今天健康君請來美組的編輯給大家講講脫發(fā)的秘密~
毛發(fā)的生長和脫落呈現(xiàn)周期性，分為生長期、退行期及休止期。正常來說，約90%～95%的毛囊在生長期，1%進入退行期，5%～10%為休止期，舊頭發(fā)在休止期末脫落，毛囊則進入下一生長周期。
頭發(fā)生長期約2～6年，退行期2～3周，休止期2～3個月。
頭發(fā)每天都會脫落30-80根左右，同時也有30-80根進入生長周期，所以理論上頭發(fā)數(shù)目保持恒定。但如果脫落的頭發(fā)多于進入生長的，比如每天掉落超過100根頭發(fā)的話，就會頭發(fā)越來越少，即“脫發(fā)”。
下圖的左邊是處于生長期的毛囊，而右邊則是處于休止期的毛囊：
根據(jù)毛囊的變化，脫發(fā)有下面幾種形式：疤痕性禿發(fā)、斑禿、雄激素性脫發(fā)、播散性和局限性癥狀性脫發(fā)。
臨床上一般是根據(jù)脫發(fā)的具體表現(xiàn)、其他疾病史、頭皮外觀等狀況，進行簡單無創(chuàng)的分類，從而指導(dǎo)下一步的治療。
最常見的的原因是外傷，手術(shù)切口導(dǎo)致毛囊完全破壞，這一塊的頭皮是疤痕，自然再長不出頭發(fā)。
一種突發(fā)的局部脫發(fā)，此處的皮膚非常光滑無異樣。不光頭皮，體毛部位也可以發(fā)生。
斑禿癥狀典型，一眼就可以判斷。
如果遇到這樣脫落的頭發(fā)，不用猶豫了，火速到皮膚科，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療，必要的時候會使用激素或者是刺激劑這些聽起來比較可怕的藥物。抓緊時間，不要錯過毛囊恢復(fù)頭發(fā)再生的機會。
常見，其癥狀與激素水平、毛囊雄激素受體多態(tài)性有關(guān)。血液中循環(huán)的二氫睪酮（雄激素）攻擊毛囊，造成毛囊萎縮，進而長不出頭發(fā)。為何這些情況只發(fā)生在某些人身上？與基因有關(guān)。
威廉王子：我禿頭全怪爺爺?shù)臓敔數(shù)摹瓲敔?/span>
這種脫發(fā)是雄激素效應(yīng)的正常表現(xiàn)，是一種現(xiàn)象而非疾病，并且會隨著年齡的推移逐漸加重。男女脫發(fā)的表現(xiàn)不太一樣。男性的雄性禿“地中?！焙桶l(fā)際線太高的形象非常經(jīng)典，而女性的脫發(fā)則沒有那么典型，只是頭頂頭發(fā)逐漸變得稀少。
男性雄性禿的分級
女性雄性禿的分級
雄性禿很常見，但也容易被忽視——因為它發(fā)生率太高。而且經(jīng)常發(fā)現(xiàn)得太晚，錯過了最佳治療時機——發(fā)跡線顯著上移之后，毛囊已經(jīng)萎縮，難以恢復(fù)原來的活力。建議大家平時多觀察一下發(fā)跡線，如果發(fā)跡線的頭發(fā)變得比以往細軟，呈現(xiàn)一種“長不大”的外觀時，就應(yīng)該多加留意了。一般來說，脫發(fā)5年之內(nèi)的治療效果最好，但是就算超過5年，也不要放棄努力。
雄激素行脫發(fā)的治療可以說是一種標準化流程，確切又有效——前提是在毛囊發(fā)生不可逆的萎縮之前開始行動。這就像吃高血壓藥物一樣，一旦開始，療程就不能停，一旦停下來，會在4-6個月慢慢恢復(fù)原樣。
男性外用2-5%米諾地爾制劑，可以配合內(nèi)服非那雄胺、度他雄胺這些DHT轉(zhuǎn)化酶抑制劑。
每顆保法止含有1毫克非那雄胺。保法止一般副作用比較輕微，但是也有少數(shù)人能體會到性欲減退甚至性功能收到影響，一般停藥后即可恢復(fù)。長期服用非那雄胺的安全性和副作用目前還是有一定的爭議，但是證據(jù)確鑿的就是前列腺癌發(fā)生率下降。
女性單純外用2%米諾地爾，如果合并高雄激素表現(xiàn)（痤瘡、多毛、聲音低沉），可以考慮使用螺內(nèi)酯、達英35這樣的抗雄藥物。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，因為女性的雄性禿并不一定合并體內(nèi)的雄激素升高，因此在沒有雄激素升高的指證下使用抗雄治療有可能無效。
外用米諾地爾最經(jīng)典的藥物就是美國的落健，國產(chǎn)則有達霏欣和蔓迪，可以先從2%的濃度開始試起，如果沒有明顯不耐受可以使用5%濃度。有些人對藥物不耐受是對其中的溶劑過于敏感，現(xiàn)在也有泡沫劑型的產(chǎn)品可以選擇。
最常見的脫發(fā)狀態(tài)。正常狀態(tài)下，我們有10%的毛囊屬于“冬眠“狀態(tài)，休息好了再“上崗”，同樣也會有相應(yīng)數(shù)量的處于生長期的毛囊進入休止期。但是如果更多的毛囊（超過25%）突然罷工不干了，意味著我們的發(fā)量突然減少了，那么這就叫作休止期脫發(fā)。
很多情況下難以從外觀分辨雄性禿和休止期脫發(fā)，二者也經(jīng)常合并存在。最準確的方式是，自己收集幾天脫落的頭發(fā)，交給專業(yè)機構(gòu)在顯微鏡下觀察，必要時取頭皮組織活檢。如果暫時沒有條件，那么我們可以先嘗試自行分析。
vellus hair就是毫毛，而terminal hair則是終毛，兩者的外觀有明顯區(qū)別，頭皮上的vellus hair過多則是雄性禿的標志。
休止期脫發(fā)是一種癥狀，而不是一種診斷。往往是身體在經(jīng)歷某些特殊的過程，才讓這些毛囊罷工。常見的休止期脫發(fā)的因素如下。
所以，要對抗休止期脫發(fā)，首先是找出身體變化的因素，可能那些才是真正影響健康的大問題。當然，有些時候，僅僅更換洗護產(chǎn)品、減少燙染造型就能恢復(fù)發(fā)量改善發(fā)質(zhì)。而且，休止期脫發(fā)中的毛囊，能力在短期內(nèi)（半年）一般不會有很大的損傷，去除了病因之后，會在6個月左右慢慢恢復(fù)。脫發(fā)后的頭發(fā)密度至少要半年正常飲食+鍛煉后才能慢慢恢復(fù)。
參見上面介紹的因素，逐條排除，對癥下藥。
如果蛋白質(zhì)攝入不足，或者熱量嚴重缺乏，身體自然會切斷頭發(fā)的營養(yǎng)源供應(yīng)，以保證其他重要器官的營養(yǎng)需要。此外，鐵和維生素B族也在頭發(fā)生長中起到了重要作用，因此要保證營養(yǎng)均衡。避免節(jié)食，節(jié)食后脫發(fā)的情況實在是數(shù)不勝數(shù)。
如果你覺得自己頭發(fā)每天都脫落很多，首先判斷一下目前的整體身體狀況，是否經(jīng)歷明顯的壓力，有沒有缺鐵性貧血的狀況，以及其他身體的變化，必要時就醫(yī)。如果確定身體沒有其他的異常，那么下面這個流程可以考慮。
如果局部毛囊已經(jīng)完全喪失功能，那么假發(fā)片，頭皮遮蓋技術(shù)（類似眉粉這樣的遮蓋），以及終極技術(shù)——毛囊移植也可以考慮使用。
上面介紹了典型的藥物治療。如果結(jié)合一些輔助手段，效果會更加理想。
以半胱氨酸+維生素B族為主的復(fù)合配方（CYP-COMPLEX）有助于頭發(fā)生長，已經(jīng)得到了臨床上的廣泛認可，不過它的效果并不強，僅適合休止期脫發(fā)，產(chǎn)后脫發(fā)等這些因為暫時的原因?qū)е骂^發(fā)生長期改變，如果是雄性禿則需要在使用米諾地爾之后再考慮使用這類成分。
Lowlevel laser therapy，使用波長630~900納米的低能量激光的療法。例如這個已經(jīng)被FDA批準的Hairmax，從幾百個人的試驗數(shù)據(jù)來看，成功率大概在90%左右，適合雄性禿的二線治療或者是輔助治療。
Stemoxydine專利成分，歐萊雅集團的專利，成功率算是在非藥物產(chǎn)品中比較高的。
歐萊雅Serioxyl生發(fā)精華
腺苷，資生堂集團的專利，性價比較高。
資生堂Adenovital護理道系列
資生堂Adenogen不老林系列
如果頭皮上的毛囊徹底纖維化，那么再多的藥物都已經(jīng)無能為力，只能采取毛囊移植的手段，以前的毛囊移植需要通過人工采集的手段，非常的費時費力，現(xiàn)在已經(jīng)有專業(yè)的毛囊移植機器，采集和植入的過程由機器完成，不僅費時更短，且成功率較高。
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