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多唾

[概念]

多唾在《太平圣惠方》和《圣濟(jì)總錄》中稱為'腎虛多唾'，自覺囗中唾液較多?；蛴蓄l頻不自主吐唾的癥狀。

[鑒別]

常見證候

腎虛水泛多唾:多唾黏稠，頭昏目眩，心悸氣短，動(dòng)則尤甚，甚則臍下悸動(dòng)，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈弦滑。

脾胃虛寒多唾:多唾稠粘，脘腹痞脹，納榖不香、少氣懶言，倦怠乏力，大便溏薄，面黃少華，舌質(zhì)胖淡，苔白膩，脈濡弱。

鑒別分析

腎虛水泛多唾與脾胃虛寒多唾:腎虛水泛多唾由于稟賦不足，素體虛弱，加以久病失于調(diào)理，致腎陽虧耗。腎主水，其液為唾，陽虛失其溫化之職，則上泛而唾出。脾胃虛寒多唾由于恣食生冷，或過服寒涼藥物，或久病失養(yǎng)，致脾陽不振。脾主中氣，陽虛氣弱，運(yùn)化無權(quán)，失其攝納之能，則上逆而唾。二者病位一在下焦，一在中州。故病在下焦的腎虛水泛多唾，以動(dòng)甚則心悸氣短，頭昏目眩，臍下悸動(dòng)為辯證要點(diǎn)。病在中焦的脾胃虛寒以脘腹痞滿，肢倦便溏、納榖不運(yùn)、氣短懶言，面黃少華為辯證要點(diǎn)。前者宜溫陽化氣利水，方用干地黃湯;后者治宜溫脾扶氣，方用理中湯與訶黎勒丸化裁。

總之，多唾一癥，在腎為腎陽虛衰，氣化不行，水邪上泛;在脾為中運(yùn)不及，氣不攝納，液唾上逆。二者均以虛證為主。