氣溫驟降，猝死事件頻發(fā)。血壓忽高忽低，更易發(fā)生中風(fēng)。冬季如何避免中風(fēng)和心梗，專家為您指點(diǎn)迷津。
一、血壓起伏大是中風(fēng)的重要原因
78歲的蔡老先生在家中昏迷，緊急就醫(yī)后診斷為出血性腦中風(fēng)。蔡老先生平常身體健康并有慢跑的習(xí)慣，為什么血壓會(huì)突然飆高而造成右腦大面積出血呢？
其實(shí)，人的血壓值本來(lái)就處于波動(dòng)狀態(tài)，這種狀況在老年人身上尤為明顯。因?yàn)殡S著年齡的增加，血管因脂質(zhì)堆積的增多而硬化，老年人更容易受氣溫和情緒影響，導(dǎo)致血壓起起伏伏，而硬化的血管彈性很差，經(jīng)不起血壓的大起大落，很容易出現(xiàn)血管破裂而發(fā)生中風(fēng)。
如果高血壓長(zhǎng)期控制不佳，全身血管和器官就都有發(fā)生病變的危險(xiǎn)。長(zhǎng)此以往，就會(huì)引發(fā)動(dòng)脈阻塞、冠心病、視網(wǎng)膜病變、腎衰竭等。
二、血壓控制“門道”多
那么，怎樣才能控制好血壓，有效地避免中風(fēng)發(fā)生呢？醫(yī)生為您提出了如下建議：
1、定期、正確地測(cè)量血壓
患者在家中應(yīng)配備電子血壓計(jì)，按時(shí)檢測(cè)血壓，掌握血壓的長(zhǎng)期波動(dòng)，這樣才能有針對(duì)性地控制血壓。
2、出現(xiàn)血壓飆升，先排除促發(fā)因素
造成血壓不穩(wěn)定的因素很多，如氣溫變化、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)、緊張焦慮、睡眠不足等。如果不能很好地解決這些促發(fā)因素，即便是按時(shí)正確地用藥，也很難保持血壓的穩(wěn)定。
3、藥物的使用要科學(xué)
每個(gè)人血壓的日夜間波動(dòng)都不太一樣，高血壓患者如果服用降壓藥的時(shí)間或劑量不對(duì)，也可能導(dǎo)致血壓忽高忽低。因此，吃降壓藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，個(gè)體化地安排時(shí)間。
另外，一些感冒藥、止痛藥、甾體及非甾體止痛消炎藥等也會(huì)對(duì)血壓產(chǎn)生一定的影響。所以用藥前應(yīng)該與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通。
4、注意排除“白大衣高血壓”
有些人在醫(yī)院量血壓時(shí)，面對(duì)醫(yī)護(hù)人員容易緊張，血壓會(huì)出現(xiàn)不正常飆高的現(xiàn)象，稱為“白大衣高血壓”。因此，對(duì)白大衣高血壓者，一定要進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓的檢查，或在家中定時(shí)測(cè)量血壓，避免出現(xiàn)誤診和誤服降壓藥的問(wèn)題。
5、高血壓患者如果出現(xiàn)血壓飆升的情況，應(yīng)及時(shí)就診
可固定測(cè)量血壓2~3天，若血壓仍不正常，必須及時(shí)向醫(yī)生咨詢是否需要調(diào)整藥物或藥量，切不可自行換藥或擅自調(diào)高藥物劑量。因?yàn)樽孕性黾觿┝?，?huì)讓血壓降得太低，引發(fā)體位性低血壓等嚴(yán)重副作用，有時(shí)甚至危及生命。
6、高血壓患者平時(shí)大多沒(méi)有癥狀
如果突然出現(xiàn)頭暈、頸部僵硬、甚至視力模糊，此時(shí)血壓可能已經(jīng)飆升到180mmHg以上。這時(shí)，再服藥已經(jīng)來(lái)不及了，應(yīng)該立即到醫(yī)院接受檢查治療。健康指南 微信號(hào)：jkzn1988
三、低血壓可能更危險(xiǎn)
低血壓以體位性低血壓最常見(jiàn)，當(dāng)突然站立起來(lái)時(shí)，會(huì)造成腦部缺氧甚至休克，這是常見(jiàn)的低血壓癥狀。因?yàn)橥蝗徽玖?，血液還集中在下肢，來(lái)不及回到大腦，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)頭暈甚至瞬間昏倒。
一般情況下這類患者自主神經(jīng)反應(yīng)不靈敏，會(huì)讓人心跳變慢，血壓下降。應(yīng)該注意需要改變體位時(shí)，應(yīng)先停留2~3分鐘，再慢慢站起。如果癥狀仍無(wú)改變，就需要就醫(yī)檢查，請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估調(diào)整藥量。作息不正常、熬夜、喝太多酒等，也可能導(dǎo)致低血壓。但如果出現(xiàn)瞬間暈倒的情況，表示收縮壓已小于80mmHg，需要就醫(yī)徹底檢查。一般應(yīng)做心電圖、心臟彩超、腦部彩超和頸動(dòng)脈多普勒篩查，檢查是否有心律不齊、心臟肥厚、癲癇或頸動(dòng)脈狹窄等問(wèn)題。
年齡大的人常出現(xiàn)舒張壓低但收縮壓時(shí)高時(shí)低的現(xiàn)象，這是因?yàn)殡S著年齡增大，血管的彈性會(huì)愈來(lái)愈差，舒張壓會(huì)愈來(lái)愈低。當(dāng)舒張壓和收縮壓差距愈大，代表動(dòng)脈硬化程度會(huì)加大。平時(shí)多適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可以改善血管彈性，減緩動(dòng)脈硬化的速度，降低中風(fēng)發(fā)作的危險(xiǎn)。
來(lái)源：《健康指南》2014年第12期[自我保健]第23頁(yè)，如若轉(zhuǎn)載，請(qǐng)注明出處。
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