太陰病
一、病位：脾經(jīng)、脾臟、四肢（太陰中風）
二、成因：1.外邪直中太陰（外邪不經(jīng)三陽，直接侵犯三陰之臟，由于內(nèi)臟陽氣素虛，病情重：腹痛腹?jié)M腹瀉）
三、生理：經(jīng)：從足走腹，脾主大腹，凡腹部疼痛脹滿，若不屬于陽明則屬于太陰。
主管陰液最多：三陰
四、證候特點與分類：太陰?。?/span>
五、太陰病預后：1.邪傳少陰：脾虛寒，下利重，轉(zhuǎn)為腎陽虛
太陰病提綱：
1.太陰臟虛寒證，太陰臟證
太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。若下之，必胸下結(jié)硬(臟結(jié)：內(nèi)臟陽衰，陰寒內(nèi)凝，正衰邪實，攻補兩難，預后不良)。（273）（太陰臟虛寒證的臨床表現(xiàn)）
1.
2.
自利益甚:a越拉脾陽虛更重，則拉更重；b.嘔與利比較，利更重。（而吳茱萸湯嘔利，以嘔為主，以胃寒為主。）c其他癥狀伴隨下利而加重。
自利（脾陽虛，運化失司，升降紊亂，寒濕下注，大便稀溏，但沒有發(fā)展到完谷不化）不渴（排除熱利、排除少陰下利（腎陽虛衰，火（命火，腎火）不暖土，腐熟無權(quán)，下利清谷，完谷不化，且少陰下利自利為渴：腎陽虛氣化失司，津液不能化生和輸布，口渴喜熱飲不多飲。））者，屬太陰，以其藏有寒故也。當溫之，宜服四逆輩（桂本：宜服理中、四逆輩。太陰自利容易導致脾腎兩虛，用方隨證治之）。（277）
2.太陰經(jīng)脈氣血失和證，太陰經(jīng)證：
本太陽病，醫(yī)反下之，因而腹?jié)M時痛者（太陽表邪內(nèi)陷太陰經(jīng)，沒有嘔吐下利，故邪在經(jīng)不在臟，一般：桂枝加芍藥湯。若往虛發(fā)展：氣血兩虛，經(jīng)脈失養(yǎng)，腹中經(jīng)脈拘急痙攣，腹中急痛，輕緩按壓可緩：用小建中湯，桂枝加芍藥加飴糖；往實發(fā)展：氣滯血瘀，大實痛，若疼痛拒按：用桂枝加大黃湯），屬太陰也，桂枝加芍藥湯（疏通經(jīng)脈，和里緩急）主之。大實痛（經(jīng)絡的實證，只有血瘀）者，桂枝加大黃湯（桂枝加芍藥湯加大黃，大黃：活血化瘀止痛）主之。（279）
桂枝加芍藥湯方
于第二卷桂枝湯方內(nèi)，更加芍藥三兩，隨前共六兩，余依桂枝湯法。
桂枝加大黃湯方
桂枝三兩（去皮）
右六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
太陰為病（接上文之太陰經(jīng)脈氣血失和證）脈弱（中氣虛），其人續(xù)自便利（若病情發(fā)展下去可能出現(xiàn)下利），設當行大黃芍藥者（若用于大實痛），宜減之（減少大黃和芍藥，芍藥不小于三量以下小于六兩），以其人胃氣弱（只是中氣弱，不要混淆于太陰臟虛寒的脾虛），易動（容易傷動胃氣）故也。（280）
（臨床用于：腸痙攣；2.腸系膜淋巴結(jié)核的病人，有腹痛有腹脹，但無下利者。）
3.
脾主四肢，四肢被風寒邪氣所傷，四肢氣血失和，而四肢煩疼為太陰中風。
太陰中風（太陰系統(tǒng)被風邪所傷，但沒有下利，不是太陰臟證，沒有腹?jié)M時痛和大實痛，不是太陰經(jīng)證。無發(fā)熱，故為太陰中風），四肢煩疼（四肢劇烈疼痛，四肢氣血失和），陽微（四肢屬表，正氣抗邪于外，故脈應浮，現(xiàn)浮取微提示邪氣退）陰澀而長（沉取由澀轉(zhuǎn)長，提示正氣的恢復）者，為欲愈。（274）
太陰病（太陰中風四肢煩疼）脈浮（四肢末梢的風寒邪氣沒有解除的跡象）者，可發(fā)汗，宜桂枝湯。（276）
4.
（1）
（2）
傷寒（太陽傷寒）脈浮而緩（浮緊變緩，表入里），手足自溫者，系在太陰（手足自溫只有太陰、陽明，無口渴，無發(fā)熱，故不在陽明，太陰原來陽氣不足，濕邪不化，故邪入里易入太陰）。太陰當發(fā)身黃（寒濕相和郁滯，迫使脾本色外露）；若小便自利者（小便多，濕有出路），不能發(fā)黃。至七八日，雖暴煩（突然出現(xiàn)心煩，下利），下利日十余行（不是脾陽虛寒濕下注），必自止，以脾家實（脾陽脾氣恢復充實，驅(qū)除體內(nèi)寒濁腐穢邪氣的表現(xiàn)。水邪濕邪能通過尿排出，而腐濁邪氣只有通過下利排出體外。此太陰病以邪盛為主，非正虛為主，以下利作為來排出邪氣的方式。），腐穢當去故也。（278）
（3）
傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰。太陰者，身當發(fā)黃；若小便自利者，不能發(fā)黃。（若此寒濁腐穢邪氣不能排出體外，日久從陽明燥化而出現(xiàn)大便硬）至七八日，大便硬者，為陽明病（按陽明病來治，陰病出陽，臟邪還腑，向好的方面轉(zhuǎn)化）也。（187）
（4）邪傳少陰（273、277）
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