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反流食管炎的早期癥狀

  (1)胃內容物反流入食管及口腔。

  胸骨下燒灼感和胃內容的反流是本病最多見的癥狀,反流食管炎的癥狀常在屈曲、彎腰、咳嗽、腹水、用力排便、頭低位、仰臥等姿勢而誘發(fā)或加重。也可因飽餐或飲酒、咖啡、果汁、非甾體類抗炎藥的服用而誘發(fā)。反流有時引起口酸或口苦感。

  (2)吞咽時異物感或出現(xiàn)不同程度的咽下困難。

  咽下困難病初因炎癥造成限局性痙攣,可有間歇性咽下困難和嘔吐。后期由于纖維瘢痕所致的狹窄,管徑已縮小l/2左右,反流食管炎的表現(xiàn)可出現(xiàn)持續(xù)性吞咽困難和嘔吐。但反流和燒灼感常有所減輕。該病食管狹窄發(fā)生率約為10%,也有少數患者以此為首發(fā)癥狀。

  (3)胸骨后上腹部燒灼、隱痛等不適感。

  胸骨后或心窩部痛一般為隱痛,重者可劇烈刺痛,放射到后背、胸、肩部,類似心絞痛。有報道,在非心源性胸痛受檢者中16.9%為反流性食管炎引起。也有患者把燒灼感描述為灼痛。

  (4)少數咳嗽、喘氣等呼吸道癥狀。

  (5)并發(fā)癥:上消化道出血、食管狹窄、Barrett食管。

  出血不多見。但由于炎癥造成的糜爛甚至重者出現(xiàn)潰瘍時,反流食管炎的癥狀??捎猩倭康某鲅憩F(xiàn),若查大便潛血??申栠@時應與Mallary-Weiss綜合征鑒別。

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