小到路邊商販,大到跨國集團(tuán),做生意都不容易。員工上班時猝死,或者工人工作時意外受傷,企業(yè)都是要承擔(dān)賠償責(zé)任。
風(fēng)險這么多,有哪些辦法可以轉(zhuǎn)移企業(yè)主的風(fēng)險呢?員工受傷了,工傷怎么賠,雇主責(zé)任險怎么賠?
今天深藍(lán)君就來談?wù)剢T工、企業(yè)主和風(fēng)險的問題,主要內(nèi)容如下:
真實案例,員工工作時受傷怎么賠?
什么是雇主責(zé)任險,應(yīng)該怎么選?
團(tuán)體意外險 VS 雇主責(zé)任險,有何區(qū)別?
經(jīng)營企業(yè)的風(fēng)險很多,比如政策、市場、資金等,而企業(yè)的內(nèi)在風(fēng)險卻很容易被忽略,比如員工工作時受傷,企業(yè)要承擔(dān)責(zé)任。
《勞動法》規(guī)定:
勞動者與用人單位建立勞動關(guān)系,勞動者享有受勞動保護(hù)的權(quán)利。用人單位對其勞動者在勞動過程中遭受損害的,用人單位必須承擔(dān)工傷賠償。
深藍(lán)君列舉了常見的一些情況,可能如下:
超市員工在搬貨的時候扭傷了腰
餐飲店廚師炒菜的時候被火燒傷
員工上班路上被車撞了
裝修工人高空作業(yè)時意外摔傷
員工上班期間猝死
在過去深藍(lán)君詳細(xì)分析了社保中的:醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、生育保險,其實工傷保險也是社保之一,就是為了應(yīng)對員工在工作時出現(xiàn)的風(fēng)險。
最近寧波川菜館的嚴(yán)重火災(zāi),給很多企業(yè)老板敲響警鐘,十多名員工嚴(yán)重?zé)齻t(yī)療費和康復(fù)費可能需要上千萬,老板賣房賣車湊錢,缺口依然很大,一場意外,便讓十多年的打拼成果化為烏有。
以事故中一位燒傷面積 32% 的員工為例,假設(shè)鑒定為“六級傷殘”,治療及康復(fù)需要一年多,在康復(fù)結(jié)束之前,是沒辦法工作的,而且需要別人來照顧護(hù)理。
如果這位老板為員工買了社保,事故后,為員工申請工傷認(rèn)定,企業(yè)在獲得工傷賠償補(bǔ)助的同時,也需要承擔(dān)一定費用,可以看看以下羅列的部分費用項目:
通過上圖可以看出,雖然工傷保險可以轉(zhuǎn)移企業(yè)主一部分風(fēng)險,但用人單位還要承擔(dān)很多責(zé)任,包括護(hù)理費、傷殘津貼、工傷醫(yī)療的墊付等。
深藍(lán)君反復(fù)強(qiáng)調(diào),社保是國家給每個人的保障福利,一定要有,對企業(yè)來說,社保不但是給職工的福利,而且也能為企業(yè)兜底。
但是僅僅通過工傷并不夠,工傷僅僅是能負(fù)責(zé)兜底,企業(yè)應(yīng)承擔(dān)的費用也不少,后期的康復(fù)費、護(hù)理費更是無法估算。
除了工傷保險,企業(yè)主還可以通過雇主責(zé)任險、團(tuán)體意外險來轉(zhuǎn)移自己的風(fēng)險。
工傷保險只是分散用人單位的基礎(chǔ)風(fēng)險,企業(yè)主還可以購買雇主責(zé)任險,來轉(zhuǎn)移自己更多的風(fēng)險。
深藍(lán)君詳細(xì)對比了一下工傷保險和雇主責(zé)任險的保障范圍,雇主責(zé)任險和工傷保險的保障內(nèi)容幾乎是一樣的,雇主責(zé)任險更加明確地把 “事故” 確定為 “意外事故”,其余都是一模一樣的。
工傷保險是國家強(qiáng)制的基礎(chǔ)保障,應(yīng)對小傷輕度殘疾等,但是如果發(fā)生了員工猝死、意外身故、群體意外傷亡事件,企業(yè)主就無需砸鍋賣鐵,通過雇主責(zé)任險,來轉(zhuǎn)移自己的風(fēng)險。
那么大家一定好奇,雇主責(zé)任險哪款好,由于這屬于定制的團(tuán)險,并不是標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)品,下面深藍(lán)君通過 2 個案例分析,為大家測評 5 款產(chǎn)品:
華泰財險雇主責(zé)任險
陽光財險雇主責(zé)任險
眾安保險雇主責(zé)任險
亞太財險雇主安心保保障計劃
陽光財險陽光金盾企業(yè)員工綜合保障計劃
深藍(lán)君虛擬了兩家企業(yè),分別投保上述產(chǎn)品:
企業(yè) A( 20 人的餐飲店):廚師 6 人,服務(wù)員 8 人,清潔工 3 人,收銀人 1 人,經(jīng)理 1 人,財務(wù) 1 人;
企業(yè) B( 130 人的燈具廠):五金工人 35 人,噴涂工人 20 人,裝配工 50 人,外勤員工 15 人,內(nèi)勤 10 人。
具體對比如下表:
通過上圖,我們可以看到不同產(chǎn)品之間的差異,這里深藍(lán)君要強(qiáng)調(diào)幾點:
1、不是越便宜越好
雇主責(zé)任險的價格差異,主要來自不同工種人數(shù)占比,高風(fēng)險人數(shù)占比越高,保費越貴。
但沒辦法比價的很大原因是,同一種職業(yè)在不同產(chǎn)品,風(fēng)險級別是不一樣的,例如廚師,在華泰是 2 類,在亞太是 3 類,在眾安是 4 類,這個是沒有標(biāo)準(zhǔn)的,每個保險公司不一樣。
企業(yè)需要根據(jù)自己實際的工種,來對比不同的雇主責(zé)任險。
2、關(guān)注免責(zé)條款
工傷保險的工傷認(rèn)定免責(zé)只有三條,而雇責(zé)險的免責(zé)會嚴(yán)苛一些,例如:
騎摩托車上下班在一些二三線城市是非常普遍的,而且也是符合法規(guī)的,但眾安雇責(zé)險和陽光金盾企業(yè)員工綜合保障,都把 “駕駛或乘坐 50cc 以上摩托車” 除外責(zé)任,因此而發(fā)生的意外無論是否工傷,都是不賠的。
對于工傷保險可以賠付的安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,亞太財險雇責(zé)險和陽光金盾都是不賠的。
目前大部分雇責(zé)險,都可擴(kuò)展 24 小時責(zé)任,非工作時間里發(fā)生意外,也可以獲得賠償,但是擴(kuò)展的保障存在一定限制,例如:
陽光財險雇責(zé)險:非工作時間出險的,意外醫(yī)療報銷僅限社保內(nèi);
亞太財險雇主安心保:非工作時間出險,意外身故保額降為10萬,意外醫(yī)療1萬;
所以不僅要關(guān)注保什么,而且也要關(guān)注什么不保,不同產(chǎn)品之間都有不小的差異。
雇主責(zé)任險有一個很重要的標(biāo)志,就是只有雇員出險才能賠,但雇員并沒有正式的法律定義,而各家保險公司定義是不一樣的,大部分保險公司是要求雇員簽訂紙質(zhì)的勞動合同。
如果出現(xiàn)員工流動,那么要及時通知保險公司,有的保險公司要求是 5 天內(nèi),否則出險會影響理賠。
在現(xiàn)實中,很多企業(yè)主買的不是雇主責(zé)任險,而是團(tuán)體意外險,因為同樣保額,團(tuán)體意外險價格會便宜一半左右。員工發(fā)生意外事故,保險公司也能賠償。
團(tuán)體意外險能代替雇主責(zé)任險嗎?當(dāng)然不能?。?!
深藍(lán)君對比了工傷保險、雇主責(zé)任險、團(tuán)體意外險的差異,大家可以看一下:
團(tuán)體意外險是屬于員工的福利,如果發(fā)生了風(fēng)險,除了工傷保險、團(tuán)體意外險可以賠,如果傷殘嚴(yán)重的話,員工同樣可以向企業(yè)索賠。
看一個虛擬案例:
某餐飲店廚師工作期間嚴(yán)重?zé)齻?,?jīng)治療后,工傷鑒定為 1 級傷殘,員工向企業(yè)索賠,經(jīng)過仲裁裁定需要賠付 80 萬,除了工傷賠付的30萬,剩余還有 50 萬的缺口要賠付。
如果企業(yè)買了團(tuán)體意外險:
那么員工可以獲得意外險 50 萬的賠付,還可以向企業(yè)申請 50 萬賠付,因為團(tuán)體意外險是員工福利,是被保險人自己的保障,無論賠多少,都是保險公司和被保人的事情,而和員工向企業(yè)索賠,是兩碼事。
如果企業(yè)買了雇主責(zé)任險:
如果保額是 50 萬的話,那么企業(yè)需要承擔(dān)的 50 萬賠償,就可以通過雇主責(zé)任險,由保險來代替賠償。
所以深藍(lán)君認(rèn)為,如果在信息對稱的前提下,一個企業(yè)主在雇主責(zé)任險和團(tuán)體意外險中選擇的話,如果是一個理性的老板,都會選擇雇主責(zé)任險。
這就是深藍(lán)君了解的團(tuán)體意外險和雇主責(zé)任險的差異,供大家參考。
在了解了雇主責(zé)任險和團(tuán)體意外險的差異,深藍(lán)君也選取了幾款團(tuán)體意外險,具體如下:
陽光財險團(tuán)體意外險
都邦保險都邦安逸團(tuán)體意外保障計劃
中國人壽安心保團(tuán)體人身意外傷害保險
平安財險平安貼心守護(hù)團(tuán)體意外傷害保險
眾安保險團(tuán)體意外險
具體看一下對比表格:
雖然在費率上,跟個人購買的意外險并沒有明顯優(yōu)勢,但團(tuán)體意外險作為企業(yè)給員工的福利,還是有一點優(yōu)勢的:
穩(wěn)定企業(yè)發(fā)展:假如發(fā)生意外事故,無論是否工傷,員工都可以獲得一定賠償,間接減少企業(yè)損失;
提升員工歸屬感:給員工提供充足保障,讓員工安心工作,無后顧之憂。
購買雇主責(zé)任險和團(tuán)體意外險通過線上或者線下都可以購買,流程和需提供的資料大致是一樣的。
因為是定制產(chǎn)品,無論線上還是線下投保,有疑問的地方,都建議先咨詢保險公司的分支機(jī)構(gòu),尤其是雇主責(zé)任險,涉及工傷范圍,不同地區(qū)承保和理賠規(guī)范會有差異。
下面我們分別從企業(yè)和員工的角度,分別看一下企業(yè)團(tuán)險和個人商業(yè)保險的區(qū)別。
1、從企業(yè)角度
購買社保和雇主責(zé)任險可以幫助分?jǐn)偨?jīng)營風(fēng)險,提高企業(yè)抗風(fēng)險能力,當(dāng)員工發(fā)生工傷事故時,老板可以減少一點賠償?shù)慕?jīng)濟(jì)壓力。
除了雇主責(zé)任險,幫助企業(yè)分?jǐn)傦L(fēng)險的還有公眾責(zé)任險、產(chǎn)品責(zé)任險、企業(yè)財產(chǎn)保險等,經(jīng)營企業(yè)需要認(rèn)清風(fēng)險,根據(jù)需求,配置不同險種。
深藍(lán)君認(rèn)識一對夫妻,經(jīng)營著一家品牌餐飲連鎖店,有一次老板娘抱怨說,前幾天有個客人在店里滑倒扭傷了腳,堅持說是店里的地滑導(dǎo)致的,要店家賠償,他怎么摔的也沒人看到,地上也沒有明顯水跡啥的,但總不好跟客人爭吵吧,就賠了一千醫(yī)藥費給他。
這種情況發(fā)生的概率也是挺高的,可以通過場所責(zé)任或公眾責(zé)任險來轉(zhuǎn)移風(fēng)險。
2、對于員工
社保是基礎(chǔ)保障,一定要有,發(fā)生工傷,無論是社保還是企業(yè)單位都是會賠償?shù)模且坏╇x職,單位提供的福利保障就沒有了。
想獲得更全面的保障,可以根據(jù)個人預(yù)算自行配置一些商業(yè)保險,尤其是高風(fēng)險職業(yè)意外和個人健康,這兩個方面,單位提供的保障都是比較薄弱的,值得個人重點關(guān)注。
深藍(lán)君之前在開周會的時候,和團(tuán)隊伙伴分享過《奇葩說》公司米未傳媒的死亡清單,可謂觸目驚心。
經(jīng)營企業(yè)不容易,風(fēng)險可以來自各個方向,外在的,內(nèi)在的,企業(yè)家自身的,無論那種,一旦遇到 “黑天鵝事件”,都可能是致命打擊。
在巴厘島旅游時,深藍(lán)君也和伙伴分享過,企業(yè)和人一樣都是有生命周期的,能成為百年老店的其實寥寥無幾。
希望我們能一起認(rèn)真的做事,不虛度自己的時光,且行且珍惜。
這是我的一點心里話,這里也一并送給你 :)
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