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手術(shù)后用麻醉泵會讓人變笨嗎

2015.01.30

原創(chuàng) 2015-01-30 陳虹丁香醫(yī)生

前兩天，我接待了一個高中同學(xué)，比他小８歲的老婆要來生二胎。他們的女兒已十二歲，當(dāng)初想，反正只能生一個，剖了多爽快，誰知道手術(shù)后痛得要命。聽說現(xiàn)在有鎮(zhèn)痛泵好用，就先來我這兒打聽一下，鎮(zhèn)痛泵的使用體驗(yàn)是不是想象中的那么好。

我沒有正面回答他的問題，而是先問了他一個問題：

你是怎么看待手術(shù)后的疼痛的？

嗯？手術(shù)后麻醉退了疼痛是肯定會有的，不都是先忍著，實(shí)在忍不住才打點(diǎn)杜冷丁嗎？

你真是落伍了，被你老婆知道這么不心疼她，還不被罵得狗血淋頭？

據(jù)我所知，大多數(shù)老百姓都是這么想的：杜冷丁可是毒品啊，用了會成癮的，更不要說生孩子時的宮縮痛了，當(dāng)然得忍著。

可是，大家也許還不知道，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把疼痛列入生命體征的第五條，許多三甲醫(yī)院已經(jīng)把「無痛醫(yī)院」作為日常工作的目標(biāo)之一了！

無論什么樣的疼痛，我們都不該順其自然、聽之任之。

那你先說說，手術(shù)后疼痛究竟有什么壞處。

首先，手術(shù)后疼痛，會讓病人不能好好休息。

其次，疼痛讓病人不敢翻身活動，下肢容易形成血栓，特別是產(chǎn)科病人，腸蠕動恢復(fù)也延遲，不能及早進(jìn)食。

另外，疼痛還會讓血壓升高，假如病人原來就有高血壓，那中風(fēng)的風(fēng)險就會增大。

那很多人說用了鎮(zhèn)痛泵會變笨的是真的嗎？我老婆的同事用過鎮(zhèn)痛泵，她就是這么說的。

唉~這是沒有科學(xué)依據(jù)的。

剖宮產(chǎn)后用的麻醉泵，大多數(shù)是在「半麻」的基礎(chǔ)上做的，這種麻醉技術(shù)，在醫(yī)學(xué)上稱為「椎管內(nèi)麻醉」。

這些藥物主要作用在局部的神經(jīng)周圍，進(jìn)入到血液、然后跑到腦子里面去的藥物微乎其微，藥物濃度也只有手術(shù)麻醉時的五、六分之一，怎么可能讓人變笨呢。

你老婆的同事是不是覺得記憶力下降，早上醒的越來越早，工作時有些力不從心？那其實(shí)是她的注意力更多轉(zhuǎn)到了孩子上面，跟鎮(zhèn)痛泵沒什么關(guān)系。

那到底是不是每個產(chǎn)婦都可以用呢？

噗~當(dāng)然不是！

有的產(chǎn)婦不能做半麻，剛才說的那種泵就不能用，不過可以用「靜脈泵」，效果稍差，不喂奶的孕婦可以用。

不過，產(chǎn)科麻醉都盡量在「半麻」下做，有些鎮(zhèn)痛藥可以直接加在麻藥中，鎮(zhèn)痛時間也有近20小時，基本可以滿足產(chǎn)婦的術(shù)后鎮(zhèn)痛。

看你猶豫不決的樣子，還有什么問題嗎？

嘿嘿~那……你會推薦病人用嗎？

那得看病情了。

如果是孕婦合并有「妊娠期高血壓」的，我會推薦使用，其他的就只是告知有這個鎮(zhèn)痛方法。

畢竟這是個自費(fèi)項(xiàng)目，要患者簽字同意才行。

順便問一下，第一次剖的第二次還能順產(chǎn)嗎？還聽說你們醫(yī)院開展了無痛分娩，這樣生孩子真的一點(diǎn)都不疼了？

前一個問題是產(chǎn)科方面的，現(xiàn)在看來，也不是第一胎剖了第二胎也一定得剖。不過你們大娃都12歲了，這胎還是手術(shù)吧。后一個問題嘛，我得去干活了，下回有工夫好好給你說說！

責(zé)任編輯：丁若水

本文由專業(yè)醫(yī)生組建的孕產(chǎn)知識寫作團(tuán)隊「皇家生產(chǎn)護(hù)衛(wèi)隊」提供。

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