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石家莊新聞網(wǎng)6月26日，第五屆中國慢病管理大會(huì)在京召開。會(huì)上，慢病健康教育專家表述了各自的觀點(diǎn)。
“盡管我們比美國人瘦，但發(fā)展為糖尿病的速度反而比別人更快！”原衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長孔靈芝的一句話，讓人感到意外。
孔靈芝列出一組數(shù)據(jù)：國內(nèi)外一項(xiàng)對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，同樣是糖耐量低減的人，當(dāng)我國民眾BMI（體質(zhì)指數(shù)）為22.4時(shí)，有13.2%的人最后發(fā)展成糖尿病，而美國人BMI平均指數(shù)是34.2，最后發(fā)展成糖尿病的只有11.1%?！俺丝赡芘c我國居民主要是腹型肥胖容易增加風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，還因?yàn)槲覀兊鹊礁黜?xiàng)指標(biāo)數(shù)值達(dá)到慢病指標(biāo)了，才重視！”
在我國，只有血壓的低壓在90毫米汞柱以上，高壓在140毫米汞柱以上，才會(huì)被當(dāng)作高血壓病人，而將高壓120mmHg~130mmHg以及低壓80mmHg~89mmHg的范疇定為“正常高值”。
孔靈芝表示，美國將此血壓范圍稱為“高血壓前期”。因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)，以血壓115／75mmHg為界，血壓水平的逐步增高與心血管并發(fā)癥成正比關(guān)系，這部分人必須主動(dòng)管理，才能防患于未然。
北京安貞醫(yī)院高血壓科主任余振球說了一個(gè)現(xiàn)象，很多發(fā)生卒中的人并不是那些已被診斷為高血壓的病人，而是那些血壓超過正常值，但又沒到高血壓范圍的“高值”人群。
在糖尿病的控制上，這個(gè)道理同樣適用。如糖耐量試驗(yàn)服糖后2小時(shí)血糖介于7.8至11.1毫摩/升，表明身體對(duì)糖的吸收和利用比正常人差，這在臨床上叫做“糖耐量低減”，一般被認(rèn)為是糖尿病前期。
孔靈芝介紹，不管是中國著名的大慶研究，還是美國預(yù)防糖尿病計(jì)劃（DPP）都發(fā)現(xiàn)，對(duì)糖耐量低減人群進(jìn)行脂肪熱量限制、運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)，都可大大降低進(jìn)展為2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
孔靈芝形象地比喻：管慢病，就像抗洪救災(zāi)，不要等突破警戒線了才想起救災(zāi)疏洪！如果在血壓、血糖等各項(xiàng)指標(biāo)處于正常高值時(shí)就開始管理，就能使很多人不得病，晚得病，就算發(fā)展成慢病，也不至于產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥。
楊小明／文
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