轉(zhuǎn)載：我國癌癥的流行現(xiàn)狀
衛(wèi)生部《中國衛(wèi)生統(tǒng)計提要》的數(shù)字顯示，2003年以來，癌癥連續(xù)在城市居民死因中位居首位，在農(nóng)村居民死因中居前3位，是嚴重危害居民健康和生命的疾病。如果不采取任何有效的預(yù)防與控制措施，預(yù)計到2020年，我國每年的新發(fā)生癌癥總數(shù)和癌癥死亡總數(shù)將達300萬左右，患病總數(shù)將達660萬。
全國腫瘤防治研究辦公室報告了1998年-2002年我國部分市縣腫瘤發(fā)病統(tǒng)計數(shù)字。在30個登記地區(qū)中,16個市縣癌癥發(fā)病率超過200/10萬,26個市縣高于100/10萬,24個市縣癌癥死亡率高于100/10萬。發(fā)病率較高的主要是肺癌、女性乳腺癌、肝癌、腸癌、胃癌和食管癌等。
癌癥流行特點
我國癌癥呈現(xiàn)明顯上升趨勢，居各類死因之首。
20世紀70年代，我國每年死于癌癥的人口約70萬。城市癌癥死亡率91.8/10萬，占全部死亡人口16.3%；農(nóng)村死亡率80.8/10萬，占全部死亡人口11.6%。
20世紀90年代，我國每年死于癌癥的人口約為117萬。城市癌癥死亡率112.6/10萬，占全部死亡人口20.6%；農(nóng)村死亡率106.8/10萬，占全部死亡人口17.1%。
估計21世紀初（2003年），我國平均每年死于癌癥的人口大約為150萬。城市癌癥死亡率124.6/10萬，占全部死亡人口22%，在各類死因中居第1位。農(nóng)村癌癥死亡率127/10萬,占全部死亡人口21%，在各類死因中亦居第1位。
自20世紀70年代以來，我國癌癥死亡率一直呈上升趨勢，目前死亡人口比30年前增長了1倍多，總的增長趨勢為農(nóng)村大于城市。
癌癥分布突顯發(fā)展中國家與發(fā)達國家癌譜共存局面。嚴重威脅我國人民生命健康的癌癥主要有胃癌、食管癌、肝癌、大腸癌、肺癌、宮頸癌、乳腺癌、白血病和鼻咽癌。
從20世紀70年代到20世紀90年代20年，我國癌譜以發(fā)展中國家常見的消化道惡性腫瘤為主，除食管癌的死亡率有所下降外，其他部位腫瘤均呈上升趨勢。其中，肺癌的相對增幅最大，男性上升了159%，女性上升了122.6%；宮頸癌的降幅最大，為63.6%。20世紀90年代到21世紀初，我國居民癌癥相對增幅最大的為女性乳腺癌，為155.4%，其次為肺癌，男性增長112.1%，女性增長153.5%，肝癌男性增長58.4%，女性增長72.2%。
上述主要癌癥死亡變化趨勢提示，我國消化道腫瘤居高不下，而在發(fā)達國家居民高發(fā)的肺癌、乳腺癌等卻顯示了明顯的上升趨勢，處于發(fā)展中國家高發(fā)癌譜向發(fā)達國家高發(fā)癌譜過渡時期，形成發(fā)展中國家與發(fā)達國家癌譜共存局面，增加了防治的難度。
癌癥分布特點
性別分布:癌癥在我國人群中的分布，男性死亡率高于女性，其性別之比是1.681，高于一些歐美國家。在各性別年齡組死亡率中，男性均高于女性，男女之比在兒童時期是1.21，而后隨著年齡的增長而逐步增高，60歲后基本上是21左右，說明癌癥對男性老年人有著更大的威脅。
城鄉(xiāng)分布:中國城鄉(xiāng)癌癥死亡情況存在差異，農(nóng)村癌癥死亡率水平與城市相當，但調(diào)整后高于城市。癌癥分類構(gòu)成在城鄉(xiāng)分布上顯示了不同的特點。一方面，城市居民的食管癌、胃癌、肝癌、宮頸癌的死亡率低于農(nóng)村。另一方面，城市肺癌、乳腺癌、膀胱癌、腸癌等的死亡率高于農(nóng)村，城鄉(xiāng)比分別是1.961，1.81，1.841和1.481。
中國城鄉(xiāng)癌癥死亡率均呈上升趨勢，但農(nóng)村增長幅度大于城市，因此，農(nóng)村的腫瘤防治工作不容忽視。在不同部位的癌癥中，死亡率城鄉(xiāng)都呈上升趨勢的有肺癌、肝癌和白血病，而且上升幅度農(nóng)村高于城市，死亡率呈下降趨勢的有宮頸癌和鼻咽癌。此外，食管癌和胃癌在城市為下降，在農(nóng)村的變化不確定；女性乳腺癌在城市為上升，農(nóng)村為下降；結(jié)直腸癌上升幅度城市明顯高于農(nóng)村。
地理分布:20世紀70年代的全國普查表明，癌癥死亡率的地理分布有一定的特征，最近的調(diào)查中也反映同樣情況，最高是上海及江蘇等地區(qū)，最低是云南、貴州、四川及湖南、廣西等地區(qū)。但值得注意的是，20世紀70年代高死亡率的上海、江蘇等地區(qū)，20世紀90年代調(diào)查結(jié)果與20世紀70年代比較，死亡率略有上升，而調(diào)整率是下降的。原來低死亡率水平的云、貴、川及廣西，雖然這次調(diào)查對比仍處在低水平的位置，但死亡率較前次都呈增長的趨勢。這種現(xiàn)象值得進一步重視與研究。
編輯 PsiLver 來源《健康報》
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