歷史悠久、豐富燦爛的中國(guó)傳統(tǒng)文化，是中華民族偉大智慧與創(chuàng)造力的結(jié)晶。它以獨(dú)特的東方文化內(nèi)質(zhì)與形態(tài)孕育了中醫(yī)藥文化。在漫長(zhǎng)的歷史過(guò)程中中醫(yī)藥學(xué)一直支配著中國(guó)人養(yǎng)生防病治病以及生活方式，也曾給周邊的民族和國(guó)家以深刻的影響，成為人類文化寶藏中的珍品。中國(guó)傳統(tǒng)文化由道、儒、釋三大學(xué)派構(gòu)成，但對(duì)中醫(yī)藥文化影響較深，接軌較早的當(dāng)首推道家，直至近代亦有不可分割的血緣關(guān)系。本文僅就中醫(yī)藥文化與道家哲學(xué)思想之淵源作一淺探。

醫(yī)道同源 雙峰并峙

中國(guó)傳統(tǒng)曾醫(yī)、道并稱，兩家學(xué)術(shù)體系形成時(shí)期相近，都以陰陽(yáng)、五行、精氣三大哲學(xué)概念作為理論基石，有相通的語(yǔ)言文化，所探索的都是人體科學(xué)，醫(yī)家側(cè)重于防病治病以求延年益壽，而道家則以修煉成仙為最高境界。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)藥文化之淵藪，其問(wèn)世，結(jié)束了我們祖先醫(yī)療保健的原始狀態(tài)，肇端了文明教化社會(huì)風(fēng)尚。其成書(shū)，絕非孤立的文化現(xiàn)象，是優(yōu)秀民族文化發(fā)展的必然結(jié)果。

先秦時(shí)期，最有影響的兩位思想大家是老子和孔子，他們是同時(shí)代人，老子著《道德經(jīng)》，開(kāi)創(chuàng)了道家學(xué)派，孔子言論集為《論語(yǔ)》，開(kāi)創(chuàng)了儒家學(xué)派，從此，百家諸子，競(jìng)相爭(zhēng)鳴，相攻相輔而實(shí)相生，開(kāi)后世思想文化之先河，成為中國(guó)傳統(tǒng)文化的源頭活水。孔子還著有《易大傳》，都是先秦最重要的哲學(xué)著作。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》開(kāi)篇之作即是《素問(wèn)·上古天真論》，首論“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)”，“形與神俱”，“恬惔虛無(wú)，真氣從之”，“精神內(nèi)守”;以及“提挈天地，把握陰陽(yáng)，呼吸精氣，獨(dú)立守神”;“淳德全道”，“積精全神，游行天地之間，視聽(tīng)八達(dá)之外”;“外不勞形于事，內(nèi)無(wú)思想之患”，“法則天地，象似日月，辯列星辰，逆從陰陽(yáng)，分別四時(shí)，將從上古合同于道”的上古、中古時(shí)期的“真人”、“至人”、“圣人”和“賢人”的四種養(yǎng)生方法所能達(dá)到的修養(yǎng)境界，其思想理論基本來(lái)源于道家，同《老子》“人法地，地法天，天法道，道法自然”，“至虛極，守靜篤”,“和其光，同其塵”，“專氣致柔”，“滌除玄覽”，“見(jiàn)素抱樸，少私寡欲，絕學(xué)無(wú)憂”，以及“歸根曰靜，靜曰復(fù)命”等養(yǎng)生思想是相一致的。《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》論述養(yǎng)生要與春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏保持同步，做到“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬(wàn)物浮沉于生長(zhǎng)之門(mén)”，從而達(dá)到《莊子》主張的“天地與我并生，而萬(wàn)物與我為一”的理想境界?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也”。經(jīng)旨認(rèn)為陰陽(yáng)為天地之大道，萬(wàn)類之主宰，變化之本源，道之所處。言“道”者，是《老子》所言之“道可道，非常道”之具體闡述，都認(rèn)識(shí)到“道”是天地之本源，眾妙之門(mén)，不具有任何質(zhì)的規(guī)定性，具有神秘的精神實(shí)體，故曰“神明之府”，一切事物發(fā)展變化都必須遵循這一規(guī)律，故又曰“萬(wàn)物之綱紀(jì)”。

以上三篇奠基之作，如“三生萬(wàn)物”一樣，使《黃帝內(nèi)經(jīng)》成為鴻篇巨制，內(nèi)容豐富，大到無(wú)外，小到無(wú)內(nèi)，包羅萬(wàn)有。由《素問(wèn)》和《靈樞》兩部組成，乃一分為二之義也，各九卷，合為十八卷，分為八十一篇，二九者，如《老子》上為《道經(jīng)》下為《德經(jīng)》之分也，九九之?dāng)?shù)恰同《老子》八十一章相合，正所謂大道無(wú)心，妙合其趣也。由此看出，《黃帝內(nèi)經(jīng)》與《老子》不僅在內(nèi)容上相仿佛，而且在形式上亦相近似，這是值得我們深入研究的。

《老子》說(shuō)：“道生一，一生二，二生三，三生萬(wàn)物，萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng)，沖氣以為和?！薄墩f(shuō)文》釋“一”曰：“惟出太極，道立于一，造分天地，化成萬(wàn)物?！薄耙弧?，代表宇宙未分之先，一氣混茫狀態(tài)?！端氖バ脑础り庩?yáng)變化》說(shuō)：“陰陽(yáng)未判，一氣混茫，氣含陰陽(yáng)，則有清濁，清則浮生，濁則沉降，自然之性也。升則為陽(yáng)，降則為陰，陰陽(yáng)異位，兩儀分焉。”伏羲八卦以一陽(yáng)爻開(kāi)天，《老子》曰：“昔之得一者，天得一以清，地得一以寧，神得一以靈，谷得一以盈，萬(wàn)物得一以清，侯王得一，以為天下正”?！耙弧奔词堑赖膭e稱。其義大矣哉!一與二相生，產(chǎn)生三，如天與地，陰與陽(yáng)，水與火，日與月，男與女等，皆由一與二相生，相對(duì)而發(fā)生變化。天地交泰，風(fēng)調(diào)雨順，陰陽(yáng)相抱，化生萬(wàn)物，水火既濟(jì)，六氣和平，日月相推，光耀宇宙，男女媾精，繁衍人類等，所謂：“大道無(wú)形，生育天地，大道無(wú)情，運(yùn)行日月，大道無(wú)名，長(zhǎng)養(yǎng)萬(wàn)物?！?《常清靜經(jīng)》)

道家常用“混元”、“空洞”、“混沌”、“劫運(yùn)”等表示宇宙發(fā)展的各個(gè)階段的自然現(xiàn)象，《云笈七箋·卷二·混元混洞開(kāi)辟劫運(yùn)部》解釋：“混元”是“混沌”之前，“元?dú)庵家病?。元?dú)膺\(yùn)行，而后天地立;“空洞”是渺莽之內(nèi)，幽冥之外，生元?dú)獾牡胤?。生乎太無(wú)，太無(wú)變而三氣明焉。三氣混沌，生于太虛而玄洞，立洞而立無(wú)，因無(wú)而生有，因有而立空，因空無(wú)之化，虛生自生。上氣曰始，中氣曰元，下氣曰玄。玄氣所生出乎空，元?dú)馑龊醵?，始?xì)馑龊踉?。故曰：一生二，二生三，三者化生以致九，真氣清成天，滓凝成地，中氣為和以成于人。三氣分判，萬(wàn)化稟生，日月列照，五宿煥明。

《素問(wèn)·陰陽(yáng)離合論》曰：“陰陽(yáng)者，數(shù)之可三，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬(wàn)。萬(wàn)之大，不可勝數(shù)，然其要一也?！标庩?yáng)之變化有一到三，由三到萬(wàn)，由萬(wàn)到不可勝數(shù)，構(gòu)成宇宙之萬(wàn)事萬(wàn)物，從有限到無(wú)限，從無(wú)限到有限，醫(yī)、道兩家就是這樣循環(huán)往復(fù)地仰觀宇宙之大，俯察品類之盛，可謂空谷足音，跫然色喜。

三綱既分 始有天地

道經(jīng)中關(guān)于“三”、“九”的思想，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中得到充分的發(fā)揮，運(yùn)用天人相應(yīng)的理論闡釋人的生理功能?！端貑?wèn)·三部九候論》明確提出了“三”與“九”的問(wèn)題，作為“三部九候”脈診的理論依據(jù)。帝曰：“愿聞天地之至數(shù)，合于人形血?dú)?，通決死生，為之奈何?”岐伯曰：“天地之至數(shù)，始于一，終于九焉。一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以應(yīng)九野?！本褪钦f(shuō)根本數(shù)字是一，終止于九，再加一為十，又是新單位一的開(kāi)始，故又稱“終始”。天地人為三才，各有三部，因而終于九，上應(yīng)天象列宿所當(dāng)之分野，下應(yīng)洪范九疇，中應(yīng)人之九臟、九竅、以此為基礎(chǔ)，應(yīng)用于脈診。“故人有三部，部有三候，以決生死，以處百病，以調(diào)虛實(shí)，而除邪疾”?！暗墼唬汉螢槿?岐伯曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候，三候者，有天，有地，有人也。必直而導(dǎo)之，乃以為真”。“三部者，各有天，各有地，各有人，三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合則為九，九分為九野，故神藏五，形藏四，合為九藏”。運(yùn)用類比的方法在醫(yī)學(xué)上的具體描述，“三部九候”脈法留下了道家關(guān)于“三”的哲學(xué)概念。《太上老君開(kāi)天經(jīng)》曰：“清濁剖判，溟涬鴻濛，置立形象。清氣上為天，濁氣下為地。三綱既分，從始有天地，猶未有日月。天欲化物，無(wú)方可變，便乃置生日月在其中，下照暗冥”。

醫(yī)道同源 天人相應(yīng)

天人相應(yīng)是中華民族傳統(tǒng)文化的理論范式，是先哲的宇宙觀，醫(yī)、道兩家在天人相應(yīng)理論上有相同的論述。

醫(yī)家認(rèn)為人為天地之中氣，生長(zhǎng)壯老已莫不與自然息息相通，《素問(wèn)·寶命全形論》曰：“人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人?！薄端貑?wèn)·生氣通天論》又曰：“夫自古通天者，生之本，本于陰陽(yáng)，天地之間，六合之內(nèi)，其氣九州、九竅，五臟十二節(jié)，皆通乎天氣。其生五，其氣三，數(shù)犯此者，則邪氣傷人，此壽命之本也?！薄捌渖濉闭?，乃木火土金水生人之肝心脾肺腎也，“其氣三”者，即天地人三才之氣也，人之養(yǎng)生防病都不可違背這一自然法則，故訓(xùn)戒“此壽命之本也”?！痘茨献印ぞ裼?xùn)》曰：“天有四時(shí)，五行，九解，三百六十日，人亦有四肢，五臟，九竅，三百六十五節(jié)。天有風(fēng)雨寒暑，人亦有取與喜怒。故膽為云，肺為氣，肝為風(fēng)，腎為雨，脾為雷，以與天地相參也，而心為之主?！庇衷唬骸巴T行喙息，莫貴于人，孔竅肢體，皆通于天;天有四時(shí)，以制十二月，以制三百六十日，人亦有十二肢，以使三百六十節(jié)，此處皆通于天?！薄端貑?wèn)·生氣通天論》曰：“天有精，地有形，天有八紀(jì)，地有五里。天地之動(dòng)靜，神明為之綱紀(jì)，故能以生長(zhǎng)收藏，終而復(fù)始，為萬(wàn)物之父母。惟賢人上配天以養(yǎng)頭，下象地以養(yǎng)足，中傍人事以養(yǎng)五臟。天氣通于肺，地氣通于嗌，風(fēng)氣通于肝，雷氣通于心，谷氣通于脾，雨氣通于腎。六經(jīng)為川，腸胃為海，九竅為水注之氣?！薄笆笔窍鄬?duì)的中間數(shù)，隱含“三”、“九”于內(nèi)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》在道家思想影響下，對(duì)天人相應(yīng)的原理運(yùn)用得十分典型，大到天地，小到人體孔竅毫毛，無(wú)不與宇宙演化生成論相類比，所謂天人一理，人身一太極也。

從《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》的宇宙演化論和天人相應(yīng)論，到五運(yùn)六氣七篇大論的問(wèn)世，形成更加抽象奧妙的論述，亦更體現(xiàn)道家思想了?！端貑?wèn)·天元紀(jì)大論》曰：“太虛廖廓，肇基化元。萬(wàn)物資始，五運(yùn)終天。布?xì)庹骒`，總統(tǒng)坤元。九星懸朗，七曜周旋。曰陰曰陽(yáng)，曰柔曰剛，幽顯既位，寒暑弛張，生生化化，品物咸章?！贝斯?jié)經(jīng)文與《太上老君開(kāi)天經(jīng)》的內(nèi)容十分接近，都是描述開(kāi)天辟地時(shí)的景象。太虛寥廓，無(wú)邊無(wú)際，乾元健運(yùn)不息，萬(wàn)物資始發(fā)育，五運(yùn)真靈之氣為眾妙之門(mén)。九星懸朗于上，七曜周旋其間。坤厚載物，“立天之道，曰陰曰陽(yáng)，立地之道，曰柔曰剛”，天覆地載，生生化化不息，百品庶物咸章。

醫(yī)道雙修 同源異流

幾千年來(lái)，在中華民族文化史上，醫(yī)、道兩家互通有無(wú)，醫(yī)中涵道，道中蘊(yùn)醫(yī)，使各自的理論范式日臻完善，醫(yī)、道雙修之士代有傳人。如東漢之魏伯陽(yáng)，晉之葛洪，梁之陶弘景;唐之楊上善、王冰;明之孫一奎、趙獻(xiàn)可，清之黃元御等，對(duì)醫(yī)、道兩家功夫造詣殊深。

東漢魏伯陽(yáng)撰著的《周易參同契》將大易、黃老、爐火三家理法融合于一，是中國(guó)歷史上第一部系統(tǒng)論述煉丹修仙術(shù)的道家經(jīng)典，被后世奉作“萬(wàn)古丹經(jīng)王”，用來(lái)揭示人體真元之氣的運(yùn)行規(guī)律，對(duì)啟發(fā)醫(yī)家認(rèn)識(shí)人體奧秘，指導(dǎo)攝生防病以求難老是不可多得的經(jīng)典著作。如闡發(fā)宇宙生命起源時(shí)說(shuō)：“日含五行精，月受六律紀(jì)。五六三十度，度竟復(fù)更始。”“窮神以知化，陽(yáng)往則陰來(lái)。輻輳而輪轉(zhuǎn)，出入更卷舒。易有三百八十四爻，據(jù)爻摘符。符謂六十四卦，晦至朔旦，震來(lái)受符。當(dāng)斯之際，天地媾其精，日月相探持。雄陽(yáng)播玄施，雌陽(yáng)化黃包?；煦缦嘟唤?，相與樹(shù)根基。經(jīng)營(yíng)養(yǎng)鄞鄂，凝神以成軀。眾夫蹈以出，蠕動(dòng)莫不由”。用詩(shī)的語(yǔ)言描述了道家金液還丹之術(shù)取法于天地大象，合陰陽(yáng)日月精氣而成。“陰陽(yáng)精氣，出入卷舒，晝夜循環(huán)，周而復(fù)始。約六十四卦，依三百八十四爻，據(jù)爻摘符。火隨進(jìn)退，陰來(lái)陽(yáng)往，陽(yáng)伏陰施。東西之氣相交，夫婦之情相契。當(dāng)斯之際，震來(lái)受符，天地媾其精神，日月合其魂魄?；煦缯?，神室象雞子兩弦，相合如混沌也。陽(yáng)龍陰虎，在混沌中相承交感之氣，樹(shù)立根基，以養(yǎng)鄞鄂，以致凝神成軀，終為精物。鼎室中自是一番天地，凡關(guān)蠕動(dòng)之物莫不由之也……鼎中造化，一一明象，天地運(yùn)動(dòng)，發(fā)生萬(wàn)類”。這是我國(guó)古代最早提出來(lái)的關(guān)于宇宙生命起源的學(xué)說(shuō)。

清代醫(yī)家黃元御在《素靈微蘊(yùn)·胎化解》論述人體生命構(gòu)成時(shí)說(shuō)：“兩精相搏，合而成形，未形之先，爰有祖氣，人以氣化，而不以精化也。精如果中之仁，氣如仁中之生意，仁得土氣，生意為芽，芽生而仁腐，故精不能生，所以生人者，精中之氣也?！薄澳凶討?yīng)坎，外陰而內(nèi)陽(yáng)，女子象離，外陽(yáng)而內(nèi)陰，男以坎交，女以離應(yīng)，離中之陰，是謂丁火，坎中之陽(yáng)，是為壬水，陽(yáng)奇而施，陰偶而承，丁壬妙合，凝結(jié)而成”?！皻庖造阒?，血以濡之，日遷月化，潛滋默長(zhǎng)，形完氣足，十月而生，乃成為人”。這是醫(yī)家對(duì)人類生命起源的認(rèn)識(shí)。

深入探討中醫(yī)藥文化同道家哲學(xué)思想的淵源關(guān)系，對(duì)揭示宇宙及人類奧秘，豐富中醫(yī)學(xué)術(shù)理論，提高中醫(yī)防病治病功能，加速醫(yī)藥文化走向世界，不僅有歷史價(jià)值，更具有現(xiàn)實(shí)意義和世界意義。