重亦受母親相當(dāng)大的影響。

  由體重可了解嬰兒的發(fā)育程度,這是最重要的參考,故出生時(shí)體重重的嬰兒,大致發(fā)育良好,而體重輕的則發(fā)育較差。不過(guò),這只是大致的標(biāo)準(zhǔn),有體重的輕但成熟的嬰兒,也有體重重但未成熟的嬰兒,不必為嬰兒比平均重輕而煩惱不安。

  出生后第三天體重會(huì)減輕,這是因?yàn)樘ケ慵澳虻呐判?,再加上皮膚及呼氣的水分蒸發(fā)后,乳汁的吸取量少而引起的現(xiàn)象,通常約減輕出生時(shí)10%的體量。慢慢開(kāi)始吃奶后,體重便增加,約10日體重會(huì)恢復(fù)出生時(shí)的體重,以后,每日增加30-40克,一個(gè)月后約有4千克重了。

  (3)頭蓋

  新生兒的頭大,臉的比例較小,這是特殊的體格。新生兒頭圍在出生時(shí),男嬰平均35.5厘米,女嬰平均33.1厘米,比胸圍還大。

  (4)囟門

  囟門分有:在前面的為大囟門,后面的為小囟門。出出時(shí)兩種都是分開(kāi)的:小囟門出生后不久便會(huì)關(guān)閉;大囟門約一年到一年半才關(guān)閉。

  (5)胸廓

  新生兒的胸部與成人不同,呈圓筒狀,即前后的幅度與左右的幅度幾乎等長(zhǎng)。肋骨也與成人不同,幾乎呈水平。胸圍男嬰平均32.8厘米,女嬰32.6厘米。

  (6)感覺(jué)

  在觸覺(jué)上,唇及其周圍皮膚及舌頭部非常發(fā)達(dá),所以手指或乳頭碰觸,便立刻產(chǎn)生反應(yīng)。其他皮膚的觸覺(jué)并不完全,但是,觸覺(jué)在母親胎內(nèi)時(shí)已存在了。

 ?、偻从X(jué)

  出生后,很快便有痛覺(jué)的存在,故注射時(shí)會(huì)號(hào)哭。

 ?、跍赜X(jué)

  嘴唇四周、舌頭等能辨認(rèn)溫度,由不喜歡的東西及過(guò)熱的牛奶可知。

 ?、垡曈X(jué)

  幾乎無(wú)法分辨明暗,但是,向瞳孔照射光線,又多少有點(diǎn)反應(yīng),似乎又能區(qū)分些微的光度,一直等到16周后才明顯。剛出生時(shí),嬰兒是不流淚的。

 ?、苈?tīng)覺(jué)

  比較上,聽(tīng)覺(jué)較發(fā)達(dá),有大的聲音會(huì)驚嚇。

 ?、菸队X(jué)

  味覺(jué)也較為發(fā)達(dá),在乳頭上涂上糖水,會(huì)喜歡吃,但是涂上醋便不吃了。

 ?、扌嵊X(jué)

  嗅覺(jué)亦極發(fā)達(dá)。

  (7)呼吸

  新生兒的呼吸,一分鐘約40-50次,為成人的兩種倍半。呼吸的形成采腹式呼吸,幾乎不用胸部。其特征是哭泣或轉(zhuǎn)動(dòng)身體,或改變身體位置時(shí),呼吸次數(shù)但急速增加。

  (8)脈博

  新生兒脈博跳動(dòng),一分鐘130-16次,約為成人(60-70次)兩倍半。睡覺(jué)時(shí)與哭泣時(shí),次數(shù)大多不同。嬰兒的呼吸數(shù)一般都在睡眠時(shí)計(jì)算。

  (9)體溫

  新生兒的體溫在37℃左右,因?yàn)轶w溫的調(diào)工機(jī)能不完全,汗腺也不發(fā)達(dá),故易受外界氣溫的影響,會(huì)有很大的起伏。因此,若不明此理,嬰兒出生后,將房間弄得太暖或穿太多的衣服,體溫度會(huì)升高。在測(cè)量體溫時(shí),此種因素必須考慮在內(nèi)。

  (10)睡眠

  新生兒幾乎整天處于睡眠狀態(tài),若哭的次數(shù)太多,可能是某些地方有異常的現(xiàn)象。

  (11)皮膚

  新生兒的皮膚呈紅,全身長(zhǎng)的胎毛,因汗腺不發(fā)達(dá),不太流汗。在屁股、腰、肩、背部等,有青色斑點(diǎn)(蒙古斑)。

  (12)消化器官

  嬰兒的胃為酒瓶狀,大致呈垂直。嬰兒在喝過(guò)奶后,立刻放下來(lái)睡,或稍微振動(dòng)便會(huì)吐奶,主是因?yàn)榇朔N胃的關(guān)系。胃的容量剛出生時(shí)約50毫升,一次給太的奶或水,也會(huì)吐出來(lái)的。

  嬰兒的腸約為身體的六倍長(zhǎng),比成人的四倍還要長(zhǎng),因?yàn)槟c對(duì)食物的消化吸收力較成人弱,若不能消化吸收,立即引起下痢。

  剛出生的嬰兒,由母體承受某種程度的抗體,所以,較不易感染傳染病。但是,由病原所引起的結(jié)核、百日咳、水痘等,抗體難以移入嬰兒體中,要特別留意。

3 新生兒體態(tài) 編輯本段

  頭部變形

  順產(chǎn)的新生兒的頭部在母親分娩時(shí)受到擠壓而拉長(zhǎng),在幾天之內(nèi)就可以恢復(fù)正常。

(圖)新生兒

  頭皮血腫

  有的新生兒在母親分娩的過(guò)程中皮下出血,血塊存在于頭皮下,導(dǎo)致鼓起一個(gè)大包。這種現(xiàn)象很正常,但血腫的確需要幾個(gè)星期的時(shí)間才能消退。

  乳色斑

  出現(xiàn)在新生兒鼻梁上的細(xì)小的白色斑點(diǎn),一般幾個(gè)星期后就會(huì)消失。

  胎記

  很多新生兒都有胎記。大多數(shù)胎記在幾個(gè)月后就會(huì)消失,但也有一些需要更長(zhǎng)一段時(shí)間才能消失,比如蒙古斑,這是一種長(zhǎng)在新生兒背部下方使皮膚呈黑色的藍(lán)色胎記,有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為是瘀傷,在1歲時(shí)才會(huì)變淡。

  手腳發(fā)藍(lán)

  新生兒的膚色看起來(lái)發(fā)藍(lán)或發(fā)灰,一旦開(kāi)始哭泣或呼吸,膚色將變成粉紅色。但是,他的手腳仍輕微發(fā)藍(lán),可持續(xù)幾小時(shí)甚至幾天的時(shí)間。

  胎毛

  新生兒可能全身覆蓋著細(xì)小的絨毛,這就是胎毛,在早產(chǎn)兒中更常見(jiàn),一般在出生幾周后消失。

  呼吸

  新生兒的呼吸較淺,不規(guī)則,可達(dá)到每分鐘20~60次,有時(shí)還會(huì)停止呼吸達(dá)一兩秒鐘,但很快又恢復(fù)正常。

  心率

  新生兒的心率也很快,可達(dá)到每分鐘100~160次,哭泣時(shí)可增加到每分鐘180~200次。

  打嗝兒

  這種情況在新生兒的橫膈成熟前將一直存在。

  排便

  新生兒的第一次大便呈暗綠色,帶有黏液,通常會(huì)在出生后兩三天內(nèi)排出體外。

(圖)新生兒

  乳房增大

  由于體內(nèi)仍存在通過(guò)胎盤得到的雌激素,所以無(wú)論是男孩兒還是女孩兒,都可能出現(xiàn)乳房增大的情況,甚至可能分泌一些乳汁樣的東西,一般持續(xù)時(shí)間少于一周。不要試圖揉搓新生兒的乳房,這樣做不僅不會(huì)減輕腫脹,還有可能引起感染。

  生理性黃疸

  以皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃為特征,由于新生兒的肝臟尚未發(fā)育成熟,所以這種情況比較常見(jiàn),一般一周左右即可好轉(zhuǎn)。

  需要引起重視的問(wèn)題

  過(guò)度哭鬧

  如果新生兒的哭鬧方式和平時(shí)有很大區(qū)別,或者哭鬧持續(xù)的時(shí)間比平時(shí)長(zhǎng),就可能是疾病的信號(hào)。 嘔吐:如果新生兒反復(fù)嘔吐,或者嘔吐非常有力,就可能是嚴(yán)重疾病的征象。

  腹瀉

  如果新生兒排出稀便或水樣便,或者排出的糞便帶有黏液、血色,也要去看醫(yī)生。

  皮膚發(fā)紫

  持續(xù)性的皮膚發(fā)紫是新生兒心肺沒(méi)有正常工作的跡象,必須立即尋求醫(yī)生的幫助。

  極度困倦

  新生兒的大部分時(shí)間都用來(lái)睡覺(jué),但他會(huì)每隔幾小時(shí)醒來(lái)吃奶。如果他不能主動(dòng)醒來(lái)或者看上去非常困倦,也應(yīng)該向醫(yī)生請(qǐng)教原因。

4 新生兒健康標(biāo)準(zhǔn) 編輯本段

  新生兒健康十標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過(guò)專家們的研究認(rèn)為,新生兒健康應(yīng)具有十個(gè)方面的標(biāo)準(zhǔn)?,F(xiàn)錄如下,供父母親們參考。

  1、新生兒降生后先啼哭數(shù)聲,后開(kāi)始用肺呼吸。頭兩周每分鐘呼吸40-50次。

  2、新生兒的脈搏以每分鐘120-140次為正常。

  3、新生兒的正常體重為3000-4000克,低于2500克屬于未成熟兒。

  4、新生兒頭兩天大便呈黑色綠粘笛狀,無(wú)氣味。喂奶后逐漸轉(zhuǎn)為黃色(金黃色或淺黃色)。

  5、新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排尿,如超過(guò)或第一周內(nèi)每日排尿達(dá)30次以上,則為異常。

  6、新生兒體溫在37-37.5℃之間為正常。如不注意保暖,體溫會(huì)降低到36℃以下。

  7、多數(shù)新生兒出生后第2-3天皮膚輕微發(fā)黃,若在出生后黃疸不退或加深為病態(tài)。

  8、新生兒出生后有覓食、吸允、伸舌、右咽及擁抱等反射。

  9、給新生兒照射光可引起眼的反射。自第二個(gè)月開(kāi)始起視線會(huì)追隨活動(dòng)的玩具。

  10、出生后3-7天新生兒的聽(tīng)覺(jué)逐漸增強(qiáng),聽(tīng)見(jiàn)響聲可引起眨眼等動(dòng)作。

5 新生兒母乳喂養(yǎng) 編輯本段

  一、母乳的階段性分類

  1、初乳:產(chǎn)后至5~7天內(nèi)母親乳房分泌的乳汁稱初乳,它呈蛋黃色、質(zhì)稠、量少,含有豐富的蛋白質(zhì),脂肪較少,有大量的分泌型IgA和吞噬細(xì)胞、粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞,這有助于增進(jìn)新生兒呼吸道及消化道防御病菌入侵的能力,提高寶寶的抵抗力,因此,不管今后是采用母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)都一定要將母親在生后數(shù)天內(nèi)分泌的初乳喂給寶寶,使之有效地保證初到人世的寶寶健康,切勿將其棄之,這實(shí)在太可惜了。新生兒母乳喂養(yǎng)的訣竅

  2、過(guò)渡乳:生后7天至滿月內(nèi)母親分泌的乳汁稱為過(guò)渡乳,脂肪含量高,蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)有所減少。

  3、成熟乳:生后2個(gè)月至9個(gè)月內(nèi)母親分泌的乳汁稱為成熟乳,脂肪比較多,蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)進(jìn)一步減少。

  4、晚乳:生后10個(gè)月后母親分泌的乳汁稱為晚乳,其量及各種營(yíng)養(yǎng)成分較前更減少。

  二、進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的正確姿勢(shì)

  母乳喂奶的姿勢(shì)有坐位和臥位兩種。一般采用坐位,有利于寶寶吸吮乳汁。也可避免寶寶被奶嗆著,夜間可采用臥位喂奶。每次喂奶前先換尿布,母親最好用熱毛巾把手和乳房擦干凈之后才讓寶寶吃奶,母親用手指夾住乳房的前部,將乳頭連同乳暈大部分放入寶寶的口中,使寶寶的嘴里塞得滿滿的,有利于寶寶靠牙床對(duì)乳竇的擠壓吸吮到乳汁,光靠叨住乳頭吸吮是不可能吸到乳汁的,有時(shí)需要母親的幫助,幫助寶寶含住乳頭和大部分乳暈,其方法是母親用食指和中指將乳房托起一些,并將乳頭向里壓平些。寶寶吃奶先吸吮一側(cè)乳房,乳房乳汁被吸吮凈換另一側(cè)乳房,盡可能把兩側(cè)乳房都吸吮凈,若未吸吮凈一側(cè)乳房,母親可用手或吸奶器將它吸干凈,這樣有利于乳汁的分泌,防止乳汁在乳房?jī)?nèi)積存而引起“郁乳”,進(jìn)而可引起急性乳腺炎。寶寶吃完奶后,把寶寶抱直,上身靠在媽媽的肩部,輕輕拍寶寶背部,把吞入胃內(nèi)的空氣排出來(lái),讓寶寶打嗝,這樣可以減少吐奶。

  三、按需哺乳好還是按時(shí)哺乳好

  目前提倡母嬰同室,按需哺乳。生后30分鐘內(nèi)讓寶寶吸吮第一口奶,既可預(yù)防新生兒低血糖的發(fā)生,又可促進(jìn)母乳分泌,按需哺乳有利于寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育,有利于寶寶的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給,又能通過(guò)較頻繁的吸吮刺激腦下垂體分泌更多的催乳素,使奶量不斷增多,同時(shí)也避免母親不必要的緊張和焦慮。至于每次喂奶時(shí)間,第一天每次每側(cè)喂奶約2分鐘,第二天約4分鐘,第三天約6分鐘,以后大約為8至10分鐘,即一次喂兩側(cè)共約15至20分鐘。吸奶時(shí)間過(guò)久,會(huì)咽入過(guò)多空氣,易引起嘔吐,而且也會(huì)養(yǎng)成日后吸吮乳頭的壞習(xí)慣。一般來(lái)說(shuō),在新生兒及小嬰兒時(shí)按需哺乳比較好,隨著嬰兒月齡的增加,漸漸過(guò)渡到按時(shí)哺乳,3~4個(gè)月后每隔3~4個(gè)小時(shí)要哺乳一次,夜間可以間隔1次喂奶時(shí)間,慢慢養(yǎng)成按時(shí)吃奶的習(xí)慣。

  四、哪些情況禁止母乳喂養(yǎng)

  能不能哺乳完全看母親的身體情況,母親患有活動(dòng)性肺結(jié)核、乙型肝炎、急性乳腺炎、急性傳染病暫不要哺乳,待疾病治愈后再喂奶。母親患有心臟病慢性腎炎、慢性氣管炎糖尿病等疾病,一般可以給寶寶喂奶,如果體力不行再考慮停喂。

  母親患感冒發(fā)熱仍可哺乳,但母親必須戴口罩,以免將病毒傳染給寶寶。由于母親服用的許多藥物可以滲透到乳汁中通過(guò)喂奶進(jìn)人寶寶體內(nèi),影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。因此,哺乳母親一定要注意到藥物是否會(huì)影響到寶寶,哺乳母親不要使用氯霉素、四環(huán)素、磺胺類藥物以及阿托品、苯妥英鈉、地西泮(安定)。可待因、嗎啡等藥。如母親長(zhǎng)期服用四環(huán)素,就會(huì)使寶寶長(zhǎng)出來(lái)的牙齒變成黃色。

  哺乳母親要生活規(guī)律,不要過(guò)度疲勞,有足夠的睡眠,精神愉快;不要過(guò)多地憂慮、生氣、吵架。多吃些高蛋白飲食,如魚(yú)、雞、蛋等,多喂湯喝。禁忌煙酒。這樣,均有利于乳汁的分泌,有足夠的奶來(lái)哺乳自己的寶寶。

  五、如何使產(chǎn)婦奶水足

  寶寶出生后許多媽媽發(fā)現(xiàn)自己的乳汁少,不夠?qū)殞毘?,常因?qū)殞毘圆伙柖摁[時(shí),感到十分焦急,有的甚至失去了母乳喂養(yǎng)的信心,而改用牛乳喂養(yǎng),這是十分可惜的。

  當(dāng)奶水不足時(shí)需要采取一定的方法促進(jìn)下奶:

 ?、賵?jiān)持母乳喂養(yǎng),要相信自己一定能行,通過(guò)寶寶的吸吮來(lái)刺激體內(nèi)催乳素及泌乳素的產(chǎn)生,促進(jìn)乳汁的分泌。也可用擠奶的方法來(lái)促進(jìn)母乳的分泌。

  ②要有充足的睡眠時(shí)間,精神愉快。

 ?、墼陲嬍持斜WC有充足的營(yíng)養(yǎng)和水分,可以通過(guò)某些食物來(lái)促使母親更好的下奶。如鮮鯽魚(yú)湯、豬蹄湯、墨魚(yú)燉雞湯、牛奶、豆?jié){等,吃這些食物的效果要比注射催奶藥物好,而且沒(méi)有副作用。

  ④中藥方劑催乳。

  六、怎樣知道寶寶吃飽了

  人工喂養(yǎng)的寶寶可以根據(jù)每次吃奶量的多少就能知道寶寶是否吃飽。然而,怎樣知道母乳喂養(yǎng)的寶寶是否吃飽,我們可以根據(jù)寶寶的表情、體重、增長(zhǎng)的情況來(lái)判斷,常用的估測(cè)方法如下。若寶寶已吃飽,則有滿意的表情,很安靜,體重增長(zhǎng)較快,每日有2—3次黃色軟便。反之,沒(méi)有吃飽,寶寶常有不滿足的表情,如哭鬧不安、四處張望、體重不增或增長(zhǎng)慢,大便色澤偏綠色等表現(xiàn)??梢酝ㄟ^(guò)表情及體重增長(zhǎng)情況來(lái)判斷寶寶是否吃飽。

  七、母乳喂養(yǎng)的新生兒是否需喂水或果汁

  在母乳充足的情況下,母乳喂養(yǎng)的新生兒一般不需要喂水或果汁,此期的母乳為初乳及過(guò)渡乳,乳汁中除了含有蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、礦物質(zhì)外,還有豐富的免疫成分及水分,都能滿足寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的需要。因此,在新生兒期母乳喂養(yǎng)的寶寶不需要喂水及果汁,以及添加任何輔食。

  八、寶寶睡覺(jué)時(shí)吃奶弊端多

  有些媽媽為了讓孩子睡得快一點(diǎn),特別喜歡讓寶寶在臨睡時(shí)吃奶,寶寶吃著奶才能漸漸睡去。其實(shí)這是個(gè)錯(cuò)誤的做法,而且對(duì)寶寶的影響很大。

  1、容易造成乳牙齲齒睡眠時(shí)唾液的分泌量對(duì)口腔清洗的功能原本就會(huì)減少,加上奶水長(zhǎng)時(shí)間在口腔內(nèi)發(fā)酵,會(huì)破壞乳齒的結(jié)構(gòu)。要避免此后遺癥可在吸完奶水后再塞一瓶溫開(kāi)水給寶寶吸兩口,稍微清洗一下口腔內(nèi)的余奶。

  2、容易吸嗆寶寶意識(shí)不清時(shí),口咽肌肉的協(xié)助性不足,不能有效保護(hù)氣管口,易使奶水滲入造成吸嗆的危險(xiǎn)。

  3、降低食欲因?yàn)槎亲觾?nèi)的奶都是在昏昏沉沉的時(shí)候被灌進(jìn)去的,寶寶清醒時(shí)腦海里沒(méi)有饑餓的感覺(jué),所以以后看到食物會(huì)降低欲望。

  4、養(yǎng)成被動(dòng)的心理行為人類因有需求才會(huì)去謀取,因餓所以要吃,因冷所以要穿衣,因不了解所以要求知。心理行為模式就是這樣逐步發(fā)展而成的。寶寶如果從小切都是被動(dòng)地由大人準(zhǔn)備妥當(dāng),連最基本的動(dòng)物求食行為都未能健全具備,則更何況培養(yǎng)日后在眾人社會(huì)中的求知、求發(fā)展,競(jìng)爭(zhēng)求勝利的主動(dòng)進(jìn)取心態(tài)呢?所以要養(yǎng)成寶寶有主動(dòng)覓食的習(xí)慣,而非被動(dòng)給予。

  九、不要讓寶寶含著奶頭睡覺(jué)

  有些母親為了不讓寶寶哭鬧,常常養(yǎng)成讓寶寶含著奶頭睡覺(jué)的習(xí)慣。實(shí)際這種習(xí)慣不好,易造成新生兒窒息而死亡,其原因:①吃奶后如果發(fā)生溢奶或吐奶時(shí),由于口含著奶頭,奶汁或嘔吐物不能隨口吐出,只能反流入氣管或肺內(nèi)造成急性窒息而死亡。

 ?、诤填^的寶寶緊貼母親睡覺(jué),若母親勞累過(guò)度,夜間睡得很熟,不自覺(jué)地翻身,出現(xiàn)壓迫寶寶的情況,而寶寶本身無(wú)反抗能力,常可造成寶寶窒息死亡。因此,不要養(yǎng)成寶寶含著奶頭睡覺(jué)的習(xí)慣,最好讓寶寶單獨(dú)睡自己的床,頭側(cè)向一邊,這樣可以防止吐奶后引起窒息。

  十、新生兒嘔吐后能馬上再喂奶嗎

  新生兒剛吃過(guò)奶后,不一會(huì)兒就似乎全吐出來(lái)了,這時(shí)有些家長(zhǎng)可能怕新生兒挨餓,馬上就再喂。遇到這種情況時(shí)要根據(jù)新生兒當(dāng)時(shí)的狀況而定:有些新生兒吐奶后一切正常,也很活潑,則可以試喂,如新生兒愿吃,那就讓新生兒吃好;而有些新生兒在吐奶后胃部不舒服,如馬上再喂奶,新生兒可能不愿吃,這時(shí)最好不要勉強(qiáng),應(yīng)讓新生兒胃部充分休息一下。一般情況下,吐出的奶遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于吃進(jìn)的奶,所以家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心,只要新生兒生長(zhǎng)發(fā)育不受影響,偶爾吐一次奶也無(wú)關(guān)緊要。當(dāng)然,如每次吃奶后必吐,那么就要做進(jìn)一步檢查,以排除疾病而致的吐奶。

  十一、腹部按摩減輕吐奶

  吐奶是嬰兒常見(jiàn)的胃腸道癥狀,由于嬰兒胃容量小,胃腸蠕動(dòng)差,易發(fā)生胃食管反流。對(duì)于吐奶,最簡(jiǎn)便易行的治療方法是腹部按摩。一般為每隔4~6小時(shí)一次,夜間可延長(zhǎng)至6小時(shí)以上。每次按摩均在喂奶后半小時(shí)進(jìn)行,以肚臍為中心,手指并攏,順時(shí)針運(yùn)行,同時(shí)給予腹部一定壓力,速度適中,每次按摩時(shí)間5~10分鐘。吐奶減輕后,按摩次數(shù)減至每日2—3次,直至吐奶現(xiàn)象消失。腹部按摩可通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)促進(jìn)胃泌素分泌,增加胃腸蠕動(dòng);同時(shí)使胰島素水平升高,促進(jìn)糖脂等物質(zhì)代謝,改善消化吸收功能。

6 新生兒護(hù)理寶典 編輯本段

  新生兒的日常正規(guī)護(hù)理是新生兒生長(zhǎng)過(guò)程中一個(gè)重要的步驟,如護(hù)理不當(dāng),則可給新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)諸多不利的影響。通常需注意以下幾方面。

  1.保暖為新生兒做檢查及護(hù)理時(shí),必須注意保暖,特別是在寒冷的冬季。在中間溫度下(24℃~25℃),身體只需通過(guò)血管舒縮的變化即可維持正常體溫,不需出汗散熱或加速代謝產(chǎn)熱,此溫度最有利于新生兒的健康。

  2.預(yù)防感染護(hù)理新生兒時(shí),要注意衛(wèi)生,在每次護(hù)理前均應(yīng)洗手,以防手上沾污的細(xì)菌帶到新生兒細(xì)嫩的皮膚上面發(fā)生感染,如護(hù)理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒,以防新生兒受染。如新生兒發(fā)生傳染病時(shí),必須嚴(yán)格隔離治療,接觸者隔離觀察。產(chǎn)母休息室在哺乳時(shí)間應(yīng)禁止探視,以減少新生兒受感染的機(jī)會(huì)。

  3.皮膚護(hù)理出生不久的新生兒,在臍帶未脫落前,盡量不用盆浴,而采用干洗法為新生兒擦身。臍帶脫落后,則可給予盆浴,宜用無(wú)刺激性的嬰兒專用香皂,浴后要用干軟的毛巾將身上的水吸于,并可在皮膚皺褶處涂少許香粉。每次換尿布后一定要用溫?zé)崦韺⑼尾坎粮蓛?,有時(shí)因尿液刺激使臀部皮膚發(fā)紅,這時(shí)可涂少許無(wú)菌植物油。寒冷季節(jié)臀紅明顯時(shí),還可用電吹風(fēng)在紅臀局部吹烤,每日3~4次,每次5~10分鐘(電吹風(fēng)不可離皮膚太近,以防燙傷)。

  4.五官護(hù)理應(yīng)注意面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔,但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜細(xì)嫩、血管豐富,極易擦傷而引起感染,故不可經(jīng)常用勁擦洗口腔,更不可用針、特別是不潔針去挑碾牙齦上的小白點(diǎn)——上皮小珠(俗稱“馬牙”或“板牙”),以防細(xì)菌由此處進(jìn)人體內(nèi)而引起敗血癥。

  5.衣服新生兒皮膚又細(xì)又嫩,所以要給新生兒柔軟、寬松的衣服,舊衣服可能會(huì)更好一點(diǎn),但一定要洗干凈。衣服不宜扎得過(guò)緊,以防損傷皮膚。

  6.哺乳新生兒娩出后如母體狀況良好,應(yīng)盡可能在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)給予母子皮膚接觸并讓新生兒及早吸吮,這不僅使得出生后的寶寶較早地獲得營(yíng)養(yǎng)的供給,同時(shí)也可促進(jìn)母親乳汁的分泌。

  正常新生兒一天的睡眠時(shí)間多長(zhǎng)?

  新生兒大腦皮層的興奮性較低,神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程弱,外界刺激對(duì)他(她)們來(lái)說(shuō)都是過(guò)強(qiáng)的。因此,新生兒非常容易疲勞,致使皮層興奮性更加低下而進(jìn)入睡眠狀態(tài)。在新生兒期,除了吃奶外,幾乎所有的時(shí)間都在睡眠中,隨著大腦皮層的發(fā)育,小兒睡眠的時(shí)間會(huì)逐漸縮短。所以,新生兒一天所需的睡眠時(shí)間約在18~20小時(shí)。

  新生兒牙板上出現(xiàn)黃白色點(diǎn)狀物是怎么回事?

  在新生兒的牙板上,常會(huì)出現(xiàn)一些凸起的黃白色小點(diǎn),醫(yī)學(xué)上稱為“上皮細(xì)胞珠”,俗稱“馬牙”,是一種正常的生理現(xiàn)象。一般無(wú)不適感,但個(gè)別新生兒可能會(huì)出現(xiàn)咬奶頭、搖頭,甚至出現(xiàn)拒奶現(xiàn)象,這主要是由于局部發(fā)癢所致,不需任何治療,隨著齒齦的生長(zhǎng)發(fā)育在數(shù)周內(nèi)可自行吸收消退。

  值得注意的是,千萬(wàn)不能用針挑割或用布用力擦拭;由于新生兒口腔粘膜十分細(xì)嫩、血管豐富,機(jī)體免疫機(jī)制尚未發(fā)育成熟,如將“馬牙”弄破,則細(xì)菌極易通過(guò)此處而進(jìn)入體內(nèi),引起口腔炎,甚至發(fā)生敗血癥。

  如何護(hù)理皮膚濕疹?

  濕疹是一種常見(jiàn)的、病因復(fù)雜的皮膚炎癥,是嬰兒期最常見(jiàn)的皮膚病之一。分為急性期、亞急性期和慢性期。病因一般認(rèn)為與遺傳、過(guò)敏體質(zhì)、神經(jīng)功能及物理因素等有關(guān)。護(hù)理不當(dāng),如過(guò)多使用強(qiáng)堿性肥皂、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、以及腸內(nèi)異常發(fā)酵等也可引起本病。母體雄激素通過(guò)胎盆傳給脂兒,致使新生兒皮脂增多,亦易致脂溢性濕疹。

  新生兒頭頂部的“胎垢”怎么辦?

  有些新生兒出生后不久,在頭頂部前囪門部位即漸出現(xiàn)黑色鱗片狀融合在一起的硬癡,不易去掉,稱為“胎垢”。這是由于皮脂腺分泌的油脂類物質(zhì)堆集而成,一般不癢,對(duì)孩子健康無(wú)任何影響,但看上去很臟,而且新生兒自身亦可能會(huì)感到不舒適,因此,應(yīng)該將其去掉。最好的方法是用消毒過(guò)的植物油或石蠟油局部涂擦后予以包好,讓胎垢充分軟化,一般在12小時(shí)以后即可用紗布輕而易舉地擦掉,這樣既不會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生任何不良的刺激,亦不會(huì)擦傷皮膚。

  皮膚生痱子怎么辦?

  在炎熱的夏天,由于天熱及小兒大哭,出汗較多,加之新生兒皮膚細(xì)嫩,常易生痱子,由于痱子可形成小膿皰,甚至發(fā)生敗血癥而危及生命,所以,應(yīng)預(yù)防痱子的發(fā)生。

  1.炎熱的夏天應(yīng)避免新生兒大哭,置小兒于陰涼處,以防出大汗。

  2.用溫?zé)崴靶簩S孟阍斫o寶寶洗澡。待皮膚擦干后,再撲上少許嬰兒爽身粉,始終保持皮膚干燥。

  3.如頭部生痱子,可將頭毛全部剃掉,以減少出汗。

  4.如痱子形成小膿皰,則須立即處理,切不可用手隨意擠壓,以防酸液擴(kuò)散而引起全身感染,或發(fā)生敗血癥。早期可用75%的酒精棉簽將小膿皰擦破后,再添上0.5%碘酒或1%龍膽紫,必要時(shí)還可使用一定量的抗生素或清熱解毒藥。如出現(xiàn)高熱、拒奶、精神萎靡、不哭等異常情況,則可能發(fā)生敗血癥,這時(shí)必須立即予以相應(yīng)的檢查及治療,以防發(fā)生不良后果。濕疹多見(jiàn)于頭面部,如額部、雙頰、頭頂部,以后逐漸蔓延至頸、頸、肩、背、臀、四肢,甚至泛發(fā)全身。初起時(shí)為散發(fā)或成簇的小紅丘疹或紅斑,逐漸增多,并可見(jiàn)小水瘤、黃白色鱗屑及癡皮,可有滲出、糜爛及繼發(fā)感染。病兒常煩躁不安、到處搔抓、夜間哭鬧,影響睡眠。寶寶長(zhǎng)了濕疹后除查找誘發(fā)因素,予以糾正外,還應(yīng)采取全身、局部綜合治療。另外,乳母可暫停吃雞蛋等富含異體蛋白質(zhì)的食物,濕疹可能會(huì)逐漸減輕?;紳裾畹男律鷥翰豢墒褂梅试砘蛴脽崴疇C洗,并避免太陽(yáng)照曬,避免毛線衣或其他化纖織物與皮膚直接接觸,局部皮膚不要隨意用藥。不同時(shí)期可采取不同的處理:急性期可用1%~4%硼酸液濕敷或用雷佛諾爾氧化鋅軟膏外涂;亞急性期每晚用溫水洗澡1次,然后外用爐甘石洗劑,止癢、消炎;慢性期用溫水洗凈皮膚后,外用0.5%可的松冷霜類藥物或糠餾油軟膏。如患兒搔癢較劇,可適量使用撲爾敏、賽庚啶、苯海拉明等藥,予以鎮(zhèn)靜、止癢、脫敏。

  新生兒頭顱血腫怎么辦?

  分娩時(shí)胎兒在子宮中,顱頂蓋和產(chǎn)婦骨盆間接地相摩擦,或因產(chǎn)道強(qiáng)韌而胎頭受壓,致使顱骨膜下的血管破裂,血液積于患處,形成頭顱血腫。

  頭顱血腫一般不需治療,只須保護(hù)皮膚,使之不受感染。切不可穿刺抽血,因半凝固的血液既不易抽出,又易誘發(fā)感染,危險(xiǎn)性極大。如偶爾血腫發(fā)生化膿感染,則應(yīng)切開(kāi)排膿、同時(shí)使用有效抗生素,盡快控制感染,以防止化膿性腦膜炎及敗血癥的發(fā)生頭顱血腫較大時(shí),有并發(fā)高膽紅素血癥或核黃疸的可能,應(yīng)及時(shí)輸新鮮血20~3Oml,同時(shí)使用維生素K1治療。

  如何護(hù)理新生兒硬腫癥?

  新生兒硬腫癥主要由寒冷、早產(chǎn)、感染、窒息缺氧等多種因素引起,常發(fā)生在寒冷季節(jié)。但如由于早產(chǎn)或感染等因素引起者,亦可見(jiàn)于夏季。主要表現(xiàn)為體溫低至31℃~35℃,甚至26℃左右,哭聲低或不哭,不能吸吮,動(dòng)作少,四肢發(fā)涼,皮膚暗紅色或伴黃疽。嚴(yán)重者蒼白或青紫,皮膚及皮下組織變硬如硬橡皮樣。輕癥病兒可在家中治療護(hù)理。以下是護(hù)理方面的幾個(gè)要點(diǎn)。

  1.復(fù)溫采取逐漸復(fù)溫方式,切忌加溫過(guò)速導(dǎo)致病兒肺出血而死亡。一般輕者可用溫暖棉襁褓包裹,置24℃~26℃室溫中,加置熱水袋,熱水袋溫度一般為50℃左右漸升高至70℃左右為宜,逐漸復(fù)穩(wěn)。每小時(shí)測(cè)體溫一次;重者可先置26℃~28℃室溫中,一小時(shí)后連同棉褪褓置入27℃~28℃暖箱中,每小時(shí)提高箱溫1℃,逐漸升至30℃”~32℃,使病兒皮膚濕度達(dá)到35C~36℃,每4小時(shí)測(cè)體溫一次。一般要求在12~24小時(shí)內(nèi)使體溫逐漸恢復(fù)正常,并使體溫維持在36℃~37℃之間。

  2.喂養(yǎng)復(fù)溫至34℃時(shí),為了供給寶寶足夠的熱量,應(yīng)開(kāi)始喂奶。如病兒虛弱、吸吮力差,則可用滴管喂奶或予以鼻飼喂奶,待吞咽功能恢復(fù)后可用小勺試喂母乳,或讓寶寶自己吸吮母乳。如一般狀況好轉(zhuǎn),則可逐漸增加奶量。

  3.病兒硬腫的肢體常常活動(dòng)受限,所以要勤給病兒翻身,以防局部壓傷或局部缺血而導(dǎo)致組織壞死。

  4.重癥者可酌情輸血或血漿,以增加機(jī)體的抗病能力。

  5.注意環(huán)境的衛(wèi)生和用品的消毒,預(yù)防繼發(fā)感染及并發(fā)癥的發(fā)生。促使病兒早日恢復(fù)健康。

  新生兒臍帶出血怎么辦?

  新生兒臍帶出血常分為兩種情況。

  1.臍帶脫落后局部肉芽組織的滲血較為多見(jiàn),常繼發(fā)感染,并伴有少量膿性分泌物??捎?%硝酸銀燒灼肉芽組織,或用1%碘酒消毒處理。必要時(shí)可使用抗生素、維生素K等藥,以利于盡快恢復(fù)。

  2.臍動(dòng)脈出血較少見(jiàn),由于臍帶粗大,干縮后線結(jié)松脫,易致出血,此種出血多在生后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。有時(shí)因臍帶剪除過(guò)多,線結(jié)松弛而自行脫落,還可因?yàn)樵毜木€過(guò)細(xì)、過(guò)緊,將血管扎斷而致出血。這種出血應(yīng)在臍凹處重新處理,結(jié)扎臍帶,縫扎斷裂血管,以防出血過(guò)多而發(fā)生貧血。嚴(yán)重出血者可給予輸血。

  新生兒臍炎怎樣護(hù)理?

  新生兒臍部有粘液或膿性分泌物,帶有惡臭味,臍窩周圍皮膚發(fā)紅時(shí),稱之為臍炎。由于臍炎可引起腹壁蜂窩組織炎、腹膜炎、敗血癥、肝膿腫等嚴(yán)重疾病,所以,預(yù)防臍部發(fā)炎顯得更為重要。如已經(jīng)發(fā)炎時(shí),應(yīng)及時(shí)用雙氧水清洗臍部,再用75%酒精消毒處理,并給予適當(dāng)?shù)目股刂委?。如?jīng)過(guò)家庭處理后仍無(wú)好轉(zhuǎn);且病兒出現(xiàn)精神萎靡、拒奶、發(fā)燒等情況時(shí),應(yīng)立即住院檢查、治療。

  新生兒發(fā)熱時(shí)怎么辦?

  新生兒體溫一般在37。5℃以下,如超過(guò)這個(gè)溫度說(shuō)明新生兒發(fā)熱,新生兒發(fā)熱的原因很多,但常見(jiàn)于以下幾方面。

  1.環(huán)境溫度過(guò)高而致的發(fā)熱如熱水袋、室內(nèi)生火爐而致室溫過(guò)高。由于新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不健全,不能維持產(chǎn)熱和散熱的平衡而發(fā)熱,這種發(fā)熱只需調(diào)整環(huán)境溫度即可,不需治療。

  2.脫水熱在炎熱的夏天出生的新生兒,由于大汗、進(jìn)奶少等因素而發(fā)生脫水,隨之出現(xiàn)體溫升高達(dá)38℃~40℃不等,但新生兒一般情況好,精神反應(yīng)正常,給予喂水或補(bǔ)液后體溫會(huì)迅速下降,發(fā)熱很少超過(guò)一天以上,稱為“脫水熟”。這種發(fā)熱只須補(bǔ)充足夠的液體即可。不須采取其他特殊處理。

  3.感染性疾病所致的發(fā)熱常分為產(chǎn)前感染、產(chǎn)時(shí)感染及產(chǎn)后感染。產(chǎn)前感染(不潔的***檢查、羊水早破、第二產(chǎn)程延長(zhǎng))及產(chǎn)時(shí)感染,一般在產(chǎn)后1~2天開(kāi)始發(fā)熱;產(chǎn)后感染一般發(fā)生在產(chǎn)后1周左右,常因呼吸道感染、敗血癥、膿腫、皮膚膿皰等因素而引起發(fā)熱。這種類型的發(fā)熱最主要的是找出發(fā)熱原因,然后再對(duì)癥治療。當(dāng)發(fā)熱超過(guò)39℃以上時(shí),可用物理方法降溫(如溫水擦浴)效果較好,必要時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)不使用退熱藥,切不可濫用藥物而發(fā)生不良后果。

  新生兒肺炎怎樣護(hù)理?

  新生兒肺炎是新生兒期最常見(jiàn)的一種呼吸道感染性疾病,常無(wú)典型的癥狀與體征,主要表現(xiàn)為一般情況較差,哭聲低、少哭或不哭,吃奶少或拒奶,精神萎靡或煩躁不安,嗆奶,咳嗽,嘔吐或口吐白沫,呼吸淺短或不規(guī)則、雙吸氣、甚至呼吸暫停,很難聽(tīng)到細(xì)小濕羅音和捻發(fā)音。以下是護(hù)理方面的要點(diǎn)。

  1.得了肺炎的新生兒應(yīng)置身于空氣清新、陽(yáng)光充足、室溫約22℃~24℃的環(huán)境中,并經(jīng)常在地面上灑水以使室內(nèi)保持一定的濕度。由于肺炎時(shí)易發(fā)生嗆奶,所以,在喂奶時(shí)應(yīng)每吸吮4~5口便拔出奶頭,以便讓病兒休息片刻后再吃奶,這樣將會(huì)減少嗆奶的發(fā)生率。由于病兒吃奶少,加之氣喘、發(fā)熱等因素,體內(nèi)水分常消耗較多,所以,此時(shí)應(yīng)增加喂奶的次數(shù),盡可能地讓病兒多吃奶,以增加水分的攝入,防止發(fā)生脫水。如已發(fā)生脫水,而通過(guò)增加喂奶不能糾正時(shí),應(yīng)予以靜脈補(bǔ)液以糾正脫水。10073

  2.如體溫超過(guò)39℃,則可在物理降溫(溫水擦浴)的同時(shí)給予退熱藥,但應(yīng)防止因使用退熟藥而致出汗過(guò)多發(fā)生虛脫或脫水熱。對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良兒或消瘦兒,單用物理降溫效果亦很好。另外,病兒衣服應(yīng)穿得適中,不可過(guò)厚而影響散熱。

  3.給病兒喂藥應(yīng)在喂奶前半小時(shí)左右為宜,不應(yīng)在喂奶后馬上進(jìn)行,以防嘔吐。

  新生兒無(wú)尿是怎么回事?

  新生兒無(wú)尿可由于先天性腎缺如或尿路畸形所致,亦可由于腎臟泌尿較晚所致。一般情況下,99%的新生兒在出生后36小時(shí)內(nèi)即初次排尿,但若超過(guò)36小時(shí)尚未排尿,可給予口服糖水或靜脈注射5%葡萄湯液,如經(jīng)過(guò)上述處理后有利排出。則可能是腎臟泌尿教晚,如仍無(wú)尿,則可能是腎缺如或尿路畸形,須進(jìn)一步檢查。

  新生兒白眼球發(fā)紅是怎么回事?

  新生兒血管脆嫩,在出生時(shí),由于受到產(chǎn)道的擠壓,致使眼鞏膜的小血管破裂出血,所以,新生兒出生后鞏膜(白眼球)上即有鮮紅色的小片狀出血灶,這種出血一般不須任何特殊處理,數(shù)日后可自行吸收消失。

  新生兒突然憋氣是怎么回事?

  新生兒出生后2~20天內(nèi)常出現(xiàn)突然憋氣現(xiàn)象。特別是早產(chǎn)兒或足月小樣兒。主要表現(xiàn)為突然呼吸停止,面部發(fā)紫,四肢軟弱無(wú)力。如憋氣時(shí)間超過(guò)15~30秒鐘,醫(yī)學(xué)上稱之為“呼吸暫?!薄F湓蛑饕怯捎谛律鷥捍竽X發(fā)育不成熟,當(dāng)遇到寒冷刺激或患肺炎等疾病時(shí),就可發(fā)生憋氣現(xiàn)象。由于憋氣時(shí)肺內(nèi)血氧交換停止,而導(dǎo)致體內(nèi)缺氧,如缺氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng),就可能發(fā)生生命危險(xiǎn)。所以,一旦發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象,如無(wú)醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)的情況下,家長(zhǎng)應(yīng)立即采取人工輔助呼吸(將手放于小兒背部,然后按每分鐘40次左右的頻率輕托、輕放小兒或拍打小兒足底,以刺激呼吸,并注意保持室溫在26℃~28℃。如經(jīng)過(guò)上述處理仍無(wú)好轉(zhuǎn)或頻煩出現(xiàn)憋氣現(xiàn)象,應(yīng)立即送醫(yī)院治療。

  如何護(hù)理新生兒紅臀?

  紅臀主要是由于新生兒柔嫩的皮膚受尿液的刺激而致,嚴(yán)重時(shí)可致臀部破潰。因此,新生兒使用的尿布應(yīng)具有清潔、柔軟、吸水力強(qiáng)等特點(diǎn),而且不能在尿布下墊放塑料布或橡皮布,因?yàn)樗芰喜寂c橡皮布均不透氣,使用后可使小兒臀部始終處于濕熱的環(huán)境中、而更易發(fā)生紅臀。洗尿布時(shí)應(yīng)將尿布中的皂液或堿性成分洗凈,用開(kāi)水燙洗后在陽(yáng)光下曬干,以備再用。

  如出現(xiàn)紅臀,則應(yīng)采取相應(yīng)措施,除勤換尿布及每次換尿布后用溫?zé)崴畬⑼尾科つw洗凈外,尚須涂以治療紅臀的紅臀膏(用魚(yú)肝油滴劑與凡士林混合配制的軟膏)或涂以經(jīng)過(guò)消毒的植物油。還可用燈泡或電吹風(fēng)局部烘烤,以促使紅臀部位的皮膚干燥、局部血管擴(kuò)張,促進(jìn)局部血供,加快紅臀的愈合,每天2~4次,每次10~15分鐘。但須注意,烘烤應(yīng)離臀部皮膚有一定的距離,以防燙傷。

  男嬰隱睪是怎么回事?

  胚胎兩個(gè)月時(shí),睪丸開(kāi)始形成,到3個(gè)月時(shí),睪丸漸下降,大約在胚胎7~9個(gè)月時(shí),睪丸可降入陰囊中。但由于某些因素的影響,少數(shù)胎兒至出生時(shí)睪丸仍未降入陰囊,而滯留于腹腔或腹股溝的某個(gè)部位,這種情況稱之為隱睪或睪丸下降不全。阻礙睪丸下降的原因有精索過(guò)短、腹膜后纖維性粘連、垂體功能不全、睪丸引帶終止不正常或腹股溝發(fā)育異常等。少數(shù)下降不全的睪丸可在5~6歲前自行降入陰囊,而絕大多數(shù)不能自行下降。

  睪丸下降不全對(duì)身體是有害的。因?yàn)椴G丸的生精過(guò)程受許多因素的影響,特別是對(duì)濕度的變化非常敏感。正常情況下,陰囊中的溫度低于腹腔溫度約1.5℃~2℃,正好適合于精子的產(chǎn)生及雄激素的分泌,如睪丸留于腹腔中,則精子的產(chǎn)生及雄激素的分泌將受到很大的影響。至成人時(shí),如一側(cè)睪丸未下降,尚不致于形成不育癥;如雙側(cè)睪丸均未下降,而留于腹腔中,則可導(dǎo)致終身不育。另外,若睪丸留于腹股溝處,由于該處位置淺表,還易導(dǎo)致睪丸受傷。若睪丸長(zhǎng)期滯留于腹腔中,還可發(fā)生睪丸癌變。

  男嬰隱睪如何處理?

  嬰幼兒隱睪仍有下降的可能,可暫時(shí)觀察,如5~6歲前仍不能下降時(shí),則需進(jìn)行治療。單側(cè)隱睪多有局部因素,大都需手術(shù)治療。雙側(cè)隱睪時(shí),可試用絨毛膜促性腺激素,每次500單位,每周注射2次,一療程用量為4000~5000單位;必要時(shí)可重復(fù)1~2個(gè)療程,大多可起到良好的效果。如效果不滿意,可行手術(shù)治療。手術(shù)年齡一般于6~7歲為宜。

  如延至青春期手術(shù),占于曲細(xì)精管萎縮,可致精子生成能力喪失。所以,對(duì)隱睪兒,應(yīng)密切觀察動(dòng)態(tài)變化,以把握治療時(shí)機(jī)。

  男嬰陰囊大是怎么回事?

  男孩陰囊的大小有明顯的個(gè)體差異。但如過(guò)大,則可能為病態(tài),一般與下列三種因素有關(guān)。

  1.陰囊鞘膜積液新生兒鞘膜積液較多見(jiàn),一般于1周歲以內(nèi)可自行吸收,不需手術(shù)治療。如至成人期仍未吸收,但如果不影響生活、工作,亦不需手術(shù)治療。如鞘膜積液較大并引起相應(yīng)的癥狀,影響生活、工作,則需作鞘膜翻轉(zhuǎn)或切除術(shù)。

  2.腹股溝斜疝腹股溝斜疝在嬰兒咳嗽時(shí)有沖擊感,透光試驗(yàn)陰性,無(wú)波率。如嬰兒平臥、不哭時(shí)腫物可還納入腹腔,陰囊恢復(fù)正常。這種情況一般在幼年時(shí)期不需手術(shù)治療,待年長(zhǎng)后視病情而定、如腫物嵌頓于陰囊中而不能還納入腹腔,則需急診手術(shù)治療,以防腸管壞死等并發(fā)癥的發(fā)生。

  3.睪丸腫瘤睪丸腫瘤較少見(jiàn),它表現(xiàn)為質(zhì)實(shí)而硬,以手撐托之有沉重感,透光試驗(yàn)陰性。如遇有這種情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。

  男嬰***包皮炎的發(fā)生與護(hù)理

  男性新生兒的包皮炎與***頭常有上皮粘連,1歲以內(nèi)上皮粘連逐漸被吸收,包皮與***頭便自行分開(kāi)。小兒包皮過(guò)長(zhǎng)是正常的生理現(xiàn)象,但在青春期前***頭應(yīng)逐漸外露,否則,應(yīng)視為包皮或包莖過(guò)長(zhǎng)。

  包皮或包莖過(guò)長(zhǎng)時(shí),皮脂腺分泌物和上皮脫屑組成的包皮垢包皮結(jié)石易在包皮下積聚而繼發(fā)細(xì)菌感染,引起包皮炎,而炎癥性粘連可影響包皮的松動(dòng),形成繼發(fā)性包莖,甚至導(dǎo)致尿道外口狹窄。為減少包皮炎的發(fā)生,應(yīng)經(jīng)常上翻清洗***,保持局部清潔,若包皮口過(guò)小,每次清洗時(shí)應(yīng)輕輕上翻包皮,以逐漸擴(kuò)大包皮口,切不可操之過(guò)急而導(dǎo)致包皮嵌頓的發(fā)生。包皮炎時(shí),應(yīng)用1:5000高錳酸鉀溶液泡洗***,局部涂抹金霉素軟膏并給予適當(dāng)?shù)目股?,以盡快控制炎癥。年長(zhǎng)后包皮仍過(guò)長(zhǎng)者,可到醫(yī)院行包皮環(huán)切術(shù)。

  怎樣給新生兒洗澡?

  新生兒出生后便可洗澡,洗澡前應(yīng)先將干凈的衣服與尿布準(zhǔn)備好,室溫控制在24℃~26℃,水溫應(yīng)接近新生兒的體溫或37.5℃左右。洗澡宜在吃奶前進(jìn)行,以防在洗澡的過(guò)程中發(fā)生吐奶現(xiàn)象。一般先洗頭和臉,接著洗前身、后背、手和腳。洗頭面時(shí),用左手掌心托頭,用拇指和中指分別將兩側(cè)耳廓折向上方堵住外耳道口,以防洗澡水流入耳內(nèi)、引起耳內(nèi)感染。然后用柔軟的浴巾輕輕擦洗新生兒的面部、眼角及耳廓內(nèi)。頭面洗好后,若新生兒臍帶未脫落,仍將新生兒托于手中,用柔軟的浴巾擦洗身體,但不要讓臍帶沾水,以防感染。如臍帶已脫落,可將新生兒放在浴盆中,下面應(yīng)墊一塊柔軟的浴巾或海綿,用手掌支起頸部,手指托住頭后部,讓頭高出水面,然后再由上而下輕輕擦洗身體前面的每個(gè)部位。如皮膚皺褶處有胎脂,應(yīng)細(xì)心地輕擦,若不易去除,可涂以植物油后再輕輕擦去。前面洗好后,用手掌托住胸部,手指分開(kāi)托在雙側(cè)腋下,清洗背部及肛門周圍。最后清洗四肢,包括腹股溝及腘窩。身體所有部位都洗好后,立即將新生兒包在干凈的干浴巾中,輕輕地拍拍,把新生兒身上的水吸干,然后再把眼角、鼻、耳廓等處擦干。適量地?fù)湫┫惴酆蠼o新生兒穿上早已準(zhǔn)備好的衣服,墊上尿布。這樣寶寶將會(huì)睡得又香又甜。剛剛開(kāi)始時(shí),由于不熟練,可兩個(gè)人共同完成上述的所有操作過(guò)程,其中一個(gè)人托住寶寶,另一個(gè)人給寶寶洗澡。

  多長(zhǎng)時(shí)間給新生兒洗一次澡?

  從醫(yī)學(xué)角度講,應(yīng)每天給新生兒洗澡,但有時(shí)由于條件有限,洗澡時(shí)室內(nèi)溫度難以保證,特別是在寒冷的冬天。所以,可根據(jù)氣候來(lái)選擇兩次洗澡間隔的時(shí)間。

  炎熱的夏天,由于環(huán)境溫度較高,可給新生兒每天洗1~2澡;洗后在頸部、腋下、腹股溝等皮膚皺褶處擦少許香粉,但不可過(guò)多,以防出汗后結(jié)成塊而刺激皮膚。身體的皺褶處應(yīng)每天檢查,以防褶爛、破潰。春、秋或寒冷的冬天,由于環(huán)境溫度較低,如家庭有條件使室溫保持在24℃26℃,亦可每天洗一次澡,如不能保證室溫,則可每周洗1~2次澡或常用溫水擦洗頸部、腋下、腹股溝等皮膚皺赭處,并在每次大、小便后,用溫水擦洗臀部及會(huì)陰部,以保證新生兒舒適、干凈。冬天洗澡或擦洗時(shí)動(dòng)作要輕快、以防新生兒受凍而生病。

  什么情況下不宜給新生兒洗澡?

  由于新生兒抵抗力低,當(dāng)患某些疾病時(shí),則不宜洗澡。

  1.發(fā)熱、咳嗽、流涕、腹瀉等疾病時(shí),最好別給新生兒洗澡。但有時(shí)病情較輕、精神狀況及食欲均良好,也可適時(shí)地洗一次澡,但動(dòng)作一定要輕快,以防受涼而加重病情。

  2.皮膚燙傷,水泡破潰、皮膚膿皰瘡及全身濕疹等皮膚損害時(shí),應(yīng)避免洗澡。

  3.肺炎、缺氧、呼吸衰竭、心力衰竭等嚴(yán)重疾病時(shí),更應(yīng)避免洗澡,以防洗澡過(guò)程中發(fā)生缺氧等而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

  新生兒不宜洗澡時(shí)怎么辦?

  如新生兒因病暫不宜洗澡,為了讓新生兒身體干凈舒適,可用柔軟的溫濕毛巾或海綿擦身。但由于新生兒病期需要更多的休息,所以擦浴時(shí)動(dòng)作一定要輕,從上到下,從前到后逐漸地擦干凈。如某處皮膚較臟,不易擦干凈,可蘸嬰兒專用肥皂水或嬰兒油擦凈皮膚,而后再用溫濕毛巾把肥皂水或嬰兒油擦干凈,以防皮膚受到刺激而發(fā)紅、糜爛。

  總之,擦浴時(shí)動(dòng)作要輕柔,不可用勁搓,防止把新生兒細(xì)嫩的皮膚擦破而導(dǎo)致感染。

  怎樣給新生兒喂藥?

  由于新生兒對(duì)藥味的反應(yīng)輕微,所以給新生兒喂藥較大小孩相對(duì)容易,盡管這樣,也應(yīng)十分慎重對(duì)待。首先用手固定新生兒的頭和手,不讓其過(guò)度活動(dòng),然后用小勺將藥液放在舌根部,讓其自然咽下,切勿捏鼻灌藥,以防藥物吸入氣管而發(fā)生嗆咳、窒息。

  喂藥時(shí)還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

  ①如藥液過(guò)濃、過(guò)苦,可在藥液中加適量白糖,以增加口感;

  ②不可將藥物與乳汁攪拌后同時(shí)喂服,因乳汁中的蛋白質(zhì)可使許多藥物的藥效降低;

  ③喂藥后要注意觀察小兒10分鐘左右,以防因藥物刺激胃部而發(fā)生嘔吐;

 ?、芤欢ㄒ瘁t(yī)矚給藥,不可隨意增減藥量和品種。

  如何防止新生兒燙傷?

  由于新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不健全,對(duì)外界溫度的變化很敏感,特別是在寒冷的冬天。所以,常常用熱水袋幫助取暖,但如果保暖方法不當(dāng)或水溫過(guò)高,則容易導(dǎo)致新生兒燙傷。最好的方法是將室溫提高,一般使室溫保持在24℃~26℃最好,在這種溫度下,不用保暖,新生兒亦能維持正常的體溫。如室溫低于20℃時(shí),可用熱水袋保暖,水溫為20℃左右(成人用手背試后不覺(jué)燙),用毛巾包好后放在兩足部的棉被外。要經(jīng)常查看熱水袋是否漏水或水是否涼了,以便及時(shí)更換。

  新生兒燙傷后怎么辦?

  如因不慎將新生兒燙傷,則應(yīng)立即予以治療。當(dāng)僅有皮膚發(fā)紅時(shí),則可涂些花生油或凡士林后用干凈紗布包裹燙傷的局部,一般4~6天就好了;如燙傷起泡,可在起泡處涂油后包裹,讓水泡自然吸收。當(dāng)水泡破潰并繼發(fā)感染時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院予以定期換藥,同時(shí)使用有效抗生素,以防敗血癥等感染性疾病的發(fā)生。

7 新生兒穿衣 編輯本段

  量體選衣篇

  盡量選棉質(zhì)或絲綢

  嬰兒由于皮膚嬌嫩,所以在衣服的選擇上尤需注意。而且夏季的衣服都是貼身穿的衣服,所以要柔軟、涼爽、透氣、吸汗,又能保護(hù)皮膚,因此最好是選棉質(zhì)、絲綢布料的衣服。

  化纖類的布料雖然好洗易干,色彩鮮艷,但是不透氣,并且對(duì)嬰兒的皮膚有一定的刺激性。尤其是對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的嬰幼兒,更容易引起過(guò)敏。

  衣服宜大不宜小

  嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育較快,服裝宜大不宜小。衣服小,會(huì)使嬰幼兒不舒服,影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。另外,選擇松緊帶的衣服時(shí),松緊帶不要太緊,因?yàn)樗删o帶會(huì)壓迫胸部和腰部,導(dǎo)致孩子胸廓變形??偟膩?lái)說(shuō),衣服要選擇方便脫換、式樣簡(jiǎn)單的。

  衣服做工要精細(xì)

  謝慶玲說(shuō),因?yàn)閷殞毜钠つw很嬌嫩,稍一有摩擦就會(huì)有紅紅的痕跡。加上寶寶愛(ài)動(dòng),長(zhǎng)期的摩擦很容易使寶寶皮膚破損,容易感染細(xì)菌。所以寶寶的衣服,尤其是夏天穿的以及內(nèi)衣,選擇時(shí),一定要選擇做工精細(xì)的。做工講究的寶寶衣服,一般會(huì)將標(biāo)簽縫在衣服外面,避免刺激寶寶的皮膚,而針線也特別小,線頭在外。

  另外,給寶寶買了件新衣服后,在給寶寶穿之前,要先仔細(xì)檢查一下,用剪刀剪去多余的線頭等,以免摩擦寶寶皮膚。還要檢查衣物的拉鏈,接縫等處縫制是否平整,以免磨傷寶寶皮膚。

  穿衣解帶篇

  多穿短袖短褲

  很多媽媽們?cè)诮o寶寶穿衣服時(shí),堅(jiān)持“宜多不宜少”的原則,生怕寶寶著涼。在炎熱季節(jié),女孩最好穿無(wú)袖的連衣裙,男孩最好穿短袖或背心,下身建議穿短褲,背帶短褲也可。

  小孩身體嬌嫩,適應(yīng)環(huán)境的能力差,很多媽媽擔(dān)心小孩容易患上呼吸道疾病和胃腸道方面的疾病。陳少科說(shuō),只要保證衣服能夠遮住胸口和腹部,就能保證小孩不受涼。

  根據(jù)環(huán)境增減衣服

  炎熱夏季,很多人都希望待在空調(diào)房里,嬰幼兒也一樣。但是陳少科提醒家長(zhǎng),如果有寶寶同在室內(nèi)的話,空調(diào)的溫度最好調(diào)在26℃~28℃,而且盡量保持一定的溫度不變。不要老是變化氣溫,避免小孩著涼。如果臨時(shí)有事,必須帶寶寶外出時(shí),由于室內(nèi)外溫差比較大,所以應(yīng)注意增減衣服。

  那么怎樣才知道寶寶穿的衣服是多還是少呢?陳少科提供了兩個(gè)方法,一是摸鼻尖,二是摸四肢。只要鼻尖和四肢摸上去不涼,就表明穿著合適。

  應(yīng)勤換衣物

  夏季,小孩出汗多,身體和衣服上充滿汗?jié)n。因此,寶寶衣物、被單和枕巾要勤洗勤換,只要被汗?jié)n弄臟了,就應(yīng)該換掉,避免因此而患皮炎等皮膚性疾病。另外,很多寶寶容易流口水,因此也要多注意勤換衣服。

8 新生兒先天反射 編輯本段

  新生兒時(shí)期軀體不能自由移動(dòng),只表現(xiàn)出手足的不自主的亂動(dòng)。他主要以一些先天性反射活動(dòng)來(lái)適應(yīng)周圍環(huán)境,這些先天的反射是早期嬰兒特有的,它可以反映嬰兒機(jī)體是否健全、神經(jīng)系統(tǒng)是否正常。隨著嬰兒年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)系統(tǒng)的逐步發(fā)展,這些先天的神經(jīng)反射會(huì)在一定的時(shí)間內(nèi)逐漸消失,被更成熟的神經(jīng)活動(dòng)來(lái)代替。這些先天反射的存在與消失不僅能反映出神經(jīng)系統(tǒng)是否

  正常,還與今后的運(yùn)動(dòng)發(fā)育有著密切的關(guān)系。主要的先天反射有下列幾種:

  覓食反射:用手指或乳頭觸摸新生兒的面頰,他就會(huì)將頭轉(zhuǎn)向被觸摸的這一側(cè)并張開(kāi)嘴表現(xiàn)出吸吮動(dòng)作。這反射大約在生后4-7個(gè)月時(shí)消失。

  吸吮反射:將奶頭或其他物體放入孩子口中或者手指觸及上、下口唇,即引出吸吮動(dòng)作。此反射大約在4-7個(gè)月時(shí)消失。

  握持反射:將手指觸及小兒手心時(shí)即被小兒緊握不放。所以,我們經(jīng)常可以看到3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒他的雙手是緊緊攥拳的。大約到了3-4個(gè)月時(shí)此反射消失,孩子的手開(kāi)始松開(kāi),出現(xiàn)了不隨意的抓握。

  擁抱反射:用一只手托起新生兒的頸和背部,另一只手托起頭的枕部,然后突然將托起枕部的手下移4-5厘米(手不離開(kāi)枕部),使新生兒的頭及頸部向后傾10-15度。正常的孩子會(huì)出現(xiàn)兩上肢外展、伸直,手指張開(kāi),然后上肢屈曲回縮呈擁抱狀態(tài)。這種反應(yīng)稱之為擁抱反射。它的消失時(shí)間是3-6個(gè)月。

  不對(duì)稱頸緊張反射:小兒仰臥時(shí),他的頭會(huì)轉(zhuǎn)向一側(cè),與臉面同側(cè)的上下肢體伸直,對(duì)側(cè)肢體屈曲。早期的嬰兒他的睡姿經(jīng)常呈這種狀態(tài)。這個(gè)反射大約在6個(gè)月時(shí)消失。

  踏步反射:用雙手托起新生兒腋下,豎直把他抱起時(shí),使他的足背觸及桌邊下緣,新生兒就能主動(dòng)出現(xiàn)“開(kāi)步”的樣子。這種反射大約在6周消失。

9 新生兒常見(jiàn)癥狀 編輯本段

  準(zhǔn)媽媽們第一次看到自己的小寶寶都非常興奮,可是伴隨著興奮而來(lái)的也有在新生寶寶身上出現(xiàn)的一些惱人的癥狀:

  生理性黃疸

  表現(xiàn):寶寶出生后一切正常??墒?-5天后,寶寶的臉卻開(kāi)始發(fā)黃,而且有越來(lái)越黃的趨勢(shì),這就是新生兒生理性黃疸。

  原因:胎兒在子宮內(nèi)靠媽媽供給營(yíng)養(yǎng),生長(zhǎng)發(fā)育代謝后產(chǎn)生的廢物也由媽媽的臟器幫助排泄出來(lái),胎兒體內(nèi)衰老的紅細(xì)胞'壽終正寢'后,產(chǎn)生的膽紅素就是這樣由媽媽的肝臟幫助轉(zhuǎn)化排泄的。所以寶寶出生時(shí)并沒(méi)有黃疸。

  嬰兒出生后,與母親脫離了聯(lián)系,他的一切新陳代謝產(chǎn)物也就由自己來(lái)處理了。紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的膽紅素要經(jīng)過(guò)肝臟轉(zhuǎn)化一下,才能從體內(nèi)排泄出去。而這時(shí)新生兒的肝臟處理膽紅素的能力是很弱的。膽紅素就不能從正常的渠道排泄到體外,多余的沒(méi)有經(jīng)過(guò)肝臟處理的間接膽紅素蓄積在體內(nèi)。到了一定的程度,孩子就表現(xiàn)出黃疸。

  應(yīng)對(duì):隨著寶寶肝臟功能的逐漸成熟,新生兒黃疸會(huì)逐漸消退。一般在一周到半個(gè)月的時(shí)間內(nèi),黃疸就會(huì)退盡。所以父母不用驚慌,可以置之不理。

  便秘

  表現(xiàn):便秘是指沒(méi)有大便或大便次數(shù)忽然減少很多,同時(shí)大便變得很硬,排便困難,以致嬰兒哭啼。

  原因:新生兒每天應(yīng)該有四至五次大便。新生兒如吃母乳或特別配制的奶粉,大便次數(shù)會(huì)略少,甚至?xí)忝亍?

  應(yīng)對(duì):父母要注意觀察寶寶大便的形狀,正常大便應(yīng)是軟性的。如果發(fā)現(xiàn)寶寶便秘,這時(shí)不妨先給些果汁或者把奶調(diào)得稀些,如果便秘情況不改,應(yīng)該帶嬰兒去看醫(yī)生。新手爸媽不要自己在家給寶寶灌腸,灌腸次數(shù)太多是危險(xiǎn)的,會(huì)讓嬰兒養(yǎng)成依賴性,非要灌腸才排便,所以這方面還是聽(tīng)醫(yī)生的指示去做較安全。

  吐奶

  表現(xiàn):新生兒吃完奶后,常常會(huì)吐出一些奶。

  原因:寶寶并不是生病了,只是在吸奶時(shí)連帶吸入了空氣,在吃完奶后把空氣吐出來(lái),使得奶也跟著吐出。

  應(yīng)對(duì):新手父母對(duì)寶寶吐奶的預(yù)防方法是,不要讓寶寶吸奶吸得太快,在吃奶之后讓寶寶有機(jī)會(huì)排出胃內(nèi)的空氣。當(dāng)寶寶吃完奶后,不要馬上將他放回小床,而應(yīng)該抱起他,讓他把頭靠在你的肩膀或膝蓋上停留一會(huì)兒,輕輕地由下向上撫摸寶寶的背部,使空氣排出,這時(shí),爸媽可以聽(tīng)到明顯的打嗝聲。當(dāng)嬰兒吃得過(guò)量,可能將部分或全部的奶都吐出來(lái),這是無(wú)礙的。如果發(fā)生嘔吐現(xiàn)象,應(yīng)立即停止喂奶,每天給他喂幾次少量的溫開(kāi)水;若嘔吐不止,就該去看醫(yī)生。

  腹瀉

  表現(xiàn):腹瀉很容易辨認(rèn):大便次數(shù)忽然增多,而且稀,發(fā)出臭味。

  原因:腹瀉是新生兒常見(jiàn)疾病之一,尤其在天氣炎熱或受其他疾病影響時(shí)都會(huì)腹瀉。

  應(yīng)對(duì):如果發(fā)現(xiàn)嬰兒腹瀉及發(fā)熱,應(yīng)立即去看醫(yī)生,不可拖延。父母在帶寶寶看醫(yī)生之前,應(yīng)讓寶寶多喝流質(zhì),如溫開(kāi)水或稀粥。讓寶寶多飲流質(zhì)非常重要,因?yàn)閷殞氁咽ゴ罅克?,這很危險(xiǎn)。同時(shí),父母還要注意保持寶寶的清潔衛(wèi)生,替寶寶處理完糞便后,自己也要洗凈雙手,以防病菌傳染。

  臍炎

  表現(xiàn):寶寶肚臍發(fā)炎。

  原因:臍炎是新生兒常遇到的問(wèn)題。寶寶出生之后,臍帶也就完成了它的歷史使命。醫(yī)生將臍帶結(jié)扎后5-7天內(nèi)臍帶殘端干枯脫落,脫落后的部位即為肚臍。問(wèn)題就發(fā)生在臍帶還沒(méi)脫落的這段時(shí)間內(nèi)。如果在這段時(shí)間內(nèi)護(hù)理不當(dāng),感染細(xì)菌而發(fā)炎,這就是臍炎。

  應(yīng)對(duì):預(yù)防臍炎發(fā)生的方法很簡(jiǎn)單:保持寶寶臍部清潔、干燥。臍帶未脫落時(shí),給寶寶洗澡要分上、下兩部分洗,不要讓臍帶及包扎臍帶的紗布沾上水。如果臍帶上的紗布濕了,要及時(shí)更換。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶的臍部有滲出液,一定要帶寶寶看醫(yī)生,爸爸媽媽要按無(wú)菌操作的程序給寶寶清洗臍帶。

  濕疹

  表現(xiàn):開(kāi)始是紅色的小丘疹,有滲液,最后可結(jié)痂、脫屑,反反復(fù)復(fù),長(zhǎng)期不愈,寶寶會(huì)感到搔癢難受。主要分布在面部、額部眉毛、耳廓周圍,面頰部也有,嚴(yán)重的可蔓延到全身,尤以皮膚皺折處多,如肘窩、腋下等處。常見(jiàn)的濕疹是以2-3個(gè)月大的寶寶最嚴(yán)重。

  原因:濕疹是一種過(guò)敏性疾病,有遺傳傾向,多見(jiàn)于對(duì)牛奶過(guò)敏的嬰兒。人工喂養(yǎng)的寶寶患濕疹的比例比母乳喂養(yǎng)的寶寶多。

  應(yīng)對(duì):一般不嚴(yán)重的濕疹,可不做特別的治療,只要注意保持寶寶皮膚清潔,不要用香皂、浴液等給寶寶洗臉、洗澡,只用清水清洗就行了。到了寶寶4個(gè)月以后,開(kāi)始逐步給寶寶添加輔食,減少牛奶的攝入量,直到寶寶完全脫離以牛奶為主食、以飯食代替后,皮膚濕疹常常會(huì)不治自愈。在藥物方面,爸爸媽媽可在醫(yī)生指導(dǎo)下讓寶寶口服抗過(guò)敏的藥物如撲爾敏、維生素C等,同時(shí)給寶寶補(bǔ)充一些鈣劑。如果寶寶的濕疹較嚴(yán)重,父母可用硼酸水濕敷?;紳裾畹膶殞?,長(zhǎng)大后可能對(duì)某些食物過(guò)敏,如魚(yú)、蝦等,爸媽要留心觀察。

10 新生兒異常癥狀 編輯本段

  新生兒疾病初起癥狀常不典型,且變化快,稍有疏忽,即可能造成嚴(yán)重后果,應(yīng)嚴(yán)密觀察。因此,對(duì)新生兒常見(jiàn)癥狀應(yīng)有所了解:

  一、腹瀉、厭食、腸脹氣因消化系疾病引起,如喂養(yǎng)不當(dāng)、新生兒流行性腹瀉,全身性疾病如感染等。腸脹氣應(yīng)除外畸形、梗阻。

  二、煩躁、嗜睡為中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀,如顱內(nèi)出血、腦膜炎、其他系統(tǒng)感染及敗血癥等。

  三、發(fā)熱與體溫不升新生兒

 ?。ㄒ唬┉h(huán)境溫度變化可因環(huán)境濕度的變化引起,也可因衣被過(guò)暖或室溫較低造成。

  (二)脫水熱因脫水所致體溫升高,給足夠水份,體溫即下降。

  (三)感染臍部皮膚感染及肺炎等。

  四、抽搐全身性抽搐較少見(jiàn),常為皮層下發(fā)作,表現(xiàn)為陣發(fā)性瞬目、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)或震顫及口頰部抽動(dòng)等。多見(jiàn)于:

  (一)中

11 新生兒冬季護(hù)理 編輯本段

  溫度

  室內(nèi)溫度應(yīng)該保持在25℃左右為宜。如果溫度過(guò)高,可能導(dǎo)致新生兒體溫升高,出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象,此時(shí)應(yīng)及時(shí)給嬰兒補(bǔ)充水分。如果室溫達(dá)不到20℃,可能會(huì)使新生兒出現(xiàn)鼻子發(fā)堵現(xiàn)象。室溫過(guò)低對(duì)新生兒的健康是不利的,此時(shí)應(yīng)該設(shè)法使室內(nèi)溫度升高,并把暖水袋放在寶寶的棉被(或睡袋)外面,不要緊挨著寶寶,讓小環(huán)境暖和起來(lái)就可以了。

  衣著

  一般來(lái)說(shuō),上述室溫條件下,寶寶穿著薄薄的棉衣,內(nèi)有一件細(xì)薄的小棉衫即可,不必再添加毛衣等衣物。蓋被子(或包裹著)都不要太緊太嚴(yán),要寬松、適當(dāng)。

  洗澡

  洗澡時(shí),適當(dāng)升高室內(nèi)溫度,動(dòng)作要快,時(shí)間要短,水要準(zhǔn)備多些,水溫在40℃上下,爭(zhēng)取10分鐘以內(nèi)洗完,為寶寶迅速擦干、迅速穿衣。

  皮膚

  新生兒皮膚嬌嫩,尤其皺褶部位容易出現(xiàn)糜爛、炎癥,所以不能馬虎。就算不能洗澡,也應(yīng)該給嬰兒分上半身、下半身地擦身;特別是用尿不濕的嬰兒,要及時(shí)洗屁股。

  通風(fēng)

  冬季,室內(nèi)要保持空氣流通,不要把母親和嬰兒居住的房間搞得“密不透風(fēng)”。新鮮的空氣對(duì)母親和新生兒是很重要的。每天應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗,只要避免對(duì)流風(fēng)即可。否則,小環(huán)境的空氣污濁對(duì)母嬰健康不利。還有一點(diǎn)相當(dāng)重要,煙霧(如爸爸的香煙等)不要污染室內(nèi),否則容易引起新生兒呼吸道疾病。

  母乳

  冬天是呼吸道感染等各種疾病的多發(fā)時(shí)期,而母乳中含有的抗體能幫助嬰兒減少生病的可能。有條件的媽媽,一定要堅(jiān)持給寶寶哺喂母乳。

12 新生兒免疫 編輯本段

  新生兒的血清免疫球蛋白(Ig)中絕大部分為通過(guò)胎盤的母親IgG,其自身IgG的合成能力低下,含量也少,且出生后隨著小兒的生長(zhǎng)發(fā)育,會(huì)逐漸增加血循環(huán)量,IgG的濃度迅速下降。新生兒白細(xì)胞的生產(chǎn)及儲(chǔ)備都比較少,當(dāng)他們患有感染及嚴(yán)重疾病時(shí),會(huì)增加白細(xì)胞的消耗量,從而降低吞噬功能和殺菌活性。因此,增強(qiáng)新生兒免疫力,減少寶寶生病的機(jī)會(huì)是每個(gè)父母都需要關(guān)注的事情,新生兒的免疫狀態(tài)與其營(yíng)養(yǎng)狀況、喂養(yǎng)的種類以及生后良性刺激有著密切關(guān)聯(lián),爸媽可以此來(lái)制定提升小寶寶免疫力的方案。

  方案一:合理營(yíng)養(yǎng)

  新生兒期表現(xiàn)為高營(yíng)養(yǎng)需求,有限的消化代謝功能,因此,對(duì)營(yíng)養(yǎng)既要求足夠量來(lái)保證生長(zhǎng)發(fā)育的需要,又不能過(guò)量喂養(yǎng),以免造成新生兒胃腸道的過(guò)重負(fù)擔(dān),要適當(dāng)掌握合理營(yíng)養(yǎng)對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)和抵抗力最具有決定性的影響。

  每天攝取均衡的營(yíng)養(yǎng)才能滿足身體的需求及提高免疫力。蛋白質(zhì)是構(gòu)成免疫細(xì)胞和抗體的主要成分,一旦蛋白質(zhì)缺乏則會(huì)造成免疫機(jī)能下降。維生素C能刺激身體制造干擾素,補(bǔ)充足夠的維生素可增加抗體,清除病毒和細(xì)菌,從而增強(qiáng)免疫力。其它如-胡蘿卜素及營(yíng)養(yǎng)素中的葉酸、維生素B12、煙堿酸、泛酸、鐵、鋅和酶等也都與免疫能力有關(guān)。

  方案二:預(yù)防接種

  新生兒時(shí)期雖然從母體來(lái)的免疫球蛋白提供了一些抗體,但對(duì)于許多傳染病仍是一個(gè)高度的易感者。預(yù)防接種是抵抗病菌的有效方法,可以通過(guò)早期有效的預(yù)防接種來(lái)防止對(duì)新生兒危害最大的傳染病的發(fā)生,如結(jié)核病、乙型肝炎等。

  新生兒時(shí)期細(xì)胞免疫系統(tǒng)的功能已經(jīng)比較成熟,對(duì)結(jié)核桿菌已能產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng),因而目前在出生后即行卡介苗接種,能夠?qū)Y(jié)核菌感染起到相應(yīng)的免疫效果。新生兒期接種乙肝疫苗后已證實(shí)能得到很好的免疫應(yīng)答效應(yīng),生后立即預(yù)防接種乙肝疫苗,以后1、6個(gè)月再接種2次,認(rèn)為預(yù)防的效果是肯定的,可使新生兒受到保護(hù)。

  方案三:母乳喂養(yǎng)

  母乳比代乳品含有更多的免疫活性物質(zhì),它可供給新生兒所需的全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì):蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、維生素、鐵、尤其是母乳中含有抗感染的抗體(免疫球蛋白)及抗感染的活性白細(xì)胞、雙歧因子、溶菌酶等,它們具有增強(qiáng)免疫功能,阻止有害菌的生長(zhǎng),可減少寶寶感染的機(jī)會(huì)。提前分娩的早產(chǎn)兒,由于從母體得到的抗體較少,自身免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,皮膚粘膜的防御功能差,極易受到致病因子的侵襲而患病,因此,早產(chǎn)兒更需要母乳喂養(yǎng)。

  方案四:新生兒按摩

  按摩是通過(guò)新生兒皮膚感官溫和的刺激,引起全身神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫等系統(tǒng)的一系列良性反應(yīng),可促進(jìn)胃腸激素的分泌,有助于增加小兒的食量,促進(jìn)食物消化、吸收和排泄,加快體重的增長(zhǎng)。按摩的同時(shí)還活動(dòng)寶寶的全身肌肉,使身體發(fā)育得更健壯。另外,皮膚刺激對(duì)增強(qiáng)免疫功能有直接和間接的影響,有益于新生兒的體格與心智的健康發(fā)育。

  增強(qiáng)新生兒的抵抗力,減少寶寶感染機(jī)會(huì),除了均衡、足夠的營(yíng)養(yǎng),提倡母乳喂養(yǎng)、預(yù)防接種以及積極有效地增強(qiáng)體質(zhì)之外,寶寶的護(hù)理者養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣及加強(qiáng)居室內(nèi)通風(fēng)也是非常重要的。

13 剖腹產(chǎn)新生兒護(hù)理 編輯本段

    研究表明,剖腹產(chǎn)的孩子在出生的時(shí)候沒(méi)有經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓,缺乏生命中第一次觸覺(jué)和本體感的體驗(yàn)和學(xué)習(xí)。這種體驗(yàn)的缺乏雖然不會(huì)影響孩子的智商,但卻容易讓孩子產(chǎn)生情緒敏感、注意力不集中、手腳笨拙等問(wèn)題。一般剖腹產(chǎn)生的孩子一般有以下幾種問(wèn)題:

    問(wèn)題1:感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)

    剖腹產(chǎn)的孩子通常比一般孩子容易感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào),而且感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展水平越低,患兒的學(xué)習(xí)能力越受影響。

    造成這種情況的原因較多,剖腹產(chǎn)是其中一個(gè)不良因素。因?yàn)檎=?jīng)產(chǎn)道分娩的胎兒會(huì)受到宮縮、產(chǎn)道適度的物理張力改變等,使胎兒的身體、胸腹、頭部有節(jié)奏地被擠壓,而剖宮產(chǎn)寶寶卻缺乏這種刺激,所以容易出現(xiàn)觸覺(jué)感、本體感以及前庭平衡感的失調(diào),即“感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)”。

    對(duì)策:在孩子小的時(shí)候,可讓寶寶多做左右翻滾、匍行、爬行,玩親子游戲如“飛機(jī)”升降等,再大一些可訓(xùn)練他們走平衡木、蕩秋千、做旋轉(zhuǎn)游戲等,并且早期給予精細(xì)動(dòng)作等訓(xùn)練。有些孩子在嬰幼兒時(shí)期也許不會(huì)表現(xiàn)出問(wèn)題,但到了學(xué)齡期,可能會(huì)在學(xué)習(xí)能力上出現(xiàn)問(wèn)題。因而家長(zhǎng)要注意觀察,以便及早給予孩子正確的指導(dǎo)和訓(xùn)練。

    問(wèn)題2:情緒敏感

    經(jīng)剖腹產(chǎn)出世的詩(shī)詩(shī),和其他小朋友相比,明顯地膽小退縮,哪怕很小的聲響也能產(chǎn)生過(guò)強(qiáng)反應(yīng),以致經(jīng)常驚醒哭鬧。

    快捷的剖宮產(chǎn)使胎兒失去了分娩過(guò)程中被擠壓的經(jīng)歷,缺乏了早期大腦和皮膚的壓力觸覺(jué)感受,從而產(chǎn)生以觸覺(jué)防御性反應(yīng)過(guò)度為主的諸多的行為問(wèn)題。

    對(duì)策:嬰兒一出生即有吸吮、抓握和防御等觸覺(jué)反射,此時(shí)開(kāi)始給予寶寶皮膚感觸覺(jué)信息刺激,例如多給孩子愛(ài)撫、摟抱、按摩、抓握不同質(zhì)地的東西,天氣好的時(shí)候,把孩子抱出去,讓孩子接觸風(fēng)等刺激,或讓孩子通過(guò)冷熱水的刺激。大一點(diǎn)的孩子可領(lǐng)他出去活動(dòng),玩沙、玩水、游泳、赤腳走路,洗澡后用粗糙的毛巾擦身體,用電吹風(fēng)微風(fēng)吹身體,用毛刷子刷身體,用毛巾把孩子卷起來(lái)做卷蛋卷游戲,和小朋友一起玩需要身體接觸的游戲等,都可使嬰兒觸覺(jué)方面得到訓(xùn)練。對(duì)于1歲以下的孩子,按摩是個(gè)非常有效的方法。把孩子包在浴巾里,輕輕的揉搓孩子,讓他的全身都能得到按摩。

    問(wèn)題3:易得肺炎

    在自然分娩過(guò)程中,有規(guī)律地宮縮可使胎兒的胸部受到擠壓和擴(kuò)張,使胎兒出生后肺泡更富有彈性,對(duì)新生兒的肺部發(fā)育大有益處。從新生兒角度看,剖腹產(chǎn)的孩子由于未經(jīng)產(chǎn)道擠壓,不能排出1/3的胎肺液,出生后有的不能自主呼吸,即患上所謂的“濕肺”,容易發(fā)生新生兒窒息、肺透明膜等并發(fā)癥。另外,在天氣變化大時(shí),剖腹產(chǎn)寶寶也較自然產(chǎn)寶寶容易患呼吸道疾病,做家長(zhǎng)的要留意孩子的情況。

    問(wèn)題4:剖腹產(chǎn)的孩子協(xié)調(diào)能力差

    有資料證明:剖腹產(chǎn)的孩子與自然分娩的孩子在智力上并無(wú)差異,但剖腹產(chǎn)的孩子的適應(yīng)能力要比自然分娩的孩子的適應(yīng)能力差。

    過(guò)度反應(yīng)人的皮膚是觸覺(jué)學(xué)習(xí)的器官,它具有正常的防御性反射,小孩要通過(guò)皮膚認(rèn)識(shí)自身和環(huán)境,從而對(duì)客觀世界有一個(gè)正常的反應(yīng)。剖腹產(chǎn)的小孩有一個(gè)先天的觸覺(jué)學(xué)習(xí)不良,在嬰兒時(shí)期都會(huì)有表現(xiàn),不能適應(yīng)皮膚所接觸的各種信息,比如洗澡、換衣服、換床鋪,適應(yīng)能力比較差,或者保護(hù)性反應(yīng)比較過(guò)度,表現(xiàn)是情緒化,愛(ài)哭,睡不好覺(jué),睡不實(shí)。剖腹產(chǎn)的孩子沒(méi)有經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓,所以皮膚的觸覺(jué)信息比較差。剖腹產(chǎn)的孩子出生以后,可以通過(guò)養(yǎng)育方式把這種可能性降至最低。協(xié)調(diào)能力對(duì)剖腹產(chǎn)孩子的協(xié)調(diào)能力的隨訪、調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)50%以上的剖腹產(chǎn)孩子具有反應(yīng)過(guò)度、情緒化比較強(qiáng)烈,具有睡眠障礙等癥狀;在高危兒童(心臟病、高血壓等)中有很多都是剖腹產(chǎn)的孩子,還發(fā)現(xiàn)剖腹產(chǎn)的孩子比順產(chǎn)的孩子平衡能力差。剖腹產(chǎn)的孩子缺乏必要的觸覺(jué)和本體感學(xué)習(xí),情緒比較敏感,注意力不大集中,手腳笨拙。他們往往坐不住板凳,在家時(shí)脾氣特別大,出門膽小退縮,不大方,怕?lián)頂D,在陌生的環(huán)境中最喜歡躲在媽媽的屁股后面。一句話,“在家是龍,出門是蟲(chóng)”。在社交上,孩子表現(xiàn)得膽小退縮,情緒波動(dòng)比較大,注意力不能集中。這種孩子先天觸覺(jué)防御過(guò)度,家庭需及早采取脫敏方法,盡快防治。

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