中醫(yī)怎么看病實在是個有趣的問題。大家都曉得中醫(yī)有望、聞、問、切之說，關(guān)于中西醫(yī)，已故的中醫(yī)理論大家任應(yīng)秋教授曾有一個妙喻，他說，好比現(xiàn)代交通發(fā)達(dá)，有飛機(jī)、輪船、汽車、火車，但也有小毛驢在爬山路。西醫(yī)再科學(xué)，再現(xiàn)代化，也代替不了中醫(yī)這匹小毛驢。仔細(xì)想來，自動化機(jī)械有機(jī)械力學(xué)的原理，小毛驢爬山負(fù)重有生物學(xué)原理，各有各的科學(xué)原理。因此，中醫(yī)與西醫(yī)，不是科學(xué)與非科學(xué)的分野，而是研究對象、方法、和策略的分野。那麼中醫(yī)的辨證辨的究竟是什麼？證指的是什麼？總的來說就是人體生理狀況（活動）所出現(xiàn)的偏差（失衡）。人體生理狀況由陰陽、表里、寒熱、虛實八個方面來表述，這就是中醫(yī)辨證的八綱。人體生理活動的場所主要在五臟六腑和經(jīng)絡(luò)，所以又分贓腑辨證和六經(jīng)辨證。就是辨明五臟六腑和六經(jīng)的陰陽、表里、寒熱、虛實在哪一方面出現(xiàn)了失衡（偏差）。比如結(jié)腸炎，中醫(yī)辨證為脾腎虛寒，辨證論治則是補(bǔ)脾腎之陽。著涼發(fā)燒中醫(yī)辨證為太陽傷寒，治療則為解表散寒。這里并不用對癥的消炎止瀉和退燒殺菌藥物，但療效顯著。為什麼，人從生下地到活到七八十歲，一直在各種各樣數(shù)不清的細(xì)菌、病毒的包圍中生活著，人怎麼活下來的，不是靠每天吃藥殺死病毒細(xì)菌活下來的。而是人體自身有消滅入侵者的能力。如果感染上了病，一定是生理狀況出了偏差，降低了消滅入侵者的能力。所以中醫(yī)治療的原則就是，糾正生理活動的偏差，恢復(fù)人體自身消滅入侵著的能力。
調(diào)整自身力量，依靠自身力量消滅入侵者，同樣適用于非典的辨證施治。非典的初期癥狀基本是典型的太陽傷寒證（解表散寒）。通過解表散寒，恢復(fù)了人體生理活動機(jī)能，人自己就能消滅流感病毒，同樣人自己也能消滅非典病毒。中國人常說兩條腿走路所以沒必要死等抗非典藥物的研制。用清熱解毒中藥治療非典，在辨證上就錯了，是不會有好的療效的。
有人說：中醫(yī)是治病的人，西醫(yī)是治人的病。也有人說：中醫(yī)是只見森林不見樹木，西醫(yī)是只見樹木不見森林。這種說法過于尖刻了，不過中醫(yī)重視宏觀的森林，西醫(yī)重視微觀的樹木，倒也是事實。
西方人用分析還原的方法看待問題，中國人用整體思辯的方法看待問題。中醫(yī)把人看成是一個不可分割的整體，人體小宇宙，宇宙大人體。在中醫(yī)看來，人體內(nèi)部是一個整體，人體與外部環(huán)境也是一個整體。人體內(nèi)部的各結(jié)構(gòu)之間是相互聯(lián)系、不可分割的，各功能之間是互相協(xié)調(diào)、互相影響的。人和自然環(huán)境之間也是密切關(guān)聯(lián)的，中醫(yī)歷來重視人和自然環(huán)境、社會環(huán)境的聯(lián)系，重視季節(jié)、晝夜、地理環(huán)境等對人體的影響。反映了天人合一、天人相應(yīng)的東方思想。這種整體思想貫串于中醫(yī)的生理、病理、診法、治療和養(yǎng)生等所有領(lǐng)域。
對待疾病，中醫(yī)學(xué)是辨別證，西醫(yī)學(xué)是辨別病。證是整體的、宏觀的森林，病是具體的、微觀的樹木。過去，中醫(yī)在沒有現(xiàn)代科學(xué)知識和精密的檢驗儀器的情況下，發(fā)明了一套獨特的診斷、治療疾病的方法─-辨證。首先用望、聞、問、切四種診斷方法收集病人反映出來的客觀信息，然后根據(jù)八綱——陰陽表里寒熱虛實這一總綱領(lǐng)，對臟腑、氣血以及六經(jīng)、三焦、衛(wèi)氣營血進(jìn)行綜合、分析、歸納，以尋找病證的根源和病變的本質(zhì)、部位和邪正之間的關(guān)系，最后判斷為某種性質(zhì)的證。這一過程，中醫(yī)稱之為辨證。根據(jù)辨出的證，然后就可以確定適當(dāng)?shù)闹委煼椒ê退幬铩⒎絼?
神醫(yī)華佗曾給兩個都患了頭痛身熱、癥狀完全相同的病人看病，在給他們開方時，一個用了瀉下藥，一個用了發(fā)汗藥。有人大惑不解地問華佗：為什么同樣癥狀卻要開出了不同的藥方？華佗說：他們兩個人一個是內(nèi)實證，一個是外實證，所以要用不同的治法。到了第二天，兩個人的病全都好了。在中醫(yī)看來，不同的病癥，可以是同一個證，也就可以采用同一治療方法；相同的病癥，可以是不同的證，也就可以采用不同的治療方法。這就是中醫(yī)所說的同病異治、異病同治。
醫(yī)圣張仲景的《傷寒雜病論》是第一部辨證論治的臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)典。它系統(tǒng)創(chuàng)立了包括理法方藥在內(nèi)的辨證論治原則，其中以六經(jīng)辨證治療傷寒，以臟腑辨證治療雜病的，使中醫(yī)的基礎(chǔ)理論與臨床實踐緊密結(jié)合起來，奠定了中醫(yī)治療學(xué)的基礎(chǔ)。辨別病證是不是準(zhǔn)確，直接關(guān)系到用藥處方的效果。
當(dāng)代名醫(yī)蒲輔周先生，曾治療兩個消化性潰瘍的病人。一位38歲的男子，有胃潰瘍和胃出血史，近期由于勞累過度，加上路遇大雨，喝了一點冷葡萄酒，突然吐血不止，急忙送到醫(yī)院治療，經(jīng)西醫(yī)治療兩天后，大吐血仍沒有停止，恐怕引起胃穿孔，決定立即手術(shù)?；颊呒覍儆蓄檻]，半夜請求蒲輔周處方止血，蒲老用張仲景的側(cè)柏葉湯三味藥讓病人煎服。第二天，病人吐血漸止。蒲老在前方基礎(chǔ)上，加了西洋參、三七，又調(diào)理了幾次。治好了病人的潰瘍病，以后沒有再復(fù)發(fā)。又有一位42歲男子，患有十二指潰瘍已經(jīng)13年，大便潛血陽性，脘腹疼痛，空腹時更是疼痛難忍。曾找過多位中醫(yī)診治，都沒有什么效果。后來請蒲老治療，蒲老給他開了張仲景的四逆散合左金丸，后又進(jìn)行幾次藥物加減，徹底治好了他的潰瘍病。
這兩個病例，都屬于西醫(yī)所說的消化性潰瘍病，但蒲老根據(jù)不同的病情，區(qū)分兩者屬于不同的證，一個是胃寒血瘀傷絡(luò)證，一個是肝胃不調(diào)兼濕熱證，所以分別用了溫通胃陽、消瘀止血和疏肝和胃、清利濕熱的方法，因此收到了很好的療效。
中醫(yī)看病是直觀的、形象的，重視直覺體悟的認(rèn)知方法。中醫(yī)對人體生理、病理的認(rèn)識不是從解剖形態(tài)出發(fā)，而是從功能出發(fā)。與動態(tài)功能相比較，實體的結(jié)構(gòu)形態(tài)是不重要的。比如說中醫(yī)講臟象而不講臟器，講氣陰陽而不講形，講經(jīng)絡(luò)而不講神經(jīng)。中醫(yī)很多概念只代表功能，不一定非有實體結(jié)構(gòu)，有名而無形（《靈樞·陰陽系日月》）。臟象、氣、陰陽、經(jīng)絡(luò)主要是通過直覺體悟感知的，不是由實證、實驗方法得出的。臟象的生理結(jié)構(gòu)與人體實際解剖部位并不相同，而是指功能相同、時空節(jié)律形態(tài)具有同步性、全息性和一組動態(tài)結(jié)構(gòu)。如中醫(yī)有一個著名的命題——左肝右肺，這并不是指肝在左邊、肺在右邊，而是指左與肝都具有上升的陽性功能，右與肺都具有下降的陰性功能。經(jīng)絡(luò)主要是循經(jīng)感傳的認(rèn)知固化的產(chǎn)物。中醫(yī)在診斷、辨證上更體現(xiàn)了這一特點。望聞問切四診是一套由表知里的診斷方法，通過對臟器經(jīng)絡(luò)的功能性變化的感知，把握疾病發(fā)生病因、病變機(jī)理。中醫(yī)診斷辨證是否高明與這個醫(yī)生認(rèn)知、感悟能力的高低有密切關(guān)系。
一些心臟病患者凌晨三四點醒了就再也睡不著了，這是因為三四點正當(dāng)寅時，一年之中正月建寅，是萬物復(fù)蘇生發(fā)的開始，一日之中寅時身人體也是各部開始由靜轉(zhuǎn)動，各部分對血的需求量都開始增加，從而加重了心臟的負(fù)擔(dān)，這就是許多心臟病患者死于凌晨三四點的原因（西醫(yī)大概也不懂為什麼死于這個時間）。由于各部位對血的需求量增加，相應(yīng)的腦子得到的血減少了，腦中血清素少了，就造成了失眠。但是喝一杯濃咖啡后，很快又睡著了。咖啡是公認(rèn)的興奮劑，怎麼倒變成了安眠劑了呢，對此西醫(yī)是不懂也決不相信的?？Х绕鹋d奮作用這沒錯，但西醫(yī)不懂咖啡味苦，苦入心，它首先興奮了心臟，增加了腦的供血量，從而增加了腦中的血清素，所以就又睡著了。以西醫(yī)的病理藥理為指導(dǎo)提取有效成分的中藥制劑，就是實實在在的消滅中醫(yī)了。中醫(yī)的病理藥理都不存在了還有中醫(yī)嗎，這樣的中藥怎麼還能叫中藥呢！取消了中醫(yī)的病理、藥理，消滅的不僅僅是中藥而是整個中醫(yī)。這是明擺著的道理。
現(xiàn)在感冒、流感已是老百姓承受不了的災(zāi)難，最少要花幾百元，動輒上千元。本來按傳統(tǒng)中醫(yī)理論、經(jīng)典方劑治療，不超過三劑藥，用不了兩元錢，就好了。近兩年我為親戚朋友治療流感都是如此，而且多數(shù)只吃了一付藥、不到五毛錢就好了。那為什麼非要叫老百姓花幾百元上千元，而且一個星期都退不了燒呢？原因是認(rèn)為傳統(tǒng)中醫(yī)說感冒是因為著涼，治療原則是解表散寒不科學(xué)。什麼是涼，找不著物質(zhì)基礎(chǔ)，做不出定量分析。幾千年中國老百姓憑經(jīng)驗總結(jié)出，著涼就容易感冒、發(fā)燒，英文中沒有感冒這個詞匯，就叫著涼，（got cold）?？梢娡鈬藦墓糯簿驼J(rèn)為感冒和著涼密切相關(guān)。感冒、流感是因為感染了細(xì)菌、病毒這沒錯，但著涼總不失為誘因。因著涼傷害了人體的抗病機(jī)能而導(dǎo)致感染細(xì)菌、病毒，總是應(yīng)該去研究的。不去研究就把中醫(yī)的理論、治則一棍子打死，總不是科學(xué)的態(tài)度。硬說中醫(yī)花幾毛錢、不超過兩元錢，三天之內(nèi)就能治好病的理論和治則說成是落后的和不科學(xué)的，而花上千元、一個星期都退不了燒的反而是先進(jìn)的科學(xué)的，無論如何是說服不了人的。
現(xiàn)在醫(yī)院遇到感冒就給打點滴抗生素，連中醫(yī)醫(yī)院也如此。感冒本來是著涼引起的，你不給散寒反而往血管里注入低于體溫二十左右度的涼水，這不僅使表寒未散還給增加了里寒，這就難怪一個星期都退不了燒了。這種治療不但使患者多受好幾天罪，造成難以承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更嚴(yán)重的是有的因幾天連續(xù)往血管里注入涼水而引起了肺炎，有的（特別是老年人）因涼水使血管收縮、血液溫度降低，還會造成腦血栓。這樣的病例并不少見?，F(xiàn)在連中醫(yī)醫(yī)院都用點滴抗生素治感冒，這就是某些當(dāng)權(quán)者追求的中醫(yī)現(xiàn)代化、科學(xué)化。這一化就不能還叫中醫(yī)了！這是實實在在的消滅中醫(yī)。把中醫(yī)的高療效低費(fèi)用，改造成低療效高費(fèi)用叫做實現(xiàn)了現(xiàn)代化，這究竟是在干什麼！
