最近因?yàn)橐咔樵颍诩乙恢蔽赐獬?，空閑時間比較多，經(jīng)常收到后臺朋友的提問，說自己胳膊腿腿疼的，我根據(jù)他們個人情況都給出了合理的建議。
其中問題最多的就是說自己胳膊疼，在這里呢，給大家分享一則醫(yī)案。
有這么一個患者，工作是一名搬家工人，有一次幫雇主搬了一臺冰箱走步梯上了7樓，當(dāng)時正值夏季，到了7樓以后患者大汗淋漓，雇主也比較體貼，讓患者坐下吹空調(diào)，結(jié)果吹了沒一會患者就感覺自己右側(cè)上肢似乎有些不對勁，感覺沉重酸痛。
但還是忍著幫雇主搬完了所有的東西，第二天患者突然感覺自己上肢麻木、怕冷、酸痛。尤其是右側(cè)的上肢，抬起來都費(fèi)勁。
患者以為自己得了肩周炎，到醫(yī)院檢查也沒啥大事，但是總是疼也不是那么回事。
于是找到當(dāng)?shù)匾晃环浅Ｓ忻闹嗅t(yī)治療
醫(yī)家一看，患者面色發(fā)白，舌質(zhì)淡，而且脈象沉。當(dāng)時就指出來了，這個問題屬于“血痹”。他書方一首，但見——
黃芪，桂枝，白芍，生姜，制附子，大棗，一共是五劑藥。
患者將這些藥材用下去以后，癥狀很快得到緩解，再用五劑之后 ，諸證悉平，再未復(fù)發(fā)。
其實(shí)，這個人本身不存在肩周炎的問題。他的問題歸納起來，就是兩方面。一是氣虛，衛(wèi)外不固，二是血虛，血不養(yǎng)經(jīng)脈。面色發(fā)白，舌質(zhì)淡，脈象細(xì)說明氣血虛弱，這種情況下就要做到增益補(bǔ)氣，補(bǔ)血活血。
方中黃芪和桂枝，一個補(bǔ)氣固表，一個溫通經(jīng)脈。這就是扶正。白芍和大棗，能夠養(yǎng)血和營，改善血虛的問題。生姜和附子溫陽的。陽氣一足，經(jīng)脈就通了，血就流了，外邪就逃出去了。這就是用藥的基本意圖。
其實(shí)這個配伍，是張仲景在《金匱要略》里頭的黃芪桂枝五物湯的加減。黃芪桂枝五物湯，原方配伍就是黃芪、桂枝、芍藥、生姜、大棗，治的就是氣血虛弱、外感風(fēng)寒導(dǎo)致的血痹。這是每一個中醫(yī)人都知道的事情。
在生活中，有很多人到了一定的年齡 ，出現(xiàn)胳膊腿疼痛、酸冷、麻木的現(xiàn)象。有的人認(rèn)為是肩周炎，有的人認(rèn)為可能是風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 。但是經(jīng)過治療以后發(fā)現(xiàn)，效果不佳。仔細(xì)辨證，可能會發(fā)現(xiàn)素體畏風(fēng)、畏寒、容易勞累、脈沉細(xì)、舌質(zhì)淡、臉色不好。這個時候，可以考慮血痹，黃芪桂枝五物湯的配伍，可能就派上用場了。
當(dāng)然了，這只是眾多治療思路其中的一種，感興趣的朋友可以反復(fù)閱讀本篇文章，體會其中的奧妙，但是應(yīng)用的話建議找當(dāng)?shù)貙I(yè)醫(yī)師辯證好自己的體質(zhì)后方可應(yīng)用。
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