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JT本草傷寒筆記 III
  • JT本草傷寒筆記 III - [傷寒]


     

    附子劑

    • 附子劑的使用需要豬肉等膽固醇作導(dǎo)體;腎衰竭的使用上,需要配合三七、桃仁、紅花等祛瘀的藥物;
    • 肥胖是一種陰實,可以用附子劑去除;
    • 真武湯(JT喜用真武湯),有助于代謝能力的恢復(fù),常用于老年人冬天的皮膚瘙癢或者下肢紅腫很多(水度下注);

    少陰病

    • 脈沉細,小便難,咽中痛
    • 一感冒就扁桃腺發(fā)言,若脈洪滑,可能是溫??;脈沉細,可以考慮少陰病
    • 但欲寐:感覺遲鈍,一般的感冒西藥治療后,引邪如少陰,讓你感覺遲鈍,并沒有真的好病,往往有嗜睡的副作用,例如白加黑等等;
    • 小便不利的區(qū)別:想小便而小便不出的,是窿閉的蒲灰散證等;有尿意,但是小便不暢的,是太陽病的蓄水證;沒有尿意,是少陰病;
    • 使用附子劑,例如麻黃附子細辛湯后,可能會出現(xiàn)腹瀉的情況,這是陰寒背逼出的瞑眩反應(yīng);

    真武湯

    • 尺脈浮,發(fā)熱不自覺(太陽病發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱)
    • 陽虛病程長,酌情添加紅花、桃仁等活血藥物
    • 水腫病,有合用防己黃芪湯的機會;
    • 單側(cè)淤痛,可加大黃;
    • 可以用于耳聾,眼瞎等退化性疾病,幫助死掉的神經(jīng)回復(fù)功能;
    • 肺氣不足,合用生脈散(陳瑞春的經(jīng)驗是加人參、黃芪);
    • 附子的用量,一枚相當于三兩,與白術(shù)的比例是3:2,附子湯中附子兩枚,白術(shù)四兩,比例相同;
    • 真武湯(督脈) <----> 腎氣丸(三陰經(jīng))

    腎氣丸

    • 腎氣 (腎陽) <---->  心氣(心陰,瀉心湯有心氣不足一說)
    • 山藥生用效果好,張錫純經(jīng)驗豐富,治療虛勞,內(nèi)傷,如資生湯(生山藥、生白術(shù)、雞內(nèi)金、牛蒡子、玄參)
    • 山茱萸(去核,又稱棗皮),大量用,虛脫重癥效果好(張錫純,李可)
    • 丹皮,瀉陰中之火,腎氣丸中有半個桂枝茯苓丸(桂枝、茯苓、丹皮)
    • 李可腎四味:菟絲子、枸杞子、仙靈脾、補骨脂(四藥入肝腎,藥性和平,溫而不燥,潤而不膩。益腎精,鼓腎氣,溫陽無桂附之弊,滋陰無熟地之弊。)
    • 治療糖尿病,大劑量用附子(譚述渠經(jīng)驗);女子虛勞或者男子前列腺炎,不得尿;腳氣病,下肢腫;飛蚊癥(加磁石);短氣,有微飲(吸氣短,腎氣丸 <---> 呼氣短,苓桂術(shù)甘湯)

    喉嚨痛

    • 甘草湯 --> 桔梗湯 --> 半夏散及湯/苦酒湯
    • 火郁發(fā)之,范文甫家方治療寒包火的乳蛾:大黃、附子、細辛、半夏、甘草、元明粉;升降散(僵蠶、蟬蛻、姜黃、大黃)
    • 陰虛喉嚨痛(早晨不厲害,晚上厲害),用吳茱萸泡醋,涂抹在腳底板;或者使用傅青主的引火湯(熟地、麥冬、巴戟天、茯苓、五味子),李可的應(yīng)用經(jīng)驗是頭面神經(jīng)發(fā)炎,但是膝蓋很冷。

    酸棗仁湯

    • 虛勞虛煩不得眠,長時間不調(diào)整,會變成大黃蟄蟲丸證
    • 川芎,清除血毒,通達頭頂(芎黃散,治上半身疼痛);性燥,不可常吃;
    • 本身是通調(diào),不是補益劑,想改善多夢,提高睡眠質(zhì)量,可以合桂枝龍骨牡蠣湯;
    • 合用遠志、菖蒲,效果更好;如果用于倒時差的睡眠問題,可以合用合歡皮和夜交藤;
    • 頑固性失眠,合用朱鳥湯;頭熱腳冷的失眠,可以重用半夏交通陰陽;

    吳茱萸湯

    • 陰寒嘔吐,偏頭痛(現(xiàn)代人飲冷較多,蠻多應(yīng)用吳茱萸湯的機會)
    • 吳茱萸,破陰濁,不暖血;倪海廈治療吐血胃癌的基本方劑為黃土湯加吳茱萸、干姜;

    當歸四逆湯

    • 辨證點之一:脈微細,手腳冰冷,不動不痛,一動就痛;
    • 四肢厥冷/寒:當歸四逆湯(血分)<---> 四逆湯(氣分)
    • 當歸,甘溫,但質(zhì)潤,易滑腸;如果胃弱,可以加白術(shù)、山藥;
    • 通草,辛平,利水道。木通用莖,從下而上,偏寒,可以用山/蛇葡萄根代,通而不寒。

    溫經(jīng)湯

    • 偏溫,經(jīng)期前后15天不適合吃,經(jīng)期可用當歸芍藥散

    烏梅丸

    • 寒熱錯雜,久利;亦可用于舌根黃膩苔久不去(倪海廈經(jīng)驗)
    • 主藥烏梅,由冬至春,夏成熟,秉勾芒之氣,交濟水火;去死肌(合僵蠶,治子宮內(nèi)膜息肉);吮腎液,潤筋膜;
    • 黃檗,去下焦熱,只有尺強,才可用,不可常用;常搭配知母(一潤一燥),肉桂(一補一瀉);近代鄭欽安的封髓丹(黃柏、砂仁、甘草,用于陰虛有熱)

    薯蕷丸

    • 風氣百疾(風氣,可以看作病毒殘留),長期感冒
    • 網(wǎng)絡(luò)上另外一種解讀:千金方中主治,頭目眩冒,心中煩郁,驚悸狂癲??梢钥醋髦烁什轀ㄈヂ槿剩┖闲〔窈鷾ㄈグ胂摹ⅫS芩)合茯苓杏仁甘草湯(上焦水)合當歸芍藥散(去澤瀉,下焦水血),加豆黃卷、曲(中焦水)、防風、山藥(補虛祛風,治頭眩)、桔梗、白蘞(止驚悸狂癲)。這個解讀,可能更符合神農(nóng)本草經(jīng)。

     
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