胸椎小關節(jié)紊亂聽的并不少,經常有人找來看病,然后說他們朋友猜測是胸椎小關節(jié)紊亂,可見大眾對此還是挺熟悉。但診斷是否正確呢?畢竟手法的前提是診斷正確。
那啥是胸椎小關節(jié)紊亂,至少有以下幾點,1臨床癥狀以背痛多見,部分患者以胸脅痛、呼吸痛為主訴,也有部分患者背部感覺異常,有蟻行感或灼熱感。2胸椎觸診發(fā)現病損處胸椎椎體壓痛,附近肌肉僵硬、痙攣、腫脹或塌陷。3胸椎X線片一般無異常發(fā)現,或發(fā)現胸椎輕度側彎。
胸椎小關節(jié)主要由胸椎關節(jié)突關節(jié)、胸肋關節(jié)和肋橫關節(jié)3個關節(jié)構成。三者屬于聯動關節(jié),其中任何一處有外傷、勞損都會導致胸椎小關節(jié)的正常生理位置發(fā)生改變。胸椎間盤、韌帶退行性變時,也會影響胸椎的內外平衡失調而發(fā)為關節(jié)紊亂。這些改變導致關節(jié)面不對稱、節(jié)囊充血水腫,滑膜嵌頓及關節(jié)周圍韌帶、神經組織損傷或受到刺激而出現背痛、胸肋部疼痛、呼吸阻礙,甚至出現胸腔、腹腔臟器的功能性改變。
總之,脊椎為人體的中軸骨骼,是身體的支柱,上端承托頭顱,胸段與肋骨結成胸廓,腰骶段與盆骨相聯系,是整個軀干的依托。脊椎神經使中樞神經與所有周圍神經相聯接,主管各個內臟器官與肢體運動。神經從脊髓分枝成神經根,神經通過椎體間的孔隙向下傳導,一旦椎體發(fā)生移位或周圍肌肉、韌帶組織緊張,都會壓迫影響脊神經,從而影響神經傳導的末端器官、肌肉和腺體等。因此,如果脊椎喪失正常生理曲度或改變生理結構(增生、軟化等),必然影響機體健康。另外,督脈與足太陽膀胱經均循行于后背,一旦脊椎椎體發(fā)生移位,導致局部經絡阻滯、氣滯血瘀等而引起經脈所主疾病。
胸椎由于胸廓與肋骨的作用,更容易發(fā)生解剖位置的改變。胸椎小關節(jié)組成部分中的肋椎與肋橫關節(jié)由于與肋骨相連,兩者在功能上是聯合的,運動軸為肋小頭中點至肋結節(jié)的聯線,隨著胸廓運動肋頸繞運動軸旋轉,加之關節(jié)囊比較薄弱,人體日?;顒訒l繁刺激,例如上半身突然扭動或者咳嗽、打噴嚏牽拉胸椎,極易導致解剖位置發(fā)生變化,出現心慌、胸悶等胸椎小關節(jié)紊亂綜合征。胸椎關節(jié)紊亂引起的胸悶主要是功能性胸悶,在明確病變部位后及時治療,癥狀能夠緩解。
大家最關心的復位手法,有非常多,列舉最常見的幾個。
俯臥對沖。個人覺的此法復位最輕松。
2.定點旋轉復位
3.對抗復位
4.小角度扳法
(完)
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