先看心臟的傳導系統(tǒng)圖,記住竇房結、結間束、房室結、希氏束、束支的位置。正常的心臟電傳導就是從竇房結開始依次向下傳導到心室。
心動過速分類
(一)按心動過速的起源位置分類
可分為室性心動過速、房室交界性心動過速、房性心動過速、竇房結性心動過速。
1、起源于希氏束分支以下的傳導纖維及心室部位的心動過速稱為室性心動過速(VT),心電圖特點之一是QRS波寬大(>0.12秒)。
2、交界性心動過速(AVJT)是起源于房室交界區(qū)(房室結、希氏束)的心動過速。
3、室上性心動過(SVT)速則是個統(tǒng)稱,是相對于室性心動過速而言,凡起源于竇房結、心房和房室交界區(qū)內(nèi)所有心動過速統(tǒng)稱為室上性心動過速,心電圖特點之一是QRS波窄?。ā?.10秒)。心電圖能區(qū)分室上性心動過速起源部位的,以起源部位命名,不能區(qū)分以上三個位置的,就統(tǒng)稱室上性心動過速。
(二)按發(fā)生的突然性分類
室上性心動過速分為陣發(fā)性室上性心動過速(PSVT)和非陣發(fā)性室上性心動過速(NPSVT)。兩者的區(qū)分是:PSVT多由早搏引起,發(fā)作時心率更快,突然發(fā)生又突然中止;后者NPSVT由逸搏引起,心律在60~140次/分鐘,具有逐漸加快和逐漸減慢然后終止的特點。無法區(qū)分陣發(fā)性與非陣發(fā)性時,以心率大于160次的定為陣發(fā)性,低于160次以下為非陣發(fā)性速。
陣發(fā)性室上性心動過速包括:竇房結內(nèi)折返性心動過速(SART)、心房內(nèi)折返性心動過(IART)、自律性房心心動過速(AAT)、心房撲動(AF)、房室結內(nèi)折返性心動過速(AVNRT)、房室折返性心動過速(AVRT)。心電圖能分清陣法性室上性心動過速的類型的,則給以具體名稱的診斷,無法辯清以上類型的心動過速,統(tǒng)稱為陣發(fā)性室上性心動過速。
非陣發(fā)性室上性心動過速包括:非陣發(fā)性竇性心動過速(NPST,又稱特發(fā)性心動過速,IST)、非陣發(fā)性房性心動過速(NPAT)、非陣發(fā)性交界性心動過速。
以下表是我整理的各種心動過速的特點。希望對你有用。
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