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臟腑兼病辨證

臟腑兼病辨證——脾腎陽虛證
  脾腎陽虛證是指由脾腎陽氣虧虛,溫化失權(quán),表現(xiàn)以泄瀉或水腫為主癥的虛寒證候。
  【臨床表現(xiàn)】面色
白,形寒肢冷,腰膝或下腹冷痛,久泄久痢不止,或五更泄瀉,完谷不化,糞質(zhì)清冷,或面浮身腫,小便不利,甚則腹脹如鼓,舌質(zhì)淡胖,舌苔白滑,脈沉遲無力。
  【機理分析】本證多由脾、腎久病耗氣傷陽,或久泄久痢,或水邪久踞,以致腎陽虛衰不能溫養(yǎng)脾陽,或脾陽久虛不能充養(yǎng)腎陽,終則脾腎陽氣俱傷而成。
  脾主運化,腎司二便。脾腎陽虛,運化、吸收水谷精微及排泄二便功能失職,則見久泄久痢不止;寅卯之交,陰氣極盛,陽氣未復(fù),故黎明前泄瀉,此稱“五更泄”,甚則瀉下清冷水液,中夾未消化谷物。腎陽虛,無以溫化水液,泛溢肌膚,則見面浮身腫;膀胱氣化失職,故小便短少;土不制水,反受其克,則腹脹如鼓;腰膝失于溫養(yǎng),故腰膝冷痛;陽虛陰寒內(nèi)盛,氣機凝滯,故下腹冷痛。面色
白,形寒肢冷,舌質(zhì)淡胖苔白滑,脈沉遲無力,均為陽虛失于溫運,水寒之氣內(nèi)停之征。本證以瀉痢浮腫,腰腹冷痛,并伴見虛寒之象為審證依據(jù)。
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