馬拉松的猝死事件，雖從概率上來說并不高，但賽道上每一個生命的逝去都萬眾矚目，影響巨大，關(guān)系到當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)的里子和面子。
所以當(dāng)2014年廣州馬拉松將自動體外除顫器引入馬拉松賽道并在國內(nèi)首次設(shè)置AED移動救護(hù)員這一新的急救崗位以來，AED得以在中國馬拉松賽道上快速推進(jìn)，大放異彩，挽救了眾多跑者的生命。
而借此機(jī)會，AED也進(jìn)入了中國公眾的視野，甚至開始在公共場所也初見成效，短短2年時間，已經(jīng)多人被成功施救，重返社會。
但AED在國內(nèi)的普及仍需要付出更多的努力。
很多人包括部分醫(yī)生同行對這一傻瓜式的急救設(shè)備，認(rèn)知非常有限。
AED號稱傻瓜除顫機(jī)，原意是指其操作簡單，新手使用時也毫不費(fèi)力。
但其實(shí)這個機(jī)器本身也有點(diǎn)“傻”，因?yàn)闄C(jī)器只能分辨患者是室顫還是非室顫（可能直線，也可能正常心律），卻不能分辨生死。
室顫的，AED就充電，非室顫的AED就不充電而推薦按壓。
也就是說，如果你給活人接上AED，AED分析心律后會說“不建議電擊，請繼續(xù)心肺復(fù)蘇?！贝藭r活人不會被電擊，是安全的；但如果操作者打開AED前沒有準(zhǔn)確判斷倒地者的反應(yīng)和呼吸，按照AED指示去胸外按壓時，就可能出現(xiàn)烏龍。
1月7日，上周末，廈門馬拉松開跑，某當(dāng)?shù)匚⑿殴娞枺ㄒ云占凹本群统潪榧喝危┌l(fā)布消息稱，有兩位男子發(fā)生心臟驟停，都被他們小宇宙爆發(fā)的急救員當(dāng)場救活了。
第一個是這么救活的。見下圖
文中說，首次AED分析后，不建議除顫，繼續(xù)心肺復(fù)蘇，這看起來沒毛病。但在AED第二次分析后，“AED給出分析報(bào)告，提示選手已恢復(fù)正常心律，繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇”，這個說法就錯了：
1. AED沒能力給出“正常心律”報(bào)告，這超出傻瓜機(jī)的能力了。
2. 急救員得出“心律正常報(bào)告”后，還繼續(xù)心肺復(fù)蘇，這也超出我夜鷹的理解能力了。
鑒于馬拉松跑者相對健康的體魄、運(yùn)動所誘發(fā)、短時間內(nèi)就被貼上了AED，我有理由相信，如果這個跑者是心臟驟停，他幾乎必然是室顫。
而如果不是室顫，也絕不可能是這2分鐘單純心肺復(fù)蘇能救活的。
因此，我?guī)缀跄芸隙ǖ恼f，這個跑者應(yīng)該是被“心臟驟停”了。
第二個是這么救活的，見下圖
又是這位小宇宙爆發(fā)的急救員，見到一個倒地“無意識無呼吸”的選手，直接貼上了電極貼，AED又不建議除顫并指示心肺復(fù)蘇，1分鐘不到的心肺復(fù)蘇，跑者又活了。
夜鷹必須再次強(qiáng)調(diào)的是，“AED不能判斷選手病情”，你把AED貼在自己身上，AED也會說“不建議電擊，請繼續(xù)心肺復(fù)蘇?！?/span>
很明顯，這又是一個烏龍。
AED能讓“傻瓜”變聰明，因?yàn)樗軒椭胀ü娮龅揭郧爸挥性卺t(yī)院里醫(yī)生能做的事：早期給心臟驟停者除顫，挽救其生命。
在廈門馬拉松賽道上，AED卻讓“聰明人”變傻了。這位專業(yè)出身的急救員，在急救現(xiàn)場所做的判斷過于草率，也過于依賴AED，結(jié)果直接被AED給帶到溝里去了。
對于一個馬拉松賽道AED移動救護(hù)員來說，當(dāng)你遇到倒地跑者，第一時間判斷其反應(yīng)，然后觀察呼吸和觸摸脈搏（一定要用夠5-10秒鐘），對無反應(yīng)無呼吸無脈搏者才打開AED，貼上電極片，后續(xù)根據(jù)語音提示操作。（對于公眾來說，如果有人倒地，失去反應(yīng)且無呼吸或?yàn)l死喘息，就可以使用AED并根據(jù)AED提示操作）
看看我們拍攝的賽道急救流程吧
對于專業(yè)人員，避免出現(xiàn)烏龍的辦法是：呼吸脈搏同時判斷，時間要足夠5-10秒。
對于普通公眾，避免出現(xiàn)烏龍的辦法是：對于倒地有抽搐的，不要急于判斷呼吸，等其抽搐、屏氣的動作結(jié)束，再去判斷呼吸，觀察呼吸的時間要足夠5-10秒。并能識別瀕死喘息。
小貼士：
運(yùn)動性暈厥：當(dāng)運(yùn)動員進(jìn)行以下肢為主的運(yùn)動時，下肢肌肉耗氧增加、毛細(xì)血管擴(kuò)張，如果劇烈運(yùn)動后驟停，會使大量血液淤積在下肢血管中，導(dǎo)致一過性腦供血不足，引發(fā)暈厥。多見于田徑比賽項(xiàng)目。前驅(qū)癥狀包括頭昏眼花、無力、惡心、面色蒼白、四肢發(fā)冷，嚴(yán)重者可暈倒。
沒錯，這兩個跑過終點(diǎn)就倒地的跑者，應(yīng)該是運(yùn)動性暈厥。所以我們經(jīng)常說，跑步?jīng)_刺后不要驟然停下來，要繼續(xù)保持一定速度，緩慢減速，逐漸停下來。
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