乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種傳染病。本病廣泛流行于世界各國(guó),主要侵犯兒童及青壯年,少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌。因此,它已成為嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的世界性疾病,也是我國(guó)當(dāng)前流行最為廣泛、危害性最嚴(yán)重的一種傳染病。
乙肝主要傳播途徑有三:血液傳播;母嬰垂直傳播;性傳播。乙肝不通過(guò)消化道和呼吸道傳播,所以日常接觸如握手、擁抱、一起工作、吃飯等一般不會(huì)傳播乙肝,完全沒(méi)必要談肝色變。 絕大多數(shù)乙肝患者在肝功能穩(wěn)定、病毒不復(fù)制的情況下可以結(jié)婚、生育,對(duì)方應(yīng)該注射乙肝疫苗并產(chǎn)生保護(hù)性抗體,女性乙肝患者尤其要注意預(yù)防母嬰傳播。對(duì)于癥狀嚴(yán)重、肝功能明顯異常的慢性患者,暫不宜結(jié)婚,應(yīng)積極治療,待病情穩(wěn)定后再結(jié)婚。
乙肝難以根治,治療上目前沒(méi)有特效藥。所以乙肝應(yīng)該從多方面綜合治療:
一、乙肝病人最忌吃公雞、鯉魚(yú)、各類(lèi)海產(chǎn)品、螃蟹、蝦、竹筍、狗肉、 西洋鴨(番鴨,頭部紅的)、鵝、火雞、 羊肉、珍珠雞 、花椒、辣椒等“發(fā)物”,同時(shí)嚴(yán)禁抽煙、喝酒,不喝濃茶,不吃油炸、煎、烘烤的食物。
二、不用有思想負(fù)擔(dān),保持身心愉快,該病是“富貴病”,以靜養(yǎng)為主,必須保證充足的睡眠休息時(shí)間,不能勞累過(guò)度。同時(shí)適當(dāng)進(jìn)行散步等輕微的體育活動(dòng)。
三、注意營(yíng)養(yǎng),特別是高蛋白的攝入。平時(shí)可多吃動(dòng)物肝臟、枸杞、紅棗、準(zhǔn)山等養(yǎng)肝護(hù)肝的食品。
四、切忌病急亂投醫(yī),不能輕易相信廣告和江湖騙子的宣傳,每隔三個(gè)月去檢查一次肝功能 + 乙肝三對(duì),每隔半年檢查一次肝膽脾臟 B 超 +AFP(B超、AFP可以盡快發(fā)現(xiàn)乙肝是否向肝硬化或者癌癥轉(zhuǎn)化),每間隔半年或者一年做一次HBVDNA。
如果病情不嚴(yán)重(如DNA陽(yáng)性但肝功能正常)則不需要用藥 ;而如果用藥必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,因?yàn)楝F(xiàn)在治療肝病的藥物很多,亂用藥容易導(dǎo)致加重病情等后果(這樣的事情曾經(jīng)多有發(fā)生)。
五、不用藥時(shí)可經(jīng)常靈芝煮水當(dāng)茶喝,或者用絞股藍(lán)、田基黃等煮水當(dāng)茶喝。
六、母嬰傳播是我國(guó)乙肝的主要傳播方式。女性孕前檢查HBV-DNA,最好在DNA陰性時(shí)考慮懷孕。HBV-DNA陽(yáng)性母親的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白,越早越好,并程序注射乙肝疫苗,成功率約95%左右,應(yīng)及時(shí)檢查是否產(chǎn)生抗體;DNA陰性母親的孩子可以只注射乙肝疫苗,保險(xiǎn)起見(jiàn)也可以注射乙肝免疫球蛋白(孕7,8,9月各射一次乙肝高效免疫球蛋白),但目前對(duì)母親是否注射乙肝免疫球蛋白尚有爭(zhēng)議,不作常規(guī)推薦。
在中國(guó),乙肝病毒感染絕大多數(shù)始于幼齡期,特別是母嬰傳播。嬰幼兒因缺乏自我保護(hù)、皮膚嬌嫩易破更容易感染乙肝,同時(shí)因免疫功能不完善,更容易轉(zhuǎn)為慢性。據(jù)統(tǒng)計(jì),幼齡感染者中90%發(fā)展為慢性,而成人感染者中僅5-10%轉(zhuǎn)為慢性,所以抓好新生兒免疫是目前解決乙肝的根本辦法。 我國(guó)政府自2002年12月起,已經(jīng)把乙型肝炎疫苗納入新生兒計(jì)劃免疫,每年用上億人民幣為新生兒免費(fèi)提供乙型肝炎疫苗。目標(biāo)是經(jīng)過(guò)兩代人的努力(約50年),通過(guò)接種乙肝疫苗,將乙型肝炎病毒攜帶率由1992年的10%下降至1%以下。
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