今天這篇文說，我跟你聊聊，中醫(yī)里頭十分“養(yǎng)人”的一個配伍。
先來講一個故事吧。
我從前跟師學習的時候，和老師一起接待過一個女性患者。什么毛病呢？頸椎疼，頭暈。
她跟我們說，大概在半年以前，有一天晚上，她睡覺的時候被子沒蓋好，早晨起來的時候就感覺像有點感冒似的。等站起來以后，忽然就感覺到一陣眩暈，然后惡心、欲嘔，雙手發(fā)麻，頸部酸疼。
她當時不知道怎么回事，心想有可能是頸椎病犯了。于是，他白天到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)第5、6頸椎確實不好，于是給確診為頸性眩暈。但是，經(jīng)過治療后，效果一般。
來找我老師的時候，她說現(xiàn)在頭暈?zāi)垦５陌Y狀雖然也會出現(xiàn)，但是和頸部酸痛、雙手發(fā)麻比起來，差多了。同時，她還有些氣短、乏力、怕風。
我老師仔細查看，發(fā)現(xiàn)脈象緊澀，舌質(zhì)偏淡，舌尖上略有斑點，苔薄白。
我老師尋思了一下，忽然扭頭跟我說：“小文啊，看見沒，這個叫血痹”。接著，他就寫了一個配伍——黃芪、芍藥、桂枝各9克，生姜18克，大棗4枚，葛根15克，丹參、川芎各9克。每日一劑，水煎服。我老師說，先用一周，然后再看。
結(jié)果如何？患者藥用6劑，感覺頸部疼痛、雙手發(fā)麻的現(xiàn)象大大緩解。接著繼續(xù)用6劑，諸證息平。
這里頭什么道理呢？
其實，這個患者的問題，屬于營衛(wèi)不足，氣虛血滯。
什么意思呢？你看這個人，疲憊乏力、舌質(zhì)發(fā)淡，脈象比較澀，而且還氣短和乏力。這說明什么？說明他中氣補足、脾虛氣弱。這樣下去會有一個什么結(jié)果？很簡單，就是營衛(wèi)不足。她體表的衛(wèi)氣和營血，都不夠了。因為營衛(wèi)之氣都源于脾胃啊。這個時候啊，她是很虛弱的。
怎么知道她虛弱？你看，晚上睡覺沒蓋被，早晨起來就頸椎疼痛，雙手發(fā)麻了。這就風邪趁你體表營衛(wèi)不足的時候，侵襲到你的血脈，令你的血液運行出現(xiàn)了滯澀。脈澀而緊，就是血行滯澀的表現(xiàn)。氣血痹阻，運行失常，肌膚和筋脈失養(yǎng)，所以她就會雙手發(fā)麻、頸部酸痛、腦袋暈暈乎乎的。因為營衛(wèi)之氣一直不足，故而她就特別怕風。
因此，總地來看，這個患者雖然經(jīng)過影像學檢查，確實有頸椎病，但是真正造成她現(xiàn)在這個狀態(tài)的，絕非頸椎病一個原因，而是考慮中醫(yī)語境下的營衛(wèi)失和，外邪滯澀血脈。
這個時候怎么辦？就去調(diào)和營衛(wèi)，補充衛(wèi)氣和營氣，同時散寒祛風，把病邪趕出去。
我老師寫的配伍，其實用到的是張仲景在《金匱要略》里頭記載的黃芪桂枝五物湯。這個配伍，我以前在文章里面也專門介紹過。其中，黃芪、桂枝驅(qū)邪、溫經(jīng)通脈、固表益氣。芍藥、大棗養(yǎng)血和營。生姜配大棗，能促進氣血生化之源。白芍配桂枝，可以調(diào)和營衛(wèi)。這就是基本的思路。
在此基礎(chǔ)上，我老師加上了活血化瘀、祛風解肌的葛根、川芎、丹參。
我把這個寫出來，原因是想告訴你，我們現(xiàn)在有很多所謂頸椎病的患者，平時有頭暈、雙手發(fā)麻、頭暈乏力、甚至惡心欲嘔的現(xiàn)象。這類人往往還不敢見風。這一定是頸椎病所致嗎？用中醫(yī)的視角看，你要考慮是不是中氣不足、脾胃虛弱，使得營衛(wèi)不固，邪入血脈，這才出現(xiàn)這些癥候。這個時候，黃芪、芍藥、桂枝、生姜、大棗的基本配伍，就合適。我們在面對頑疾的時候，得學會換一個思路來看待它。你換一個思路，就多了一個辦法，也就多了一份希望。這就是我們中國人得天獨厚的地方——我們有中醫(yī)啊，有積累了幾千年的中醫(yī)理論，外國人是享受不到的。
文中的配伍，您可以暫時收藏，將來在專業(yè)人士的指導(dǎo)，尤其是準確辯證之后，加以應(yīng)用。其中的這些藥材，雖然都無毒，但是辯證不準的時候盲目應(yīng)用，不但無益，反而會徒增身體負擔。
好了，就說這么多吧。
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