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帶狀皰疹:世界上有一種痛,是會(huì)呼吸的痛

天氣逐漸轉(zhuǎn)涼,正是病毒性疾病高發(fā)的季節(jié).其中就有個(gè)病毒特別活躍“水痘-帶狀皰疹病毒。”

什么是水痘帶狀皰疹病毒?

人是水痘-帶狀皰疹病毒的惟一宿主,具有親神經(jīng)性,病毒經(jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入血液形成病毒血癥,可長(zhǎng)期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)內(nèi)。

當(dāng)機(jī)體受到某種刺激(如創(chuàng)傷、疲勞、感冒、惡性腫瘤或病后虛弱等)導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降時(shí),潛伏病毒被激活,沿感覺(jué)神經(jīng)軸索下行到達(dá)該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內(nèi)復(fù)制產(chǎn)生水皰,同時(shí)受累神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死,產(chǎn)生神經(jīng)痛。

好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)(胸背、腹腰部)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)(面部)和腰骶神經(jīng)(腰腿部)支配區(qū)域。

如何識(shí)別帶狀皰疹?

①發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身。

②患處皮膚自覺(jué)灼熱感或者神經(jīng)痛,觸之有明顯的痛覺(jué)敏感,持續(xù)1-3天,亦可無(wú)前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。

③患處常首先出現(xiàn)潮紅斑,很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變?yōu)樗?,皰壁緊張發(fā)亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常。

④皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列,多發(fā)生在身體的一側(cè),一般不超過(guò)正中線。

⑤神經(jīng)痛可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn)。

⑥病程一般2-3周,水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時(shí)性淡紅斑或色素沉著。

哪些人容易得帶狀皰疹?

     所有年齡的人群都有可能會(huì)得帶狀皰疹。雖然兒童一般會(huì)發(fā)水痘,但也有得帶狀皰疹的。通常來(lái)說(shuō),帶狀皰疹容易在老年人、女性、50歲以上、免疫力低下或缺陷、近期過(guò)度疲勞的人身上“作威作?!?/span>。在門診,我們經(jīng)常遇到連續(xù)熬夜的年輕人,還有一些過(guò)度鍛煉的人因?yàn)閹畎捳顏?lái)求助的。

一般來(lái)說(shuō),年齡越大,病情會(huì)越嚴(yán)重,恢復(fù)得越慢;有免疫缺陷的患者容易發(fā)生播散性帶狀皰疹。

得了帶狀皰疹,怎么辦?

一定要爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn),早治療。

預(yù)防和控制神經(jīng)痛的關(guān)鍵在于早期積極治療。

通常來(lái)說(shuō),要在早期足量地給予抗病毒藥物治療,從而有效抑制病毒復(fù)制、阻止病毒播散,減少對(duì)于神經(jīng)的損傷。但是,對(duì)于帶狀皰疹感染之后的2周再用抗病毒藥物作用就不大了,錯(cuò)過(guò)了阻止病毒復(fù)制的最佳時(shí)機(jī),帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛一旦產(chǎn)生,就要以止痛和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療為主,預(yù)防感染和并發(fā)癥。

其實(shí)也不必過(guò)于緊張啦!盡早積極治療,注意休息,避免勞累。適當(dāng)?shù)馗綦x,可能的話,避免接觸老人、小孩等免疫力較低的人。另外,皮疹有破潰時(shí)不要洗澡。

帶狀皰疹一般 多久會(huì)好 ?

病程一般2~3周,可以自愈,老年人相對(duì)時(shí)間長(zhǎng)一些。但是,一旦治療不及時(shí),導(dǎo)致了后遺神經(jīng)痛,有的患者在皰疹消退后疼痛繼續(xù)持續(xù)超過(guò)1個(gè)月,那就需要一個(gè)比較長(zhǎng)的時(shí)間才能好了,更有甚者后遺神經(jīng)痛可以持續(xù)1-2年,因?yàn)樯窠?jīng)的修復(fù)是個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,所以后遺神經(jīng)痛是非常頑固的。

來(lái)源:醫(yī)學(xué)美圖、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、南通大學(xué)附屬醫(yī)院

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