我國尿毒癥患者有290萬人,大部分是由慢性腎臟病發(fā)展而來。
尿毒癥無法治愈,最好的辦法是在腎病初期開始治療,可是有一個困難:
腎臟內(nèi)沒有神經(jīng),患腎病后不疼不癢,腎病患者中,知道自己患病的僅有10%.別說蒙在鼓里的人了,即使是已經(jīng)確診、有警惕性的腎病患者,要覺察到自己的病情惡化都是一件困難的事情。
腎病不易被發(fā)現(xiàn),惡化時也不易發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)不了就談不上治療。
怎么辦呢?
一是工作單位每年組織體檢。但是,覆蓋人群太少了。
二是靠自己的自覺性堅持復(fù)查。說實話,沒癥狀的情況下能做到的患者不多。每個數(shù)十年如一日堅持復(fù)查的腎病患者,其健康素養(yǎng)、知識水平都是人群中百里挑一的。
而沒有堅持復(fù)查的人,可能遭遇尿毒癥的突然空降、終生透析,對患者本人和家庭都是沉重的打擊。
當(dāng)腎病發(fā)生/惡化時,真的都沒有異常癥狀給我們提示嗎?
還是有的。只是腎臟的求救聲比較微弱,要仔細(xì)觀察,才能發(fā)現(xiàn)腎臟的3聲呼救信號:
1.尿液泡沫
關(guān)鍵點:長時間不消散
腎病常導(dǎo)致尿蛋白升高,尿中的蛋白質(zhì)多了就容易出現(xiàn)泡沫。
這種尿泡沫,不是隨便一人站在高處后閘門一開就能沖擊出來的泡沫,也不是糖尿那種很大的泡沫,那些泡沫會很快消散。
腎病患者的尿蛋白泡沫,是很細(xì)小濃密、長時間都不消散的泡沫。尿蛋白很高的時候,大量泡沫附在馬桶壁上,可能沖水都沖不干凈。
家里是旱廁的朋友更容易錯過腎臟的這聲呼救,更應(yīng)該留意一下。
2.間斷水腫
腎病綜合征還好,一發(fā)病,尿蛋白就很高,往往出現(xiàn)高度水腫。而大部分腎炎患者,尿蛋白沒那么高,水腫不太明顯。
腎炎引起的水腫,多發(fā)生在眼皮、臉部、下肢。往往是晨輕暮重(上午水腫明顯,下午到晚上消退),有時隔幾天腫一次,不經(jīng)意間又消退了。
由于水腫較為輕微,很多患者不知道這是腎臟在呼救,誤認(rèn)為是“亞健康”。
3.血壓升高
你可能不知道,血壓是腎臟病患者最重要的指標(biāo)(沒有之一)。預(yù)測一位腎病患者在未來會不會進(jìn)展為尿毒癥,首先看的是血壓。
如果血壓是正常的,那么醫(yī)生心里的一顆石頭就落了地:通常不太嚴(yán)重,往后該怎么治就這么治,只要患者能遵醫(yī)囑,一般不會進(jìn)展到尿毒癥。
如果血壓高,用一到三種降壓藥,也能讓大部分腎病患者回到安全范圍。
可是……就怕可是。高血壓和腎病一樣,也是一個啞巴,即使收縮壓高到200mmHg,癥狀也不明顯。太多患者認(rèn)識不到血壓的危害有多大,堅持每天服用降壓藥,是一件比堅持3月一次復(fù)查更難做好的事情。
尤其是父母輩的人,有病了常說的是說“沒事”;很多人沒上過高中生物課,不知道血壓調(diào)節(jié)的關(guān)鍵,也不認(rèn)同高血壓的真正危害;而且生活習(xí)慣已經(jīng)固定,吃降壓藥的習(xí)慣融不進(jìn)生活習(xí)慣中。腎臟的這一聲呼救,太難聽進(jìn)去。
如果有以上3個癥狀,建議到醫(yī)院檢查一下尿常規(guī)。很簡單的一個小檢查,二三十塊錢檢查費(fèi),可能讓你避免尿毒癥上百萬的終生治療費(fèi)用,更重要的是可以保持一個無價的健康身體。
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