身邊一些朋友想學(xué)艾灸，最主要的原因就是想減肥。他們最經(jīng)常問的問題，就是減肥要灸哪里。這個問題我想沒有任何一個人可以回答。為什么呢？因為中醫(yī)把肥胖細(xì)分成很多種類型，每種類型都有不同的處理方法。
肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是什么
我們先看看肥胖的兩個標(biāo)準(zhǔn)
很多人是根據(jù)體重來判斷自己是否長胖。這種方法從大范圍來看，是有統(tǒng)計學(xué)上的意義。
但對于個體來說，有時是不準(zhǔn)確的。例如，一個人經(jīng)過調(diào)理，她的體重增加了，但是腰圍卻縮小了，可以穿上以前穿不了的褲子。那你說這個人是變胖了還是變瘦了？
所以，減肥不等于減重！
現(xiàn)在判斷肥胖是用另外一個指標(biāo)：體脂率。體脂率是指人體內(nèi)脂肪重量在人體總體重中所占的比例。正常成年人的體脂率分別是男性15%~18%和女性25%~28%。下面是不同體脂率的男性對照圖和女性對照圖。
測量體脂率要用專門的儀器，但考慮到大部分人肥胖都是從肚子開始胖起，我們可以根據(jù)腰圍粗略計算。
減肥僅僅是減脂肪？
減肥=減脂肪，這是大多數(shù)人的普遍認(rèn)識。
那要減少脂肪，通常的手段是運動+節(jié)食。這種方法，最麻煩的就是要堅持，一旦停下來，極易反彈。有個朋友堅持了兩個月的健身，效果不錯。結(jié)果去旅游了一次，停止健身，加上一路美食，一周下來就恢復(fù)了原狀。
中醫(yī)認(rèn)為，你會長很多脂肪，是你的代謝出了問題。因此，減肥并不是要運動和節(jié)食，而是要根據(jù)肥胖的種類，調(diào)理身體相應(yīng)部位。身體調(diào)好了，減肥只是調(diào)理身體的副作用而已。
那對于肥胖的類型，中醫(yī)是拆得很細(xì)來處理的。像是肉肥、濕肥、痰肥、水肥、虛肥、寒肥、三焦肥、內(nèi)臟肥、帶脈肥…… 。因此，對于不同類型的肥胖，有不同的處理方法
中醫(yī)認(rèn)為，肥胖并不是吃得太多造成的。一個健康的人，即使吃多一點，也不會肥胖。
這聽起來和我們的常識相違背。但英國的BBC拍過一部記錄片，叫做《解密胖子和瘦子的秘密》，大家有興趣可以去看看。
BBC做了一個實驗，一群瘦子，每天吃5000大卡的東西，不能運動，走路要少于5000步。吃了四個禮拜，試驗結(jié)束的時候，有一個中國人，體內(nèi)脂肪就上升了2點幾，研究發(fā)現(xiàn)他全部長肌肉上了，科學(xué)家說是遺傳造成的，但中醫(yī)認(rèn)為這是人的體質(zhì)造成的。
肥胖類型
JT叔叔在講傷寒論的時候，應(yīng)廣大同學(xué)的要求，專門講了一節(jié)《減肥篇》。下面，我把他講的內(nèi)容整理給大家。
油肥是指皮下脂肪的肥。就是你抓起皮膚，能抓起厚厚的一層。
當(dāng)然如果以西醫(yī)的論點，會覺得脂肪其實是血液在運送啊，就是血液里面有大量的脂肪在運送。但在中醫(yī)的觀點里面呢，可能會比較傾向于認(rèn)為，脂肪這個東西啊，是受到一個人的三焦系統(tǒng)在主導(dǎo)的。
三焦是什么，我們不用管。我們只要知道，從中醫(yī)的觀點來說，如果三焦系統(tǒng)不好的話，油的代謝就會出問題，就會肥胖。在《傷寒論》里面，會把三焦系統(tǒng)的病看作是少陽區(qū)塊的疾病，少陽病。
有一本非常流行的書《人體使用手冊》，里面教大家敲膽經(jīng)。而膽經(jīng)正好是足少陽經(jīng)。如果你恰好是油肥的話，敲膽經(jīng)就能把你身體的油代謝能力變好，就能變瘦。
三焦既要清，又要補。
如何補三焦，就是黃芪、桂枝、飴糖為主的黃芪建中湯。
如何清三焦呢，是柴胡、黃芩、半夏為主的小柴胡湯。
那你說這兩個方有沒有辦法合并？因為你不能用經(jīng)方今天吃小柴胡湯，明天吃黃芪建中湯，每天一補一瀉一補一瀉，身體折騰死了。所以呢，以時方來講，這兩個方加到一起有類似的效果，相當(dāng)于這兩個方的合方也就是補中益氣湯，
補中益氣湯里面又有黃芪又有柴胡。只是補中益氣湯這個藥啊，效果很微弱，所以在我們一般的使用經(jīng)驗就是補中益氣湯一旦要開始吃，那就一天乖乖吃兩次或者三次，而且不間斷。補中益氣湯要有效啊，那要連吃十五天，因為它的藥比較輕。
三焦處于命門，腎陽夠的人三焦通，所以補腎和補三焦可以是同一件事。有吃過豬腦的同學(xué)都知道，豬腦其實就是一大塊脂肪。所以，補腦和補三焦是同一回事。
如果你是一個胖子，那可能你把脂肪都留在你身上，而沒有輸送到你的大腦里。
小孩考試很耗腦力，大腦要得到油類的滋養(yǎng)，補腎藥、或補三焦的補中益氣湯，都可以補到他大腦舒服。所以中醫(yī)的補腦藥，像暈眩耳鳴、益氣聰明湯之類，都是補中益氣湯這一系列的藥。
簡而言之：
又聰明又瘦的孩子，是三焦系統(tǒng)強悍的把油送進大腦了；
又聰明又油胖的孩子，把三焦系統(tǒng)加強一下馬上變成愛因斯坦；
又笨又油胖的孩子，把三焦系統(tǒng)加強一下，又減肥又聰明；
又笨又瘦的孩子，營養(yǎng)不良？還是是三焦系統(tǒng)當(dāng)機了？！
那補腎要用到腎氣丸，也就是我們常說的桂附地黃丸。清補三焦是用到補中益氣丸。就是比如說早上晚上都吃腎氣丸，然后中間找兩三次時間吃補中益氣湯，那這樣子的話會比較舒服。如果一個人的脂肪太多的這個油肥，這個方子是比較有辦法幫到的。
有人說脾胃不好應(yīng)該瘦呀，怎么還會肥。其實脾胃有兩個作用，一個是消化吸收，一個是代謝。如果兩者都不好，這個人就會比較瘦。如果吸收好，但是代謝不好，就會比較肥。
脾胃之氣不足的胖子們，都有一個特點，那就是以腹部為中心發(fā)胖。有些人說，我全身不是很胖呀，為什么還有小肚子？
還有些人說，我的手臂、大腿都還行，就是胃那里突出一塊，顯得胸都小了。沒錯，這就是脾胃之氣不足引起的肥胖。
JT說：
一個人到了中年，會有一個啤酒肚，其實這很可能是因為他的脾已經(jīng)虛掉了。那脾是負(fù)責(zé)吸收營養(yǎng)，并且把營養(yǎng)送去該去的地方。那脾如果很有力量的話，就能夠把營養(yǎng)送去該去的地方，然后不應(yīng)該留的營養(yǎng)呢，它就把它丟掉，所以這個人就能夠維持一個瘦的狀態(tài)。如果脾無力，那他吸收的營養(yǎng)就運不出去，就堆積在腹部，形成了啤酒肚。
吃多一點就會胖的人，就是脾胃虛。很多想減肥的人吃多一點東西就會內(nèi)疚，現(xiàn)在可以把思想包袱放下了。只要把脾胃調(diào)好，想吃多少就吃多少。
單純補脾胃之氣是吃四君子湯（人參、茯苓、白術(shù)、甘草）。
如果氣不通暢，四君子湯吃了會有悶悶的感覺，加陳皮行氣就變成五味異攻散；
如果有痰，再加半夏。四君子湯+陳皮+半夏，就是六君子湯；
這種方法有個副作用，就是脾胃得補，首先補到消化，然后才補到代謝，所以首先會胃口變好。大家想象一下，你肚子堆的一大堆東西還沒有運出去，但你胃口變好又吃了新的東西進來，你會先變得更胖。然后等到消化補好，才補到運輸?shù)墓δ?，脾才會開始‘把營養(yǎng)送到該去的地方，人才開始瘦。
脾胃寒的人，仲景方暖脾胃最代表的藥是理中湯?，F(xiàn)在藥店比較多的是附子理中丸。
脾胃寒的人有個特征，就是坐在椅子上喜歡抓一個抱枕，即使覺得熱也不想放下來。另外，這種人嘴唇顏色看起來比較暗。
理中湯比四君子湯少了茯苓、多了干姜，干姜是很暖的藥。
這種人的特點，就是總是覺得身體重，想要躺，不喜歡坐著。
脾胃濕的代表方是平胃散。
帶脈損傷的人，腰圍繞肚臍那一圈會特別肥，特別看得出來的是后腰兩側(cè)的肉垂贅得很明顯。這在女人是帶脈傷，在男人是“失精家”。
針匠張寶旬在微博里面一直教大家抓帶脈減肥，對這種肥胖的效果就很好。
修補帶脈的藥物結(jié)構(gòu)，即是傅青主的完帶湯法。
但JT通常也不是用完帶湯本方，而是叫人天天煮生白術(shù)五錢、鹽炒澤瀉三錢、干山藥二兩，日日不間斷地吃足八個月──帶脈傷，修起來真是好費工啊。其間加生的黃豆芽半斤煮水喝，也會腰瘦得快些，并且能豐胸。
我們的題目是減肥不僅僅是減脂肪，現(xiàn)在終于講到不是脂肪的肥了，就是“水肥”。水肥是人的這個水代謝機能不好。那水肥有什么特征??？水肥的話，他的肥可能是會肥白肥白的。
因為我們剛剛說這個脾胃不好的肥，那這個人會以腹部為中心軸在肥。那水肥的話可能會肥在大腿，就是那個水腫的人腫在哪里，水肥的人就肥在哪里。
那他的氣色可能偏白偏灰，也有可能偏黑，或者身上根本就會有一些比較對稱的這種黑塊，就是水毒型體質(zhì)的人。另外，水的代謝不好的，排出的汗會有一種腐臭味兒。
那水肥你要很溫和的處理的話，可以好好的吃八味腎氣丸，吃一年，腰圍小好幾寸啊。就是你腎好了你的代謝機能就好，代謝機能好了自然就能夠排除一些不要的東西，那不管你是不是水肥都會有用。
如果是全身性的水肥的話，我覺得補藥來講，最有效的經(jīng)方呢，是真武湯。這是把脾陽和腎陽一同溫補的經(jīng)方：茯苓、白術(shù)、白芍、生姜、附子。
如果是用時方的藥，還有兩個辦法：一是實脾散，也是脾和腎陽同補的方子。二是理脾滌飲湯，這是舒馳遠的方子，以調(diào)理脾胃和三焦為主。 在用這些方子的時候，有一點，少喝水，喝水也要喝能接受的最熱的水。
但是用真武湯有一個副作用，就是吃完后會先胖后瘦。但是程度把前面講的補脾胃的藥還要嚴(yán)重。根據(jù)日本的醫(yī)案就是先肥后瘦，前兩個月越吃越肥，然后再過四個月會越來越瘦，最后瘦了還一身白凈的、有棱有角的肌肉。所以當(dāng)你能夠在兩個月里面爆肥，代表你能夠在接下來四個月這個水退掉，又瘦又白。
肉肥這種概念，和我們剛開頭說的“體脂比”已經(jīng)有點相悖了。因為這這里的肉是指肌肉，已經(jīng)不算是脂肪了。那什么樣的肉叫肉肥呢？就是看上去沒有活力，硬梆梆的的肉。例如，有些女生說，我練跑步練什么的，怎么腿越來越粗，可能就是練得太厲害，把肌肉傷到了。
徐文兵在講黃帝內(nèi)經(jīng)的時候，說過“肌”與“肉”的區(qū)別。
簡單的說，肌就是繃緊、剛硬、發(fā)力的肉；肉就是松弛、放松、柔軟的肌。 “文武之道，一張一弛”。肌肉也是如此。
很多人由于長期、過度使肌肉處于緊張狀態(tài)，導(dǎo)致柔軟的肉先是成為繃緊的肌，久而僵硬，進而出現(xiàn)纖維化，條索狀，這些僵硬緊繃的肉，就是肉肥。
那怎么判斷是肉肥呢？就是身體上，有大塊大塊的，死板板的肌肉。比如有些女生，平時也不怎么運動，但是看上去就是很壯碩，肌肉摸上去硬梆梆，就是肉肥。
肉肥是陰實的一個比較極端的狀態(tài)，還有心肌肥大這種，也是屬于肉肥，是陰實的狀態(tài)。跟上面講的是一樣的，是身體自然出現(xiàn)的代償?shù)姆磻?yīng)。
怎么解決呢？
JT認(rèn)為，是以當(dāng)歸四逆湯為基礎(chǔ)，加上吳茱萸、生姜、附子這種破陰實的藥材。
JT舉了一個例子，他的表妹，就是看上去那種很MAN的女生。但是她基本不怎么運動的，喝了這個湯大概十劑，那些肌肉就沒了，顯出來這個女生不運動的，瘦弱的本來面貌。
痰肥，介于油肥和水肥之間。痰飲，在中醫(yī)里面，并不僅僅是指咳嗽出來的濃痰，還泛指失去活力的水。
有痰的人，臉色很光鮮、透明、潤，組織里有小顆果凍一樣的天然細(xì)膠，像蠟像館的蠟像一樣滑滑的透明的感。
“肥人多痰，瘦人多火?！狈嗜硕嗵档囊馑?，是因為氣虛，所以有死水。這是痰肥跟水肥相似之處。
但水肥著重于補脾腎之陽（附子茯苓），痰肥著重于補氣。
痰證，是一個很大的區(qū)塊。 “怪病皆從痰治”，不三不四的怪病，怎么也找不出原因的，通常是當(dāng)作痰證來治。
治療痰肥的根本是什么？是補氣，補腎氣跟補脾胃之氣，腎氣跟脾胃之氣都夠了，那三焦就會通暢了。
經(jīng)方上，張仲景 “短氣有微飲者”， “苓桂術(shù)甘湯主之，腎氣丸亦主之?！奔词褂媚I氣丸和苓桂術(shù)甘湯。還有用溫膽湯去少陽區(qū)塊的痰。
時方上，陳士鐸的補氣消痰飲，因肥人多痰，故補氣消痰。即，補脾胃+補腎+運化脾胃之氣+去痰（白芥子）。
內(nèi)臟的肥其實和肚子的肥，從外表上看很類似。怎么區(qū)別呢？你把腹部的皮抓起來，如果抓起來是厚厚一層皮下脂肪，這個就是脾胃虛的肥。如果抓起來是薄薄的一層皮膚，說明讓你肚子鼓起來的，是你內(nèi)臟上的脂肪。這個就是內(nèi)臟的肥?；蛘呤茄鼑咏螄踔链笥谕螄?，那基本就是內(nèi)臟肥了。
我們經(jīng)常說酸性體質(zhì)不好，堿性體質(zhì)好。其實在正常生理狀態(tài)下，人體酸堿失衡并不容易發(fā)生。一旦體液pH值低于7.35，已經(jīng)屬于酸中毒了，意味著患上非常嚴(yán)重的疾病。所以如果你還能正常生活的話，你的身體PH值肯定是正常的。
那酸性體質(zhì)要怎么理解呢？臺灣王唯工教授有一本書叫《水的漫舞》。書中的觀點認(rèn)為，當(dāng)你的身體無法把二氧化碳運及時出體外時，二氧化碳濃度太高就會溶于水形成碳酸。這種情況下，你的身體要保護自己內(nèi)臟不被酸水腐蝕，會用脂肪把這些酸水包住。這些包含著酸水的脂肪會附著于你的內(nèi)臟上，形成了內(nèi)臟肥，也就形成了酸性體質(zhì)。
JT認(rèn)為，這種的內(nèi)臟肥，溫白丸比較對到。但這類藥很兇狠，所以要用一粒溫白丸夾在一頓飯中間服用，吃十天一個月的累積藥性，還是可以松動到腸間油網(wǎng)的沾粘和積痰。
而王唯工教授認(rèn)為，如果你已經(jīng)是內(nèi)臟肥的情況下，不要吃含碳酸多的食物，如汽水、啤酒等，以及少吃發(fā)酵食品。特別是可樂，強制壓了很多二氧化碳進去。
艾灸減肥方法
上面講了一大堆的肥胖類型和減肥方法，想跟大家表達的一個意思是：你會肥胖，是因為你的身體出了問題了。而不僅僅是你吃太多或缺少運動。而講了那么多的減肥思路，其實是標(biāo)出了不同類型肥胖對應(yīng)的經(jīng)絡(luò)。對于無為灸來說，經(jīng)絡(luò)就是我們尋找灸點的粗定位。下面我們再總結(jié)一下。
油肥：油肥要處理的是三焦系統(tǒng)，而在傷寒論的體系里，要處理的是膽經(jīng)。三焦處于命門，腎陽夠的人三焦通。對應(yīng)經(jīng)絡(luò)是：膽經(jīng)+腎經(jīng)。
肚子肥：有四種情況，分別是脾胃虛、脾胃寒、脾胃濕、帶脈受損。對應(yīng)經(jīng)絡(luò)是：脾經(jīng)+胃經(jīng)+帶脈。
水肥：水肥主要是要解決水的運化問題。對應(yīng)經(jīng)絡(luò)是：脾經(jīng)+腎經(jīng)。
肉肥：肉肥是破陰實。對應(yīng)的經(jīng)絡(luò)是比較難確定。
痰肥：介于油肥與水肥之間。對應(yīng)的經(jīng)絡(luò)是：脾經(jīng)+膽經(jīng)。
內(nèi)臟肥：主要是要解決脾胃虛寒的問題。對應(yīng)的經(jīng)絡(luò)是：脾經(jīng)。
我們看到，跟肥胖相關(guān)的經(jīng)絡(luò)，主要是集中在脾、胃、腎、膽四條經(jīng)絡(luò)上。所以，我們做找灸點的時候，就盡量往這四條經(jīng)絡(luò)上找。
具體的找法，可以參閱我前面寫的幾篇文章，這里就不贅述了。
其實，循經(jīng)找穴，還是有些執(zhí)著。人的全身經(jīng)絡(luò)都是想通的。如果你不是急于求成的，只要找到一個穴位灸透，是可以把能量傳遞的全身的。這個可以看我以前寫的《通過艾灸治療亞健康，是怎么一種體驗？》
最后總結(jié)一下：通過無為灸，只要把身體調(diào)理好，減肥只是你身體恢復(fù)健康的一個副產(chǎn)品而已。
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