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《千金》葦莖湯-主治：肺膿腫、大葉性肺炎、支氣管炎、百日咳等屬肺熱痰瘀互結(jié)者

2010.11.03

方中的冬瓜仁、桃仁有托里的作用，能把腸壁內(nèi)浸淫的膿液
排到腸腔，冬瓜仁量應(yīng)大，煎煮時一定要打碎。牡丹皮辛散入血能透膿；大黃芒硝量應(yīng)小，能緩瀉即可。慢性的腸癰以無熱、隱痛、時發(fā)時止為特點，可以用辛熱的附子配上薏苡仁、敗醬草磨成細(xì)面，慢慢化解。肺癰以高熱、胸痛、咳吐腥臭濁痰、膿血為主癥。治療肺癰，《千金方》中的葦莖湯要比《金匱要略》中的桔梗湯好用，只是葦莖要用得多一些，至少100克。香氣大出，以利宣透，最終的結(jié)果是膿血盡出，內(nèi)癰自愈。現(xiàn)在一般都用蘆根，似乎不是太好。

《千金》葦莖湯

葦莖二斤薏苡仁半斤桃仁五十枚瓜瓣半斤上四味，以水一斗，先煮葦莖得五升，去滓納諸藥，煮取二升，服一升。再服當(dāng)吐如膿。葦，蘆之大者；莖，干也。是方也，推作者之意，病在膈上，越之使吐也。蓋肺癰由于氣血混一，營衛(wèi)不分，以二味涼其氣，二味行其血，厘清營衛(wèi)之氣，因勢涌越，誠為先著。其瓜瓣當(dāng)用絲瓜者良。時珍曰∶絲瓜經(jīng)絡(luò)貫串，房隔聯(lián)屬，能通人脈絡(luò)臟腑，消腫化痰，治諸血病，與桃仁有相須之理。薏仁下氣，葦莖上升，一升一降，激而行其氣血，則肉之未敗者，不致成膿，癰之已潰者，能令吐出矣。今時用嫩葦根，性寒滌熱，冬瓜瓣性急趨下，合之二仁，變成潤下之方，借以治肺癰，其義頗善。

葦莖湯又名千金葦莖湯，是由葦莖、薏苡仁、瓜瓣、桃仁等組成的中藥湯劑。本品具有清肺化痰，逐瘀排膿的功效。現(xiàn)在多用蘆根來代替葦莖，冬瓜子代替瓜瓣。本藥臨床上常用于肺膿腫、大葉性肺炎、支氣管炎、百日咳等病癥的治療。

葦莖湯又名千金葦莖湯，是由葦莖、薏苡仁、瓜瓣、桃仁等組成的中藥湯劑。本品具有清肺化痰，逐瘀排膿的功效?，F(xiàn)在多用蘆根來代替葦莖，冬瓜子代替瓜瓣。本藥臨床上常用于肺膿腫、大葉性肺炎、支氣管炎、百日咳等病癥的治療。

附方：《千金》葦莖湯方

【原文】
　　《千金》葦莖湯：
　　治咳有微熱，煩滿，胸中甲錯，是為肺癰。
　　葦莖二升　　薏苡仁半升　　桃仁五十枚　　瓜瓣半升
　　上四味，以水一斗，先煮葦莖，得五升，去滓，內(nèi)諸藥，煮取二升，服一升，再服，當(dāng)吐如膿。

【詞解】
　　煩滿：心煩胸滿悶。
　　胸中甲錯：胸部皮膚失養(yǎng)呈甲錯狀。

【釋義】
　　肺癰成膿，痰熱蓄結(jié)，氣血瘀滯，久則胸部肌膚失養(yǎng)而有甲錯狀。之以《千金》葦莖湯，可清肺熱，利濕排膿，祛瘀活血。

【中心思想】
　　本條論述肺癰痰瘀微熱證治。