北京的霧霾天導(dǎo)致免疫力下降，我自己貌似中了一標(biāo)，有感冒的跡象，且最近皮膚瘙癢得比較厲害，根據(jù)自己的體質(zhì)特征，我給自己開了三副桂枝湯。方如下：
桂枝9g，白芍9g，炙甘草6g，生姜三片，大棗3粒
服藥后按照桂枝湯的將息方法，喝熱稀粥兩碗，果然遍身微微如有汗出，頭痛流涕瘙癢等一系列癥狀都沒了。
中藥的臨床用量一直在爭論不休，若是按照某些經(jīng)方派醫(yī)生的觀點(diǎn)，漢朝的兩換算成現(xiàn)在的15克，桂枝湯中的桂枝和白芍的用量就應(yīng)該用到45克，炙甘草應(yīng)該用到30克，否則就沒有臨床療效。但是實(shí)際上，按照一兩換算成3g去用藥，效果也是非常不錯(cuò)的。
我現(xiàn)在治療多種慢性病，慣于用小方和小劑量，不效的時(shí)候再逐漸加大劑量。少的時(shí)候只用一兩味藥，藥量輕至不足1克，不但患者拿到處方后充滿了狐疑，藥店里賣藥的也充滿了狐疑，覺得這樣的處方能治病麼？但是絕大多數(shù)時(shí)候，對一些頑固的慢性病，都能起到一副藥即見效以至于患者都不大相信這是中藥在見效，而是懷疑是否是巧合。
一部分中醫(yī)同行也挺喜歡借抨擊現(xiàn)在藥材市場上藥材的質(zhì)量來為自己開大劑量處方找借口——當(dāng)然，我這里絕非反對大劑量處方，沉疴頑疾，有時(shí)劑量不達(dá)確實(shí)難以達(dá)到治療效果，不過以我自己旁觀的經(jīng)驗(yàn)來看，很多大劑量處方開出來純屬過度用藥。在這個(gè)競爭充分的年代，藥材市場上的中藥質(zhì)量也沒有那么次，雖然存在農(nóng)藥殘留等問題，但是起碼不至于藥效折扣打得那么厲害以至于需要翻幾倍的用量才可以“有效”。
平正輕靈在用藥上既安全又能為患者節(jié)省藥費(fèi)，且對于慢性病患者來說，一時(shí)之間難以速愈，大多治療了多年，脾胃已傷，再用大劑量中藥對患者的腸胃造成新的刺激，實(shí)屬不妥。作為醫(yī)生，若能將平正輕靈的用藥原則當(dāng)作自己的一種追求，是可以大大的提高自己的療效的，只是這個(gè)原則與醫(yī)生的收入有沖突罷了。
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