高血壓帶來危害及高血壓患者的注意事項
高血壓病的發(fā)病機理尚待闡明。其病理生理是多因素的,動脈壓不僅決定于血管阻力,也決定于輸出量,心臟也參與某些高血壓的發(fā)??;血管的僵硬程度與血管的充盈程度均是決定血壓的因素。上述這些直接影響血管的因素,又受許多其它因素的影響,無論在正常血壓或高血壓情況下,植物神經系統(tǒng)部促進血壓的調節(jié),而這個調節(jié)機制是復雜的。影響血壓的任何環(huán)節(jié)發(fā)生功能性成器質性病變,都會引起血壓升高。目前有多種學說:
(1)精神原學說:認為機體內、外環(huán)境的不良刺激,引起反復的精神緊張和創(chuàng)傷,導致大腦皮質興奮和抑制過程失調,皮質下血管舒縮中樞形成以血管收縮神經沖動占優(yōu)勢的興奮灶,引起全身小動脈痙攣,周圍阻力增高,因而導致血壓升高。
(2)神經原學說:認為周圍小動脈是植物神經系統(tǒng)調節(jié)血壓的反射弧的靶器官,當此反射弧出現(xiàn)異常情況,可使靶器官 ——周圍小動脈痙攣而致血壓升高。
(3)內分泌學說:認為腎上腺髓質激素中的去甲腎上腺素引起周圍小動脈收縮
害心 從大量臨床資料看,高血壓對心臟的損害是首當其沖的,主要表現(xiàn)在以下兩個方面:一是對心臟血管的損害。高血壓主要損害心臟的冠狀動脈,逐漸使冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化而發(fā)生冠心病。近幾年來,國內外大量研究資料表明,由高血壓病引起的冠心病的發(fā)病率明顯升高。據上海、北京等地的調查,冠心病患者中有 62.9%~93.6%的有高血壓史,人們常把高血壓和冠心病稱為一對“孿生姊妹”。二是對心臟本身的損害。由于血壓長期升高,增加了左心室的負擔,左心室因代償而逐漸肥厚、擴張而形成高血壓性心臟病。高血壓性心臟病的出現(xiàn),多是在高血壓發(fā)病的數年或十幾年后。在心功能代償期,除偶感心悸或氣短外,患者并無明顯的其他癥狀;代償功能失調時,可出現(xiàn)左心衰癥狀,患者稍一活動就會出現(xiàn)心悸、氣喘、咳嗽,有時痰中帶血,嚴重時發(fā)生肺水腫。
害腦 在我國構成老年人三大死因的疾病是腦血管病、心臟病和腫瘤,而引起腦血管病的主要原因就是高血壓,其次才是動脈硬化。臨床上高血壓引起的急性腦血管疾病主要有腦出血、腦梗死等。腦出血是晚期高血壓病的最常見并發(fā)癥。腦出血的病變部位、出血量的多少和緊急處理情況對病人的預后關系極大,一般病死率較高,即使是幸存者也遺留偏癱或失語等后遺癥。所以防治腦出血的關鍵是平時有效地控制血壓。
害腎 人體的泌尿系統(tǒng)就像是一個“廢水排泄系統(tǒng)”,在維持機體內生理平衡過程中起著重要作用。而腎臟是泌尿系統(tǒng)中的一個重要臟器,它就像水處理系統(tǒng)的中樞。在腎臟的危害因素中,除變態(tài)反應引起的炎癥和細菌感染外,臨床比較常見的就是高血壓病。一般情況下,高血壓病對腎臟的損害是一個比較漫長的過程。由于腎臟的代償能力很強,開始惟一能反映腎臟自身調節(jié)紊亂的癥狀就是夜尿增多。當出現(xiàn)腎功能代償不全時,由于腎臟的濃縮能力減低,患者會出現(xiàn)多尿、口渴、多飲、尿比重較低等表現(xiàn)。當腎功能不全進一步發(fā)展時,尿量明顯減少,血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮增高,全身水腫,出現(xiàn)電解質紊亂及酸堿平衡失調。腎臟一旦出現(xiàn)功能不全或發(fā)展成尿毒癥,損害將是不可逆轉的。
害眼 臨床實踐表明,高血壓病早期,眼底檢查大都是正常的。當高血壓發(fā)展到一定程度時,視網膜動脈可出現(xiàn)痙攣性收縮,動脈管徑狹窄,中心反射變窄;隨著病情的發(fā)展,視網膜可出現(xiàn)出血、滲出、水腫,嚴重時出現(xiàn)視神經乳頭水腫。長此以往,這些滲出物質就沉積于視網膜上,眼底出現(xiàn)放射狀蠟樣小黃點,此時可引起病人的視覺障礙,如視物不清,視物變形或變小等。
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