魏書(shū)海曰:少陽(yáng)病辨證要點(diǎn),少陽(yáng)之為病,口苦,咽干,目眩,往來(lái)寒熱,胸脅苦滿也,有柴胡證,但見(jiàn)一證便是,不必悉具。
少陽(yáng)中風(fēng),兩耳無(wú)所聞,目赤,胸中滿而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚。
太陽(yáng)病,十日以去,脈浮細(xì)而嗜臥者,外已解也。設(shè)胸滿脅痛者,與小柴胡湯;脈但浮者,與麻黃湯。
傷寒五、六日,中風(fēng),往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩,喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。
傷寒四、五日,身熱惡風(fēng),頸項(xiàng)強(qiáng),脅下滿,手足溫而渴者,小柴胡湯主之。
陽(yáng)明病,發(fā)潮熱,大便溏,小便自可,胸脅滿不去者,與小柴胡湯。
傷寒五、六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便硬,脈細(xì)者,此為陽(yáng)微結(jié),必有表復(fù)有里也,脈沉亦在里也。汗出為陽(yáng)微,假令純陰結(jié),不得復(fù)有外證,悉入在里,此為半在里半在外也。脈雖沉緊,不得為少陽(yáng)病,所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也,可與小柴胡湯,
傷寒陽(yáng)脈澀,陰脈弦,法當(dāng)腹中急痛者,先與小建中湯,不差者,與小柴胡湯主之。
婦人中風(fēng),七、八日續(xù)得寒熱,發(fā)作有時(shí),經(jīng)水適斷者,此為熱入血室,其血必結(jié),故使如瘧狀,發(fā)作有時(shí),小柴胡湯主之。
嘔而發(fā)熱者,小柴胡湯主之(衍文,已見(jiàn)太陽(yáng)中篇半夏瀉心湯條上)。
傷寒六、七日,發(fā)熱微惡寒,支節(jié)煩疼,微嘔,心下支結(jié),外證未去者,柴胡桂枝湯主之。
傷寒五、六日,已發(fā)汗而復(fù)下之,胸脅滿微結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來(lái)寒熱,心煩者,此為未解也,柴胡桂枝干姜湯主之。
服柴胡湯已,渴者,屬陽(yáng)明,以法治之。
傷寒胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之。
傷寒發(fā)熱,汗出不解,心中痞硬,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之。
太陽(yáng)病,過(guò)經(jīng)十余日,反二、三下之,后四、五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡湯。嘔不止,心下急,郁郁微煩者,為未解也,與大柴胡湯下之則愈。
太陽(yáng)病,過(guò)經(jīng)十余日,心中溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,郁郁微煩,先此時(shí),自極吐下者,與調(diào)胃承氣湯,若不爾者,不可與。
傷寒十三日不解過(guò)經(jīng),譫語(yǔ)者,以有熱也,當(dāng)以湯下之。若小便利者,大便當(dāng)硬,而反下利,脈調(diào)和者,知醫(yī)以丸藥下之,非其治也。若自下利者,脈當(dāng)微厥,今反和者,此為內(nèi)實(shí)也,調(diào)胃承氣湯主之。
傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發(fā)潮熱,已而微利,此本柴胡證,下之而不得利。今反利者,知醫(yī)以丸藥下之,非其治也。潮熱者,實(shí)也,先宜小柴胡湯以解外,后以柴胡加芒硝湯主之。
少陽(yáng)病,欲解時(shí),從寅至辰上。
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