“這次的政策統(tǒng)一，進(jìn)一步提高了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，最大限度地保障了老百姓的利益?！笔腥肆ι绫＞窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人指出，政策統(tǒng)一后，使用目前衢州市統(tǒng)一的多險(xiǎn)合一系統(tǒng)，既解決了重復(fù)參保、財(cái)政重復(fù)補(bǔ)助、信息系統(tǒng)重復(fù)建設(shè)等問(wèn)題，降低了管理成本，又保證了全市城鄉(xiāng)居民享有同等、無(wú)差別的醫(yī)保待遇。
在繳費(fèi)上，農(nóng)村五保戶，城鎮(zhèn) “三無(wú)”人員，城鄉(xiāng)低保戶，殘疾一、二級(jí)人員的個(gè)人繳費(fèi)部分，由我市財(cái)政承擔(dān)。對(duì)退役軍人、大中專(zhuān)畢（結(jié)）業(yè)生、歸正人員、婚嫁等其他遷入人員，可在當(dāng)年落戶3個(gè)月內(nèi)，辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，自參保繳費(fèi)次月起享受醫(yī)保待遇；新生兒出生后3個(gè)月內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，自出生之日起享受醫(yī)保待遇。
參保范圍也有所變化?！秾?shí)施意見(jiàn)》首次將市外戶籍且取得居住證及與我市戶籍人員有法定婚姻關(guān)系并長(zhǎng)期居住的人員，納入了參保范圍，但不包括已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)者。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整后，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇也有所提高。普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用基金支付不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為1500元。在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）就診按50％報(bào)銷(xiāo)，在二級(jí)以下其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診按40％報(bào)銷(xiāo)。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診診查費(fèi)基金支付7元。特殊病種門(mén)診對(duì)象在年度內(nèi)無(wú)住院的，只設(shè)一次800元的起付標(biāo)準(zhǔn)。在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的，年度累計(jì)住院醫(yī)療費(fèi)用（包括特殊病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用）最高支付限額為15萬(wàn)元。
住院費(fèi)用根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)設(shè)置不同的起付標(biāo)準(zhǔn)，首次在二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，起付標(biāo)準(zhǔn)為400元；首次在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，起付標(biāo)準(zhǔn)為800元。年度內(nèi)多次住院的，從到不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的第二次住院起，按同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次的起付標(biāo)準(zhǔn)下降200元；從到同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的第三次住院起，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例分別為：二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的基金支付70％；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的基金支付65％；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的基金支付60％。
在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)實(shí)施基本藥物制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付比例在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加5個(gè)百分點(diǎn)；在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)實(shí)施藥品零差率銷(xiāo)售的二級(jí)及二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付比例在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10個(gè)百分點(diǎn)；符合二個(gè)條件的，可累加享受。
據(jù)悉，我市2015年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)截止到12月31日，提醒廣大城鄉(xiāng)居民及時(shí)參保繳費(fèi)。
（本報(bào)記者）
