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抗炎藥物治療

臨床上常用于控制炎癥的藥物有腎上腺糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥和非甾體抗炎藥。
1.糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物 糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物能抑制炎癥局部血管的擴(kuò)張,降低血管的通透性,減少血漿滲出和局部細(xì)胞浸潤(rùn),因而可顯著減弱或消除炎癥癥狀。
常用的藥物有:氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍、地塞米松等。氫化可的松在給藥后作用時(shí)間不足12h。潑尼松(強(qiáng)的松)抗炎作用較氫化可的松高3~5倍,屬中效類(lèi),適用于隔日療法,常作軟組織損傷局部或關(guān)節(jié)腔注射。地塞米松因作用強(qiáng)大,作用時(shí)間長(zhǎng),全身應(yīng)用療程長(zhǎng)時(shí)易引起多種不良反應(yīng)和并發(fā)癥。
外科臨床上糖皮質(zhì)激素常用于四肢病,如骨膜炎、關(guān)節(jié)炎、蹄葉炎、腱炎、腱鞘炎、黏液囊炎;外科損傷感染,如炎性水腫、淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎、自體中毒等;眼病,如結(jié)膜炎、角膜炎(潰瘍性角膜炎慎用)、眼瞼炎等;皮膚疾病,如皮炎、濕疹及其它皮膚病。
2.非甾體抗炎藥 這類(lèi)藥物結(jié)構(gòu)與作用機(jī)制均不同于腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi),但具有抗炎作用。通常指的非甾體抗炎藥是解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。其抗炎鎮(zhèn)痛作用主要是由抑制炎癥組織中前列腺素的合成和釋放而產(chǎn)生的。常用藥物有:保泰松、水楊酸鈉、乙酰水楊酸、甲氯芬酸、布洛芬、苯氧洛芬、炎痛凈等。
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