年輕的患者常常因?yàn)殛幍栏蓾?、性交困難以及長(zhǎng)久不孕而到醫(yī)院就診才發(fā)現(xiàn)。那么,卵巢早衰患者的臨床表現(xiàn)有哪些呢?
1月經(jīng)紊亂
月經(jīng)紊亂是卵巢功能衰退患者最常、最早出現(xiàn)的表現(xiàn)。性腺未發(fā)育的患者,會(huì)出現(xiàn)原發(fā)性閉經(jīng)。女性40歲之前,卵巢功能開始衰退,性激素正常周期被 打亂,則會(huì)造成月經(jīng)紊亂、周期不準(zhǔn),月經(jīng)提前或推后,月經(jīng)量增多或減少,顏色紫黑或淡紅,經(jīng)血濃稠或稀薄等。卵巢早衰患者可有正常生育屎,然后沒有緣由的 閉經(jīng)了,也有患者先有月經(jīng)量減少的表現(xiàn),數(shù)年后逐漸發(fā)展成長(zhǎng)期閉經(jīng)。少數(shù)患者性腺發(fā)育不全,初潮年齡常有延遲或月經(jīng)不規(guī)則繼而閉經(jīng)。
2生殖道變化
性交疼痛及困難;陰道燒灼感,白帶色黃有臭味,甚至帶血,此為老年性陰道炎表現(xiàn);子宮頸管萎縮閉鎖而出現(xiàn)子宮積膿;或有子宮等生殖器官萎縮。
3血管舒縮綜合征
常見為皮膚潮紅、潮熱、出汗、眩暈等。最典型癥狀為潮熱汗出,發(fā)作頻率為陣發(fā)性發(fā)作,每天數(shù)次甚至數(shù)十次不等;持續(xù)時(shí)間為數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘。
4精神癥狀
憂慮,記憶力減退,注意力不集中,易激動(dòng),失眠,甚至喜怒無常等。尤其是過去精神狀態(tài)不穩(wěn)定的婦女癥狀更加明顯。
5尿道癥狀
尿頻、尿急、尿失禁或尿潴留,為雌激素減少使尿道和膀胱萎縮所致。
6皮膚與毛發(fā)癥狀
皮膚邊薄,喪失彈性,出現(xiàn)皺紋;皮膚色素沉著,多見于面部、手背、小腿;毛發(fā)逐漸脫落并出現(xiàn)白發(fā)。
7骨與關(guān)節(jié)癥狀
骨質(zhì)疏松癥是絕經(jīng)期后婦女最重要的并發(fā)癥、表現(xiàn)為頸、腰、背、肩、膝蓋、手臂的酸痛;骨折發(fā)生率大幅度上升,常見部位為肋骨、椎體、髖骨、四肢及股骨頸。
8心血管病變
出現(xiàn)更年期高血壓,特點(diǎn)是以收縮壓升高為主,波動(dòng)大;或出現(xiàn)“假性心絞痛現(xiàn)象”,常自訴有心前區(qū)痙攣感、心悸、陣發(fā)性心動(dòng)過速或過緩。因雌激素可降低血脂,防止血管硬化,故絕經(jīng)后婦女患高血壓、冠心病絕經(jīng)前有所增加。
9雌激素降低
典型的卵巢早衰患者常有皮膚松弛粗糙、潮熱、出汗、煩躁、陰道干澀、性生活困難、性交痛、性欲下降甚至喪失、甲狀腺功能低下、體重增加、焦慮、 多疑、尿痛和乳房萎縮下垂等癥狀。特別是年輕女性缺乏雌激素,會(huì)導(dǎo)致生殖器萎縮,子宮下垂,容易導(dǎo)致炎癥的產(chǎn)生,陰道分泌物減少,性交痛,甚至出現(xiàn)骨質(zhì)疏 松,部分病人會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶和血壓不穩(wěn)定的癥狀。
10不孕
卵子源自于卵巢,所以卵巢的問題會(huì)直接影響到女性的生殖能力,卵巢功能的下降及卵巢的萎縮會(huì)導(dǎo)致不孕的發(fā)生。另外一些患者卵巢并沒有明顯縮小,但會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)的現(xiàn)象,即卵巢抵抗綜合征,又稱卵巢不敏感綜合征,卵巢沒有成熟卵泡,對(duì)大劑量外源性促性腺激素沒有反應(yīng)。
卵巢早衰逐漸年輕化
近年來,卵巢早衰的現(xiàn)象已經(jīng)逐漸年輕化,約有50%的患者卵巢功能會(huì)有短暫的恢復(fù),但其自然妊娠率非常低,不足5%,并且有較多的患者還沒有生育。因此,對(duì)于有生育要求的患者在激素治療的同時(shí),應(yīng)選擇合適的輔助生殖技術(shù)。
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