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國家癌癥中心：首次公布各省癌癥流行情況

2023.03.30 廣西

癌癥報告中龐大的數(shù)據(jù)背后是一個個鮮活的生命，提高公眾癌癥認(rèn)知，呼吁健康生活，定期體檢，才能從根源上降低癌癥發(fā)病率。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不肥胖，不熬夜，常運動，保持一個好心情！

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2023年3月22日，國家癌癥中心在《中華腫瘤雜志》發(fā)布了最新一期的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)，公布2016年中國惡性腫瘤流行數(shù)據(jù)，首次提供各省主要癌譜流行情況。全國腫瘤登記中心負(fù)責(zé)全國腫瘤登記數(shù)據(jù)收集、質(zhì)量控制、匯總、分析及發(fā)布工作。（由于全國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)一般滯后，本次報告發(fā)布數(shù)據(jù)為全國腫瘤登記中心收集匯總?cè)珖[瘤登記處2016年登記資料，一般會滯后3年）

結(jié)果顯示，中國當(dāng)前的主要惡性腫瘤包括肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌等，前5位惡性腫瘤發(fā)病約占全部新發(fā)病例的57.27%。肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌是主要的腫瘤死因，約占全部腫瘤死亡病例的69.25%。

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各省主要惡性腫瘤發(fā)病情況

主要惡性腫瘤發(fā)病情況

1）基本情況

2016年全國惡性腫瘤新發(fā)約406.40萬，其中男性223.43萬例，女性182.96萬例。肺癌位居我國惡性腫瘤發(fā)病首位，2016年我國肺癌新發(fā)病例約82.81萬。其他高發(fā)惡性腫瘤依次為結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌等，前5位惡性腫瘤發(fā)病約占全部惡性腫瘤發(fā)病的57.27%。

2）男女差異

男性發(fā)病首位為肺癌，其他高發(fā)惡性腫瘤依次為肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌和食管癌等，前10位惡性腫瘤發(fā)病約占男性全部惡性腫瘤發(fā)病的82.33%。

女性發(fā)病首位為乳腺癌，其他高發(fā)惡性腫瘤依次為肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌和胃癌等，女性前10位惡性腫瘤發(fā)病約占女性全部惡性腫瘤發(fā)病的78.90%。

3）城鄉(xiāng)差異

城市前5位高發(fā)惡性腫瘤依次為肺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胃癌和女性乳腺癌，農(nóng)村前5位高發(fā)惡性腫瘤依次為肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和結(jié)直腸癌。

4）各省市惡性腫瘤發(fā)病情況

在全國31個省市中，肺癌在除西藏、甘肅和青海外均位居首位。值得注意的是，鼻咽癌在廣東、廣西、海南、江西、貴州均位居前10位；甲狀腺癌在全國發(fā)病位居第7位，但在天津、浙江、新疆上升為第2位；食管癌在北京、天津、上海、廣東的發(fā)病例數(shù)位居第15位左右。

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各省市主要惡性腫瘤死亡情況

主要惡性腫瘤死亡情況

1）基本情況

2016年全國惡性腫瘤死亡約為241.35萬例，其中男性153.07萬例，女性88.28萬例。肺癌位居我國惡性腫瘤死亡首位，2016年我國因肺癌死亡約65.70萬例。其他主要惡性腫瘤死亡順位依次為肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌等，前5位惡性腫瘤死亡約占全部惡性腫瘤死亡的69.25%。

2）性別差異

男性惡性腫瘤死亡首位是肺癌，其他依次為肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌等，女性惡性腫瘤死亡首位是肺癌，其他依次胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌等，男女前10位惡性腫瘤死亡分別占男女全部惡性腫瘤死亡的87.60%和80.43%。

3）城鄉(xiāng)差異

城鄉(xiāng)的惡性腫瘤死亡不同，城市依次為肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌等，農(nóng)村主要惡性腫瘤死因依次為肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌等。

4）各省惡性腫瘤死亡情況

在全國31個省市中，肺癌在除甘肅、青海、廣西、海南和西藏外均位居首位。值得注意的是，鼻咽癌位居全國惡性腫瘤死亡第15位，但在廣東、廣西和海南均位居死亡第5位；前列腺癌在上海和新疆已位居死亡前10位；食管癌在上海和天津已經(jīng)下降至第10位。此外，子宮頸癌死亡在山西、河南、湖南、貴州、甘肅、青海等省均位居前10位。

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年齡別腫瘤死亡率

年齡與腫瘤死亡率

死亡率隨年齡增加而逐漸上升，在城市和農(nóng)村，男性死亡率均較女性更高，但在低年齡段中，男女年齡死亡率接近。死亡率在35歲之前呈現(xiàn)交替上升趨勢，35歲之后男性各年齡組死亡率均高于女性，且差異隨年齡的增加而增大。

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總結(jié)

發(fā)病情況

（1）我國整體癌癥粗發(fā)病率仍持續(xù)上升，反映我國癌癥實際負(fù)擔(dān)沉重；

（2）發(fā)病首位：男性為肺癌，女性為乳腺癌；

（3）發(fā)病率城市高于農(nóng)村；

（4）我國傳統(tǒng)高發(fā)的食管癌、胃癌、肝癌等腫瘤呈現(xiàn)持續(xù)下降趨勢，但疾病負(fù)擔(dān)仍然較重；

死亡情況

（1）我國癌癥粗死亡率仍然呈現(xiàn)上升趨勢，但調(diào)整人口年齡結(jié)構(gòu)后，標(biāo)化死亡率呈現(xiàn)下降趨勢，反映近年來我國癌癥綜合防控取得初步成效；

（2）死亡首位：男性和女性均為肺癌；

（3）死亡率農(nóng)村高于城市；

（4）我國傳統(tǒng)高發(fā)而預(yù)后較差的食管癌、胃癌、肝癌等腫瘤死亡率逐年降低，但宮頸癌死亡率仍呈上升趨勢；

目前，我國惡性腫瘤發(fā)病、死亡數(shù)持續(xù)上升。我國依舊以肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌和食管癌等為主。鼻咽癌在廣東、廣西和海南的惡性腫瘤發(fā)病居第6位，在江西和貴州也位居前10位。而前列腺癌的高發(fā)出現(xiàn)在北京、上海、江蘇、浙江等。

城鄉(xiāng)分析結(jié)果顯示，農(nóng)村的發(fā)病率略低于城市，但死亡率高于城市，說明農(nóng)村死亡風(fēng)險相對較高。城市以乳腺癌、結(jié)直腸癌等惡性腫瘤高發(fā)，農(nóng)村以食管癌、胃癌、肝癌等消化系統(tǒng)腫瘤高發(fā)。在經(jīng)濟相對發(fā)達(dá)的地區(qū)，以肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌和前列腺癌高發(fā)為主，但在經(jīng)濟相對落后的地區(qū)，仍然呈現(xiàn)消化道腫瘤如胃癌、食管癌和肝癌等惡性腫瘤高發(fā)，同時伴有結(jié)直腸癌、乳腺癌等位居前列的情況。

男性前列腺癌上升趨勢明顯，應(yīng)當(dāng)格外關(guān)注。肺癌位居我國惡性腫瘤死亡的第1位，不論男性還是女性，這可能和我國居高不下的吸煙率有關(guān)。我國當(dāng)前的男性肺癌死亡約24%歸因于吸煙，女性肺癌死亡約4.8%歸因于吸煙。

甲狀腺癌發(fā)病在天津、浙江和新疆已經(jīng)上升到第2位，且主要發(fā)生在女性中。近10年來，女性甲狀腺癌的發(fā)病每年增幅超過20%，可能與當(dāng)前惡性腫瘤診療水平和居民健康意識提高有關(guān)。甲狀腺癌的死亡率在過去10年來維持較低的增幅，每年增幅約1.6%，說明當(dāng)前的發(fā)病增加可能與過度診斷有關(guān)。消化道腫瘤（如食管癌、胃癌和肝癌），已經(jīng)顯示出快速下降的趨勢。因此，我國應(yīng)在擴大相關(guān)腫瘤的篩查及早診早治覆蓋面、腫瘤臨床診治規(guī)范化和同質(zhì)化推廣應(yīng)用兩方面共同發(fā)力，降低我國惡性腫瘤死亡率。

總之，我國惡性腫瘤負(fù)擔(dān)日益加重，城鄉(xiāng)差異較大，地區(qū)分布不均衡，癌癥防控形勢嚴(yán)峻；發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家癌譜并存，防治難度巨大。

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△上文圖表均根據(jù)原文章數(shù)據(jù)整理。

[1]https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667005422000047

[2]https://rs.yiigle.com/CN112152202303/1450406.htm

[3]《國家癌癥中心發(fā)布：2022年全國癌癥報告》2022.03.22

[4]《中華腫瘤雜志》