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第三講：陣發(fā)性室上速治療流程

目前陣發(fā)性室上速的處理中首選用腺苷，其可終止90%的AVNRT和AVRT患者，對竇房結(jié)折返性心動過速亦有效

當(dāng)腺苷應(yīng)用無效時，可選用維拉帕米，當(dāng)用維拉帕米時出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯而心律失常未終止，那么提示為房性心動過速

自律性興奮過高的心律失常通常難于用藥物終止，可用B阻滯劑減慢房率，但罕有恢復(fù)竇律。

處理陣發(fā)性室上速，我們要看其QRS波是窄還是寬，
如果是寬的，那么應(yīng)用維拉帕米、腺苷、B阻滯劑、洋地黃類藥要慎重，
如果是窄的，那么無論是房室結(jié)折返性心動過速還是房室折返性心動過速（預(yù)激），都可以應(yīng)用維拉帕米

下圖為2006年發(fā)表在《新英格蘭雜志》里的一篇：Supraventricular Tachycardia
其中提到的一個急性發(fā)作時的處理流程：