足三里歸屬足陽明胃經(jīng),為胃經(jīng)之合穴,胃腑的下合穴。具有調(diào)節(jié)脾胃、補中益氣、通經(jīng)活絡(luò)、疏風化濕、扶正祛邪的作用。根據(jù)其穴性,現(xiàn)臨床常用于治療胃腸病、各種慢性疾病、過敏性疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、膝關(guān)節(jié)疾病、下肢癱瘓等。
本穴出自《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》,足,這里代指小腿;三,數(shù)詞;里,這里代指寸。因穴在小腿上部前方外膝眼下三寸處,故名足三里。別名下三里、下虛三里、鬼邪、下陵。
【定位】在小腿外側(cè),犢鼻下3寸,脛骨前嵴外一橫指處,犢鼻與解溪穴連線上。如下圖
圖來自梁繁榮王華主編的中醫(yī)學教材針灸學第四版
【解剖】
在脛骨前肌、趾長伸肌之間;有脛前動、靜脈;為腓腸外側(cè)皮神經(jīng)及隱神經(jīng)的皮支的分布處,深層當腓深神經(jīng)。
【針刺時針尖經(jīng)過組織】
皮膚→皮下組織→脛骨前肌、趾長伸肌之間→ 小腿骨間肌→脛骨后肌
【取穴方法】
正坐或仰臥屈膝90度,本穴取穴方法有3種:
1、由外膝眼(犢鼻)往下四橫指,脛腓骨之間,距脛骨約一橫指(中指)處取穴。
2、由髕骨向下可摸到脛骨上端一突起,即脛骨粗隆,其外下緣直下1寸處是穴。
3、若脛骨粗隆不明顯,可由腓骨小頭下緣向下橫量一中指同身寸定為一點,從該點向脛骨外緣引一水平線,該線的內(nèi)1/3與中1/3連接處是穴。
【主治病證】
1.胃痛,嘔吐,呃逆,腹脹,腹痛,腸鳴,消化不良,泄瀉,便秘,痢疾等胃腸病癥。
2.乳癰、腸癰等外科疾病。
3.癲狂等神志疾病。
4.下肢痿痹。
5.虛勞羸瘦,為強壯要穴。
【操作方法】
直刺1~2寸,局部、小腿、足趾沉脹、麻木感。長灸可保健。
【常用配伍】
1、配沖陽、仆參、飛揚、復(fù)溜、完骨,治足痿失履不收;
2、配天樞、三陰交、腎俞、子宮、行間,治月經(jīng)過多,心悸;
3、配曲池、豐隆、風池、三陰交,治頭暈?zāi)垦#?/span>
4、配屋翳、膺窗、期門、內(nèi)關(guān)、肩井,主治乳癰;
5、配中脘、梁門、承滿、內(nèi)關(guān),治胃脘痛;
6配脾俞、氣海、腎俞、神闕、天樞,關(guān)元,治慢性腹瀉。
【保健按摩】
足三里是臨床上常用的保健穴、強壯穴之一。經(jīng)常按摩足三里可以健脾和胃,對于人體脾胃功能相關(guān)的疾病有很好的調(diào)養(yǎng)作用。按摩足三里還可以起到活血通絡(luò)、疏風化濕,有助于肥胖、脂肪肝的輔助治療。經(jīng)常按摩足三里穴位還能夠延緩衰老,具有強壯身體,改善人體免疫力的功效。具體方法:用拇指或食指在足三里穴上做上下、旋轉(zhuǎn)、點壓按揉等手法,每次按5~10分鐘,頻率要不急不緩,一分鐘15~20次,每天1~2次,每次按壓要使足三里穴有酸、麻、脹、痛、發(fā)熱等類似針灸針直刺穴位的感覺??蓛蓚?cè)同時按摩。
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