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新加黃龍湯治便秘唇裂舌焦《溫病條辨》

新加黃龍湯

 

【處方】細(xì)生地15克 生甘草6克 人參4.5克(另煎汁90毫升)生大黃9克 芒消3克 元參15克 麥冬(連心)15克 當(dāng)歸4.5克 海參(洗)2條 姜汁30毫升

【功能主治】益氣養(yǎng)陰,瀉熱通便。治陽明溫病,應(yīng)下失下,氣液兩虧,大便秘結(jié),腹中脹滿而硬,神疲少氣,口干咽燥,唇裂舌焦,苔焦黃或焦黑燥裂。

【用法用量】水1.6升,煮取600毫升。先用200毫升,沖參汁30毫升,姜汁10毫升,頓服之。如腹中有響聲,或轉(zhuǎn)矢氣者,為欲便也;候三至四小時不便,再如前法服200毫升;候六小時不便,再服200毫升。如服200毫升,即得便,止后服,酌服益胃湯一劑,余參或可加入。

【備注】方中大黃、芒消急下燥熱以存陰氣;人參、當(dāng)歸補(bǔ)益氣血;麥冬、生地、玄參、海參激陰養(yǎng)液;姜汁、大棗、甘草固護(hù)胃氣,調(diào)和諸藥;桔梗開宣肺氣,通調(diào)胃腸。全方瀉熱通便與滋陰益氣并行為治,使正氣得運(yùn),陰血得復(fù),則藥力得行,大便可通,邪熱自平。

【摘錄】《溫病條辨》卷二

益胃湯

 

【處方】沙參9克 麥冬15克 冰糖3克 細(xì)生地15克 玉竹4.5克(炒香)

【功能主治】滋養(yǎng)胃陰。治陽明溫病,下后汗出,胃陰受傷者。

【用法用量】上藥用水500毫升,煮取300毫升,分兩次服。所余藥滓,再煮取200毫升服。

【摘錄】《溫病條辨》卷二




 http://www.pharmnet.com.cn/tcm/knowledge/detail/101444.html

《溫病條辨》

 

 

17.陽明溫病,下之不通,其證有五: 應(yīng)下失下,正虛不能運(yùn)藥,不運(yùn)藥者死,新加黃龍湯主之。喘促不寧,痰涎壅滯,右寸實大,肺氣不降者,宣白承氣湯主之。左尺牢堅,小便赤痛,時煩渴甚,導(dǎo)赤承氣湯主之。邪閉心包,神昏舌短,內(nèi)竅不通,飲不解渴者,牛黃承氣湯主之。津液不足,無水舟停者,間服增液,再不下者,增液承氣湯主之。

 
    《經(jīng)》謂?下不通者死?,蓋下而至于不通,其為危險可知,不忍因其危險難治,而遂棄之。茲按溫病中下之不通者,共有五因:其因正虛不運(yùn)藥者,正氣既虛,邪氣復(fù)實,勉擬黃龍法,以人參補(bǔ)正,以大黃逐邪,以冬地增液,邪退正存一線,即可以大隊補(bǔ)陰而生,此邪正合法法也。其因肺氣不降,而里證又實者,必喘促寸實,則以杏仁石膏宣肺之痹,以大黃逐腸胃之結(jié),此臟腑合治法也。其因火腑不通,左尺必現(xiàn)牢堅之脈,小腸熱盛,下注膀胱,小便必涓滴,赤且痛也,則以導(dǎo)赤去淡通之陽藥,加連柏之苦通火腑,大黃、芒硝、承胃氣而通大腸,此二腸同治法也。其因邪閉心包,內(nèi)竅不通者,前第五條已有先與牛黃丸,再與承氣之法。此條系已下而不通,舌短神昏,閉已甚矣。飲不解渴,消亦甚矣。較前條僅僅譫語,則更急而又急,立刻有閉脫之虞,陽明大實不通,有消亡腎液之虞,其勢不可稍緩須臾,則以牛黃丸開手少陰之閉,以承氣急瀉陽明,救足少陰之消,此兩少陰合治法也。再此條亦系三焦俱急,當(dāng)與前第十條用承氣陷胸合法者參看。其因陽明太熱,津液枯燥,水不足以行舟,而結(jié)糞不下者,非增液不可,服增液兩劑,法當(dāng)自下,其或臟燥太甚之人,竟有不下者,則以增液合調(diào)胃承氣湯緩緩與服,約二時服,半杯沃之,此一腑中氣血合治法也。
 
    〔新加黃龍湯方〕苦甘咸法。
 
    細(xì)生地〔五錢〕、生甘草〔二錢〕、人參〔一錢五分另煎〕、生大黃〔三錢〕、芒硝〔一錢〕、元參〔五錢〕、麥冬〔五錢連心〕、當(dāng)歸〔一錢五分〕、海參〔二條洗〕、姜汁六匙。
 
    水八杯,煮取三杯,先用一杯,沖參汁五分,姜汁二匙,頓服之。如腹中有響聲,或轉(zhuǎn)失氣者,為欲便也。候一二時不便,再如前法服一杯,候二十四刻不便,再服第三杯,如服一杯即得便,止后服,酌服益胃湯一劑,余參或可加入。
 
    〔方論〕此處方以無可處之地,勉盡人力,不肯稍有遺憾之法也。舊方用大承氣加參地當(dāng)歸。須知正氣久耗,而大便不下者,陰陽俱憊,尤重陰液消亡,不得再用枳樸傷氣而耗液,故改用調(diào)胃承氣,取甘草之緩,合人參補(bǔ)正,微點姜汁,宣通胃氣,代枳樸之用,合人參液最宣胃氣。加麥、地、元參保津液之難保,而又去血結(jié)之積聚,姜汁為宣氣分之用,當(dāng)歸為宣血中氣分之用。再加海參者,海參咸能化堅,甘能補(bǔ)正,按海參之液,數(shù)倍于其身,其能補(bǔ)液可知,且蠕動之物,能走絡(luò)中血分,病久者必入絡(luò),故以之為使也。
 

 〔宣白承氣湯方〕苦辛淡法。

 
    生石膏〔五錢〕、生大黃〔三錢〕、杏仁粉〔二錢〕、栝蔞皮〔一錢五分〕。
 
    水五杯,煮取二杯,先服一杯,不知,再服。
 
    〔導(dǎo)赤承氣湯方〕
 
    赤芍〔三錢〕、細(xì)生地〔五錢〕、生大黃〔三錢〕、黃連〔二錢〕、黃柏〔二錢〕、芒硝〔一錢〕。
 
    水五杯,煮取二杯,先服一杯,不下,再服。
 
    〔牛黃承氣湯方〕即用前安宮牛黃丸二丸化開,調(diào)生大黃末三錢;先服一半,不知,再服。
 
    〔增液承氣湯方〕即于增液湯內(nèi)加大黃三錢,芒硝一錢五分,水八杯,煮取三杯,先服一杯,不知,再服。
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31 春溫 氣分證治(2)
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