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生育費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo)?

 

【辦事易編輯按】凡在深圳參加生育醫(yī)保參保人,到市外生孩子均可回深圳報(bào)銷(xiāo)。符合條件的參保人可先行墊付現(xiàn)金,回深后到社保窗口進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件:

(一)繼續(xù)參加綜合醫(yī)療和住院醫(yī)療保險(xiǎn)本月參保,次月1日開(kāi)始可以享受;

(二)符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。 

辦事易頻道溫馨提示:

1.目前,綜合醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,均享有生育保險(xiǎn)待遇,合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保人暫未享受。
2.根據(jù)《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)生育保險(xiǎn)條例(征求意見(jiàn)稿)》 第十二條規(guī)定:生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用生育津貼。第十三條規(guī)定:參保人符合計(jì)劃生育政策,連續(xù)參加生育保險(xiǎn)6個(gè)月以上的,可享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇;參保人連續(xù)參加生育保險(xiǎn)12個(gè)月以上的,其未就業(yè)配偶符合計(jì)劃生育政策的,可享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。

參保人在住院期間經(jīng)醫(yī)院同意在院外其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行各類檢查、治療發(fā)生的費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo)?

這類參保人需經(jīng)醫(yī)院主診醫(yī)生填寫(xiě)檢查、治療申請(qǐng)單,寫(xiě)明病情需要,科主任簽字,醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章,參保人先墊付現(xiàn)金,再回醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)。

     辦事機(jī)構(gòu):深圳社保局、各區(qū)社保站地址

參加了生育保險(xiǎn),準(zhǔn)備到外地分娩,報(bào)銷(xiāo)生育費(fèi)用時(shí)應(yīng)提供哪里出具的計(jì)劃生育證明?

A、深圳戶籍參保人無(wú)論其在何處分娩,均需提供深圳市計(jì)生部門(mén)出具的計(jì)劃生育證明;

相關(guān)鏈接:孕檢和接生前計(jì)劃生育證明辦理

B、非深戶籍參保人在深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩,需提供深圳市計(jì)生部門(mén)出具的計(jì)劃生育證明,在外地分娩則提供其戶籍所在地或現(xiàn)居住地相關(guān)部門(mén)出具的計(jì)劃生育證明。

辦事易頻道溫馨提示:

辦理機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式:深圳市各區(qū)社區(qū)工作站名錄    深圳各區(qū)人口計(jì)生系統(tǒng)電話一覽表

 

生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,在市外產(chǎn)檢、分娩住院或計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的現(xiàn)金費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo)?

符合國(guó)家計(jì)劃生育范圍的生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可在費(fèi)用發(fā)生之日起12個(gè)月內(nèi)提供以下資料到參保所屬醫(yī)保窗口申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)(在市局參保的在生育保險(xiǎn)和統(tǒng)籌醫(yī)療處報(bào)銷(xiāo)):

A、產(chǎn)前檢查: 生育醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目>>>

1、社會(huì)保障卡復(fù)印件;
2、身份證復(fù)印件(如有代辦,需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件);
3、參保人本人的深圳開(kāi)戶銀行存折或借記卡(中、工、農(nóng)、建)復(fù)印件;
4、結(jié)婚證復(fù)印件;
5、出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件;
6、產(chǎn)檢費(fèi)用明細(xì)清單原件;
7、深圳市街道辦出具的計(jì)劃生育證明(產(chǎn)前檢查、分娩、輸卵管或輸精管復(fù)通術(shù))原件;
8、所屬參保單位證明(說(shuō)明參保人在職,同意其異地分娩)原件;
9、孕產(chǎn)婦手冊(cè)或孕檢門(mén)診病歷復(fù)印件;10、產(chǎn)檢發(fā)票原件。生育醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目>>>
 

B、分娩住院:

1、社會(huì)保障卡復(fù)印件;
2、身份證復(fù)印件(如有代辦,需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件);
3、參保人本人的深圳開(kāi)戶銀行存折或借記卡(中、工、農(nóng)、建)復(fù)印件;
4、結(jié)婚證復(fù)印件;
5、出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件;
6、住院費(fèi)用明細(xì)匯總清單原件;
7、深圳市街道辦出具的計(jì)劃生育證明(產(chǎn)前檢查、分娩、輸卵管或輸精管復(fù)通術(shù))原件;
8、所屬參保單位證明(說(shuō)明參保人在職,同意其異地分娩)原件;
9、住院發(fā)票原件;
10、加蓋醫(yī)院印章的住院病歷復(fù)印件(到醫(yī)院病案室復(fù)印)(住院病歷包括出院記錄、入院記錄、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、分娩記錄)。以上均需驗(yàn)原件。

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