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中醫(yī)學(xué)苑

xyzych1988

七、益氣散風(fēng)法

適應(yīng)證：氣血俱虛，寒濕內(nèi)蘊(yùn)，外受風(fēng)寒，偏癱身重，心中寒，氣短乏力，手足厥冷，舌苔薄白，脈沉細(xì)弦。

方藥：侯氏黑散加減：菊花40克，白術(shù)10克，細(xì)辛3克，茯苓3克，牡蠣3克，桔梗8克，防風(fēng)10克，人參4克，明礬3克，黃芩5克，當(dāng)歸3克，干姜3克，川芎3克，附子5克。共為細(xì)末，一日3次，一次1一3克，黃酒少許，冷服。

病例：李翰卿先生治一男性患者，右側(cè)輕度偏癱1年，四肢沉重，行路困難，有時(shí)翻身亦感困難，畏寒怯冷，納差神疲，舌質(zhì)淡苔薄白，指厥脈微。予侯氏黑散2月而愈。

八、苦寒瀉火法

適應(yīng)證：肝膽實(shí)火，筋脈失養(yǎng)，頭暈頭痛，煩躁易怒，輕度偏癱，惡熱，尿黃赤，舌質(zhì)紅苔黃或黃白，脈弦數(shù)者。

方藥：龍膽瀉肝湯加減：龍膽草10克，梔子10克，黃芩10克，柴胡10克，生地10克，澤瀉10克，車前子10克，木通10克，當(dāng)歸10克，防風(fēng)10克。

若大便干燥，舌苔黃燥者，去車前子、澤瀉、木通，加酒軍6—10克。

病例：胡××，男，成。高血壓、腦血栓形成3個(gè)月來，雖經(jīng)針灸、中、西藥物治療有效，但仍左半身活動(dòng)不便，頭暈頭痛，煩躁易怒。詢之，除上癥外，并見目赤口苦，便干尿黃，舌苔黃，脈弦數(shù)。予龍膽瀉肝湯加減20劑而愈。

九、化痰通絡(luò)法

適應(yīng)證：氣滯痰郁，絡(luò)脈不通，偏癱攣急，難于屈伸，疼痛，癡呆，或無故悲哭，舌苔白或黃白，脈沉滑。

方藥：癲狂夢(mèng)醒湯加減：桃仁24克，柴胡9克，香附9克，木通9克，赤芍9克，半夏9克，大腹皮9克，青皮9克，陳皮9克，桑皮9克，川芎9克，蘇子30克，甘草15克。

若僅輕微偏癱，頭暈，口干，脈弦滑者，熄風(fēng)通絡(luò)湯：鉤藤30克，地龍10克，桑枝30克，木瓜10克，枳殼10克，香櫞10克，佛手10克，連翹10克，絲瓜絡(luò)10克。

病例：高××，女，60歲。腦血栓形成4年多來，癡呆妄語，右側(cè)偏癱，翻身站立等均困難，飲食尚可，舌偏歪，舌質(zhì)紅苔黃，脈沉弦滑。診為氣滯痰郁，脈絡(luò)瘀滯，予癲狂夢(mèng)醒湯加減10劑，偏癱、妄語、癡呆等好轉(zhuǎn)。20劑后翻身自如．并能在他人攙扶下走路。

十、益氣養(yǎng)血，化痰通絡(luò)法

適應(yīng)證：氣血俱衰，痰濁阻滯，痰多或不多，昏迷或失語，或癱瘓緩縱不收，心悸失眠，煩躁易怒，舌苔白或黃白而膩，脈虛大弦滑。

方藥：十味溫膽湯加減：黃芪15克，當(dāng)歸9克，丹參15克，麥冬9克，人參9克，五味子9克，竹茹9克，枳實(shí)9克，半夏9克，陳皮9克，茯苓9克，甘草6克，川芎9克，知母6克。

病例：岳××，男，71歲。腦血栓形成2個(gè)多月來昏迷、癱瘓不見改善，審其證除昏迷、癱瘓外，喉中痰聲漉漉不止，發(fā)熱，舌苔黃白厚膩，脈虛大弦滑。診為氣陰俱衰，痰火郁結(jié)，絡(luò)脈瘀滯，心竅被蒙。予十味溫膽湯加減10劑神志轉(zhuǎn)清，偏癱好轉(zhuǎn)，繼服1個(gè)月后上下肢活動(dòng)明顯改善，但行走仍略感不適，半年后諸癥消失而愈。

十一、補(bǔ)氣養(yǎng)陰法

適應(yīng)證：偏癱數(shù)年久久不愈，氣短乏力，汗多口干，舌質(zhì)紅，苔黃白，脈虛大。

方藥：芪脈地黃湯加減：黃芪15克，當(dāng)歸10克，麥冬]O克，黨參10克，五味子10克，蒼術(shù)10克，生地15克，茯苓10克，澤瀉10克，丹皮10克。

病例：徐××，男，69歲。偏癱9年，翻身困難，雖兩人攙扶亦僅能走六七步，氣短乏力，疲乏思睡，食欲正常，自汗盜汗，舌質(zhì)紅少苔，脈虛大。診為氣陰兩虛。予芪脈地黃湯40劑后能自如的翻身，60劑后能在放下拐杖的情況下走路四五百米左右。

  十二、培補(bǔ)腎氣法

適應(yīng)證：腎氣虛衰，筋骨失養(yǎng)，癱瘓久久不愈，脈沉細(xì)弦或虛大無根者．

方藥：地黃飲子加減：熟地30克，肉蓯蓉15克，巴戟天10克，山萸肉10克，石斛10克，麥冬10克，茯苓10克，附子10克，肉桂6克，菖蒲10克，遠(yuǎn)志10克，薄荷1．5克，生姜3片，大棗4個(gè)。

脈細(xì)數(shù)，舌質(zhì)紅或舌尖紅赤，尿黃者，虎潛丸加減：酒黃柏6克，炙龜甲30克，知母3克，熟地12克，白芍10克，陳皮10克，鎖陽10克，干姜1克。

病例：商××，男，50歲。右側(cè)偏癱，語澀5年多。審其脈微弱，指趾厥冷。予地黃飲子加減2年，愈。

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