因?yàn)閱?wèn)題中所說(shuō)的血壓值只是接近高血壓和正常血壓的臨界點(diǎn),具體是單次測(cè)量的數(shù)據(jù),還是多次測(cè)量的平均值。
首先是高血壓的測(cè)量原理和診斷依據(jù): 首先測(cè)量上臂的血壓,然后通常測(cè)量較高側(cè)的血壓。如果兩次測(cè)量值之間的差值超過(guò)20 mmhg,則應(yīng)參考繼發(fā)性高血壓。
在診斷血壓測(cè)量期間,需要重復(fù)測(cè)量間隔1 ~ 2分鐘,取兩次讀數(shù)的平均值記錄;如果收縮壓或舒張壓的兩個(gè)讀數(shù)相差超過(guò)5 mmhg,應(yīng)進(jìn)行第三次測(cè)量,取讀數(shù)最接近兩個(gè)記錄的平均值。
首次診斷時(shí)收縮壓≥140 mmhg,舒張壓≥90 mmhg。建議在4周內(nèi)復(fù)查2次,3項(xiàng)非日常測(cè)量均達(dá)到上述診斷值,以便對(duì)高血壓進(jìn)行診斷。 高血壓控制的生命干預(yù) 高血壓的控制,不僅僅是吃藥的一種方式,事實(shí)上,生活干預(yù),改善生活方式來(lái)控制血壓,是控制血壓穩(wěn)定最重要的。
如果受試者說(shuō)的是經(jīng)科學(xué)證實(shí)的高血壓,那么對(duì)于收縮壓低于160 mmhg,舒張壓低于100 mmhg,如無(wú)合并冠心病、心力衰竭、中風(fēng)、外周動(dòng)脈粥樣硬化、腎病或糖尿病的高血壓患者,可先停藥,采用生活方式干預(yù)控制血壓,時(shí)間最多3個(gè)月,如干預(yù)后,仍不能將血壓降至140 mmhg / 90 mmhg以下,應(yīng)開(kāi)始藥物治療。
生活方式干預(yù)措施包括:
限制鹽量:每天鹽量不超過(guò)6g的概念已經(jīng)被多次提到。這里應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是,6g鹽是指從橡膠墊上取下的普通啤酒瓶瓶蓋的量,考慮到蘇打、調(diào)味品、零食中的防腐劑和生活中使用的抗氧化劑中所含的na,實(shí)際使用的鹽量應(yīng)該減少。
體重控制:高血壓患者的理想體重以BMI≤24為最佳,男性腰圍不宜超過(guò)90 cm,女性不宜超過(guò)85 cm;
定期鍛煉:每周中等強(qiáng)度鍛煉不少于150分鐘,建議5 ~ 7次,每次30分鐘,慢跑、太極拳、自行車(chē)等都是良好的有氧運(yùn)動(dòng)。
戒煙:吸煙是心血管疾病的高危因素,必須戒煙,除了戒煙外,還要盡量避免二手煙。
限制飲酒:過(guò)量飲酒會(huì)升高血壓,長(zhǎng)期過(guò)量飲酒甚至?xí)?dǎo)致心力衰竭,飲酒建議:男性白酒不超過(guò)1兩,紅酒不超過(guò)2兩,啤酒不超過(guò)半瓶,女性減半。
平靜的心態(tài):情緒激動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血壓突然升高,穩(wěn)定的情緒和良好的心態(tài),無(wú)論是控制血壓,還是保證健康,都是非常重要的。
如果嚴(yán)格按照生活方式干預(yù)控制血壓,三個(gè)月內(nèi)仍不能控制血壓在目標(biāo)范圍內(nèi),那么應(yīng)開(kāi)始藥物治療,具體用藥問(wèn)題,可以咨詢(xún)醫(yī)生
具體應(yīng)服用何種藥物應(yīng)結(jié)合自身體質(zhì)情況,咨詢(xún)專(zhuān)家決定。
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