桂枝(三兩,去皮),芍藥(三兩),甘草(二兩炙),生姜(三兩切),大棗(十二枚,擘)
上五味,咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫服一升,服已須臾,啜熱稀粥一升余,以助藥力,溫覆今一時許,遍身熱之微似有汗者益佳,不可今如水流漓,病必不除,若一服汗出病差,停后服,不必盡劑,若不汗,更服依前法,又不汗,后服小促其間,半日許,今三服盡,若病重者,一日一夜服,困時觀之,服一劑盡,病癥猶在者,更作服若汗不同,乃服至二、三劑,禁生冷,黏滑,肉面,五辛,酒酪,臭惡等物。
桂枝陰虛或有郁火,本不宜使用,但我在臨床上用小量作為僅佐。苔血面厚,疫情重,重劑30克,舌苔薄病脈緩,用小量即可?;钣每梢圆还軣岷商岣忒熜?。
桂枝加川芎防風(fēng)湯
桂枝(一兩半),芍藥(一兩半),甘草(一兩),防風(fēng)(一兩),川芎(一兩),大棗(六枚)此事難知。
主治:柔痙,發(fā)熱,自汗,而不惡寒。
1、柯琴:桂枝湯為傷寒中風(fēng)雜病解外之總方,凡脈浮弱,汗自出而表不解者,主之也。
2、機(jī):衛(wèi)陽受傷,營氣虛寒,或在里的陰陽不和,在外的營收失調(diào),都可加減治療。
3、烏頭桂枝湯,加烏頭頭和白芍量同,主治:寒疝腹中痛,逆冷手足不仁。
4、張錫純:加味桂枝代粥湯:加黃芪,以代粥補(bǔ)益之力,加防風(fēng)代粥發(fā)表之力,加知母,以制黃芪之溫,治中風(fēng)有汗。
5、流行感冒:桂枝湯加黃芪10克,白芥子10克,法夏6克,治95例:發(fā)熱62%,惡寒52%,流涕63%,頭癢52%,伴咳嗽,食欲下降,舌淡紅,苔白或黃白,脈浮數(shù),2劑20例,重者3劑,43例,4劑,27例,最多5劑5例,平均3天可復(fù)康,有效率達(dá)100%。
6、自汗癥:桂枝湯治療無外感風(fēng)寒而因收虛不因,營陰失守之常自汗或多汗或時發(fā)熱汗出癥。
附3:衛(wèi)陽虛自汗:桂枝,白芍炙,甘草,黃芪,制附片,紅參須,龍骨。
①加桑葉治療患者每夜12時左右,即汗出如洗,夜夜如此,癥憶余,夜尿時必覺冷氣襲人,皮膚粟起,內(nèi)則若有熱流上沖旋則頭眩欲仆,搖搖不能自持,歉口苦,聲嘶,小便短赤,生淡紅,脈但微而數(shù),西醫(yī)診斷為神經(jīng)管能癥,經(jīng)服上方3劑,夜汗頓止,續(xù)服5劑,虛熱上沖,惡風(fēng),頭眩等癥悉除(陰虛)。
②本方加之黃芪治療自汗或多汗,初服若效果不顯時,則依“復(fù)發(fā)其汗”或“先其時發(fā)汗則愈”原則,以排除營衛(wèi)間的障礙,而達(dá)到止汗的目的,至營衛(wèi)調(diào)和之后,再加黃芪更能發(fā)揮黃芪實表作用,防止復(fù)發(fā)(氣虛也,先加麻黃,自發(fā)其汗,后加黃花也)。
③“汗出偏袒,使人偏枯”加:黃芪15克,邊條參12克,治療局限性多汗癥(節(jié)段性多汗癥)
④黃汗:本方加五味子,薏苡仁,烏梅,茯芩和茅根,治愈20例全愈。
⑤附:風(fēng)寒外感:風(fēng)感寒型,感冒諸證,辯證的關(guān)鍵在于是否有汗以及汗的多少,如汗出不,惡寒較重,四肢疼痛,宜重用桂枝,并酌加姜活,桑枝,如汗出較多或自汗,宜重用芍藥,甘草并減輕桂枝,生姜的用量,酌加黃芪、白術(shù)、防風(fēng)。如兼見項背痛,加葛根,以升律舒脈,如兼見喘咳氣短,宜加厚樸,杏仁,如見頭痛劇烈,加白止,藁本,如兼反胃干嘔,宜重用生姜,白芍,酌加姜半夏,陳皮。
⑥附1:全身汗出,有風(fēng)入體,而感覺不適,西醫(yī)診斷,植物神經(jīng)功能紊亂,桂枝10克,白芍12克,甘草5克,大棗4枚,制附子9克,小麥30克,煅龍,牡冬20克,山萸肉12克,20劑愈。
附2:黃汗:黃芪五兩,白芍三兩,桂枝三兩,以五當(dāng)240知加水1400M,煎服,三次服。
⑦低熱:營衛(wèi)不和型,癥見:乍寒乍熱或惡風(fēng)寒,汗出,乏力,脈小等,苔薄白,加煅牡蠣,如舌脈如常,加人玉竹,牡蠣,認(rèn)為與自主神經(jīng)功能紊亂,交感性興奮有關(guān)。
⑧偏癱:榮虛不仁,衛(wèi)虛不用,加紅花9克,防風(fēng)9克,汗多,營陰傷重者,白芍藥增至30—40克。
⑨糖尿病并發(fā)神經(jīng)痛:維生素消炎鎮(zhèn)痛藥常不見效,以本方加白術(shù)(桂皮,芍藥,生姜,大棗及白術(shù)各4份,甘草2份)有效75%,好轉(zhuǎn)25%。
⑩多發(fā)性動脈炎:本病屬于脈絡(luò)受陰,氣血運行不暢,采用本方治療21例,屬于頭臂動脈型6例,胸腹主動脈型5例,腎動脈型6例,混合型4例,伴有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎2例,肺結(jié)核2例,冠心病和糖尿病各1例,在治療中,加維生素E,每次20毫克,一日3次85.7%。
⑾產(chǎn)后高熱:Ⅰ、發(fā)熱惡寒,汗出頭痛,精神不振,乏力,少氣,胃納不振,欲吐,舌淡潤,苔薄白,脈緩或沉弱等用本方或加當(dāng)歸,防風(fēng),姜活。Ⅱ、氣血虛損,風(fēng)邪乘襲致高熱(39.4—40.1℃)頭痛,惡寒,汗出,舌淡,苔,脈徐,加紅參10克,白薇10克,青蒿6克。
⑿宮外孕術(shù)后高熱:本方加紅參10克,當(dāng)歸炭10克,荊芥炭5克,熱勢化烏熱(40.1℃)伴嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),汗出,口不渴,舌紅,苔薄,脈浮大無力為數(shù)。
⒁變態(tài)反應(yīng)性鼻性:本方加葶藶子15克,蟬蛻10克,肺經(jīng)感風(fēng)寒加蟬衣,徐長卿(后2味研末用湯藥沖服),20例全愈,氣虛加黃花,黨參,白術(shù),鼻流稠,色黃者,加黃柏,黃苓以清熱瀉火,頭痛鼻塞者,加本,川芎,血芷,僵蠶,辛夷花,蒼耳子,以祛風(fēng),通竅,除濕,止癢,鼻流清水,難以體止者,加五味子,烏梅,河子,收斂止癢。
⒂寒冷性多形紅斑:桂枝湯加當(dāng)歸,防已,川烏頭,蔥管,防風(fēng),川芎10劑88.5%。Ⅱ桂枝、白芍、黃芪、附子、當(dāng)歸、丹參、陳皮、合計104例,治愈60%,顯效14.7%,有效26.5%,無效4例。
⒃凍瘡:桂枝湯加赤芍藥15克,黃酒50ML(后入),寒重局部紫黯者,加丹參、紅花、每劑藥店煮3次,前2次服,第3次藥液洗患處,經(jīng)用藥5—10劑)全部治愈(潰爛者加麻油外敷)。
⒄其他疾病:桂枝湯加肉桂5克(焗),治療氣滯和寒凝氣滯型的硬皮病,雷諾化癥,及凍瘡8例,伴血虛血瘀見證者,配黃花,當(dāng)歸,紅花,桃仁;黑寒甚者,加附子,表寒者,加麻黃,脾胃氣滯者,加木香,枳殼,腹氣滯者,加藥,小茴香。
⒅濕疹,瘙癢癥,冬季皮炎,凍瘡和蛇皮癬等多種皮膚病。均于冬季或遇冷發(fā)作,加防風(fēng),荊芥等。暖則緩解,舌苔薄白,脈浮滑或儒滑緩者,若屈風(fēng)寒型,均可用桂枝湯加減。
⒆慢性結(jié)腸炎:腹中隱痛,
⒇慢性氣炎急性發(fā)作:桂枝加厚樸杏仁湯(證見發(fā)熱惡寒,汗出,咳嗽,苔白脈緩者)小兒氣管炎,支氣管肺炎(證見表虛兼有咳喘者),效果佳良,活喘選方的規(guī)律,麻杏石甘湯用于邪熱追肺者:小青龍湯用于寒飲射肺者,本方加厚樸,杏仁湯用于風(fēng)寒追肺者。
附1:慢支緩解期,痰吐稀白,形寒畏冷,符合寒飲伏肺者,桂枝、白術(shù)、茯苓、干姜、五味子、制半夏、陳皮、炙甘草。
(21)人參加桂枝人參湯:感冒,流感,1、癥見發(fā)熱惡寒,頭痛惡風(fēng),腹瀉清稀,脈浮而弱者,加蘇葉。2、腸炎,結(jié)腸炎,癥見腹瀉清稀,腹痛綿綿,畏寒苔暖,手足清冷,苔薄白脈沉弱,加茯岑,山藥,等健脾利濕之品。3、慢性胃炎,癥見如下痞,時時作痛,畏寒苔暖,便痢,苔薄白,脈沉緩者,加茯岑,元胡和香附等溫中理氣止痛之品。
(22)奔豚氣?。罕痉郊哟巳夤?—5克,、隨證加減,頭出冷汗,胸中憋氣,面色青黃,舌胖色,苔白而潤,脈弦弱無力,本方配黑錫丹,有效。
附1:腹直肌攣急,非屬于瘀血性,故其攣急,必現(xiàn)于右側(cè)并左側(cè)全不現(xiàn),或左側(cè)稍攣急,比之右側(cè)則其輕,其氣上沖之際,亦心沿右側(cè)而發(fā),不沿左側(cè)也。
附2:桂枝10克,白芍10克,炙甘草5克,生姜5克,大棗4枚,肉桂4.5克,柴胡10克,皂角刺6克,紅花10克,半夏10克,水煎服,服后小腹部陰氣向上沖,服藥30多劑而諸癥痊愈。
(23)遺精,陽痿:桂枝湯加煅龍骨,煅牡蠣各30克,每收良效。
附1:睪丸疼痛:桂枝、白芍、生姜各10克,大棗15克,甘草5克,加川棟子15克,貫眾30克,生黃芪30克,睪丸痛劇加橘核15克,玄胡素10克,陰囊紅腫癢癢而有熱感,皮膚緊張光這者,重用貫眾,加龍膽草15克,木通、蒼術(shù)各10克,外傷引起或局部有瘀斑或精索靜脈曲張,生質(zhì)紫或有瘀點,脈弦數(shù)者,加桃仁、紅花、木香各10克,神疲乏力加黨參10克,全愈最短6天,最長32天。
附2:遺精50例:桂枝湯加龍骨牡蠣湯,如遺精日久,時?;拐撸虞私z子、芡實,杞子、夜不佳,夢池為主者加酸棗仁、茯苓、遠(yuǎn)志、夜交藤、兼工渴心煩,小便頻數(shù)者,重用白芍、甘草、加麥冬、知母、黃柏、治療結(jié)果:痊愈35例,顯效12例,無效3例。
附3:生、熟地各12克,山萸肉10克,茯苓15克,澤瀉10克,丹皮10克,桂枝10克,白芍12克,五味子10克,附子5克,生龍牡(先下)各70克,遠(yuǎn)志10克,甘草5克,生姜3片,大棗4枚,30日愈。
(24)頸椎病、肩周炎:后頭隱痛,項背牽強(qiáng),肩臂疼痛酸麻等證者,葛根、茯岑各15克,桂枝赤芍各12克,片姜黃,姜活,紅花各10克,麻黃炙甘草各5克,附子6克,水煎服。
附1:肩周炎:桂枝15克,白芍30克,大棗15克,生姜甘草各10克,加姜黃,姜活各15克,為主方,疼痛向項背或前臂,上臂放散者加海桐皮,威靈仙各15克。
附2:桂枝12克,白芍15克,炙甘草10克,生姜6克,大棗5枚,汗多加黃芪20克,肩臂手麻加當(dāng)歸15克。
附3 :川芎10克,葛根30克,丹參20克,白芍30克,活血解莖,治療項背強(qiáng)推基底動脈供血不足,不良。
(25)慢性淋毒性關(guān)節(jié)炎:膝腫劇痛,每遇氣候陰濕,或勞動則發(fā)作,發(fā)時步履不能,轉(zhuǎn)動不得,診時膝有輕度浮腫,小便不利,微惡寒,舌苔厚膩,脈沉細(xì),以本方加土茯岑,生薏苡仁,連服10余劑,痛止腫消,全愈,2年后未見復(fù)發(fā)。、
(26)急性腸炎以及細(xì)菌性痢疾初起:出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡寒、下利或兼里急后重,脈浮數(shù)而緊諸證者,我常用葛根湯加生葛根,白芍藥各15克,黃岑、黃蓮各6克,里急后重,便下膿血,赤少白多,和胃腸炎而有表癥。
(27)小兒體虛,反復(fù)感冒:預(yù)防小兒反復(fù)呼吸道感染感冒療效顯著,以桂枝湯(白芍12克,桂枝、甘草2克,紅棗10枚,生姜1片)加黃芪15克,具有益氣因表,調(diào)和營衛(wèi)之功效。
附:小兒肺炎:表虛而喘癥,癥見發(fā)熱微汗,微喘,下利便虛,舌質(zhì)淡,苔白,脈浮緩,或肺炎用苦寒過平或下而臻表虛而喘,無熱者,以本方加厚樸,杏仁湯(白芍,厚樸,杏杜各3克,桂枝2克,炙甘草1.5克,生姜2片,大棗2枚)
(28)、婦科疾?。涸陆?jīng)不調(diào),外無表實,內(nèi)無黑熱,又無肝郁,潰瘍、血瘀的月經(jīng)病。
1、治月經(jīng)先期、后期和愆期,臨床常見有,既無熱(黑),又不寒的先期、后期和愆期者,此乃陰陽的調(diào),氣血不和之故,服本方數(shù)劑,無不奏效。
2、痛經(jīng):不偏寒熱,既無肝郁、潰瘍、又無血瘀而痛經(jīng)者,此亦氣血不調(diào),月收入先不順而白不暢之故,服本方則痛止而愈,偶見甚者,痛則小腹有瘕,并非潰瘍,血瘀可酌加當(dāng)歸30克,川芎20克。
3、閉經(jīng):臨床用于不明病因而無明顯明顯的經(jīng)閉,此為一是陰陽失調(diào),氣血失和所致,服本主數(shù)劑即效。
4、孕婦厭食干嘔,或嘔吐不止,仍須外無表實內(nèi)無黑熱者宜之,用本方加減治療,臨床表現(xiàn)為嘔吐不食,偏嗜,氣上沖逆等胃虛證,嘔吐者加重生姜加量,痰濕重者加法半夏,虛者寒加人參、干姜,嘔吐甚者怕電解質(zhì)失調(diào)者可以用山藥加一定堂和少量的食用鹽補(bǔ)液。
5、女性腹中急痛:痛時自覺腹肌向內(nèi)抽掣,疼痛益甚,月經(jīng)后期色黑、紫、夾雜小白板(白芍30克,桂枝、炙甘草、生姜各10克,大棗2枚)并以當(dāng)歸補(bǔ)血湯善后。
6、產(chǎn)后血虛腸燥便秘加制益烏、熟地黃、當(dāng)歸、阿膠,包括肺清降功能失調(diào),津液不能下達(dá)。
附1:桂枝龍牡湯(白擬):桂枝、細(xì)辛、附片、抗白芍、龍骨、牡蠣、當(dāng)歸、益母草、生姜、紅棗。主治:人流多次,勿論寒暑均覺畏寒,回來龍甚,經(jīng)來色淡質(zhì)稀,帶來質(zhì)稀如水,頭昏眼花,臍部筑動,口渴頻頻,舌淡,脈數(shù)或弱者。產(chǎn)后(人流)感受風(fēng)寒,或過早強(qiáng)勞?;蚍渴虏簧?,均能導(dǎo)致上述病癥,俗稱“產(chǎn)后勞” 其癥在來滿月即可發(fā)病,也可以推遲三五載或十多年后再發(fā)病,其發(fā)病遲早,主要根據(jù)體質(zhì)而言。
曾治療幾十例:體寒重去益母草,加丹參10克,白術(shù)12克,桂枝10克,白芍15克,北細(xì)辛4克,熟附片3克,煅龍骨20克,生姜、大棗7枚,治療4次,痊愈。
附2:桂枝湯加安沖湯:煅龍骨15—20克,煅牡蠣15—20克,茜草12克,煅烏賊骨12克,月經(jīng)量多,過期不止或月經(jīng)淋漓不止,上述病癥,確認(rèn)不由瘀阻而致者,必然有效,血止紅須用“澄源”之劑,方可求本。
(29)慢性心肌炎:本主為主主,若胸痛、心悸、加丹參、風(fēng)濕癥狀不愈或反復(fù)發(fā)作,加防已,兼有心功者不全者,加五加皮,人參、均效果顯著。
(30)偏頭痛:桂枝10克,白芍30克,甘草5克,大棗3枚,生姜3片,加川芎30克,南星10克,金蝎、甘草各5克。
(31)腰部痛:100例,如發(fā)熱頭痛,汗出惡風(fēng)加葛根、木香、汗少急加麻黃,蟬衣,右脈關(guān)部滑者加黃芩、制半夏、左脈沉緩者加熟地黃、當(dāng)歸、杜仲、膽於行經(jīng)前肝區(qū),季肋部疼痛、乳房或小、小腹部脹者加柴胡、制香附、平素較常人怕冷者加仙靈脾、杜仲、挫傷顯著者加桃仁、紅花,5天為1療程,92.59%,治療皮、肌痹,因風(fēng)寒濕邪內(nèi)蘊(yùn),上冷肌膚所致者,藥到病除。
(32)消化潰瘍:1、中焦虛寒者,治以溫中健胃法,常用黃芪建中湯加減(炙黃花,炒白芍、煅瓦楞各15克飴糖(沖服)30克,桂枝10克,高良姜、炙甘草各9克,紅棗6枚水煎服,痛甚不解者,可選用下列(1—2味)元胡粉6克(分沖),白屈菜10克,罌粟殼9克、蓽芨6克,天化子粉0.3(分沖)。
2、十二指腸球部潰瘍:從屬虛寒,以黃芪建中湯為主治療,并重用肉桂,多能獲效,對胃潰瘍之屬于虛寒者,亦可用之。
附1:出現(xiàn)風(fēng)華正茂的饑餓性疼痛,止暖畏寒,中虛胃痛,桂枝、白芍、炙甘草、生姜、紅棗、黃芪、當(dāng)歸、生麥芽。
附2:陳舊性潰瘍:胃內(nèi)有大量積液,符合胃內(nèi)停飲,不除者,桂枝、白術(shù)、茯苓、炙甘草、制半夏、陳皮、枳實。慢性胃炎:茯苓30克、白術(shù)15克、炙甘草5 克、制半夏10克、陳皮10克、枳實5克、黨參15克、胃氣上逆,吐吐泛泛或清水加欠芡3克、生姜10克、便下痛泄,甚至完谷不化者,去枳實,加炮姜5 克,益智仁10克,味清、畏寒、小便清長者加附子10克,咳濁白沫,所短促者,去枳實,加干姜5克,五味子10克。
風(fēng)疹塊:桂枝、白芍、甘草、蒼耳子、銀花、大黃、生姜、紅棗等,治療蕁麻疹而伴有腹痛者,若無腹痛可合用玉屏風(fēng)散治之。
3、萎縮性胃炎:癥見胃痛胃脹,時暖時按,遇寒加重,口渴不干,四肢欠溫,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈遲或緩,表現(xiàn)為中陽不振,肝氣升達(dá)無力,胃陰不足型(桂枝、白芍各10克,黃芪50克,甘草3克,大棗3枚)加太子參、淮山藥30克,黃精20克,組成益氣建中湯,具有益氣健中功效。
(33)少女萎黃?。喝睃S胖、浮腫、時盜汗出,畏風(fēng)惡寒,小便不利、時頭痛,屢經(jīng)注射女性荷爾蒙無效,余以“桂枝加黃芪湯”合“四物湯”(即歸芪建中湯加地黃、川芎)連服20劑愈。
(34)心房纖顫:1、心悸胸悶,頭暈眼花,神疲倦怠,毛發(fā)不榮,胃納尚可,二便正常、舌淡紅,無苔,脈細(xì)代略數(shù),中醫(yī)診斷為心悸癥屬心腎兩虛,阻損及陰,脈氣不續(xù),桂枝10克,白芍10克,炙甘草10克,生姜10克,大棗5枚,龍骨、牡蠣(均先煮)各30克,酸棗仁15克,黨參20克,琥珀末(沖服)10克,水煎服,4劑,諸癥減輕,原方去琥珀,加丹參15克,白術(shù)15克,連服10余劑而安,服10余劑而安。
2、心動過速、神疲膽怯、四肢不溫、皮膚濕潤、心率160次/分,舌質(zhì)淡紅胖嫩,苔白脈浮弱,癥屬心陽浮越,神明失宇,腎陰虧虛,水不濟(jì)炎,營衛(wèi)不調(diào),精神緊張,頭弦暈,失眠,欲吐惡風(fēng),發(fā)作時頭面及四肢出汗,且不溫,治宜溫陽定悸,潛鎮(zhèn)安神,調(diào)和營衛(wèi),桂枝15克,白芍15克,甘草6克,大棗12枚,龍骨30克,牡蠣30克,生姜6克,肉桂4克,附片15克,生鐵落100克,酸棗仁18克,4劑,心悸癥減,去生鐵落100克,酸棗仁18克,繼服10劑告愈。
3、冠心?。焊]性心動過緩,室內(nèi)三支阻滯(完右+左前+1)胸部隱痛,咯痰量多,語聲重濁,頭暈,氣短乏力,出汗多,舌質(zhì)淡紅夾瘀,苔薄白,脈細(xì)緩,用瓜萎薤白半夏湯合丹參飲加味,7劑后臨床癥狀明顯減輕,心率提高至68—78次/分,后患者胸悶加重,乏力,出汗多,時心悸,胸部隱痛,頭暈尤甚,并暈厥1 次,后加改,桂枝加附子湯顯加味,桂枝、丹參各15克,附片30克,(開水先煎3小時)赤芍、白芍各7克,生姜3克,大棗11枚,甘草5克、木香、石蘋各 6克,4劑后服1個月愈,或去丹參加9克。
(35)失眠多夢,精神萎靡,肢倦乏力,胸中窒悶不適,納少,二便如常,舌淡紅,苔白生根部較厚,脈濡細(xì),癥痰濕內(nèi)阻,衛(wèi)運失常,投以桂枝湯加茯苓,制半夏,制南星,4—7劑后加焦三仙、陳皮。
1、神經(jīng)衰弱 2、營衛(wèi)失調(diào),氣血不和證 3、重病恢復(fù)期 4、妊娠反應(yīng) 5、痢疾 6、落枕 7、慢性瘡痍 8、強(qiáng)直性脊柱炎 9、坐骨神經(jīng)痛 10、小兒感 11、外感發(fā)熱 12、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 13、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 14、變應(yīng)性鼻炎 |
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