三、 射精功能障礙
（1） 專翕大膏生
[藥物組成]人參500g，茯苓500g，鮑魚500g，海參500g，白芍藥500g，蓮子500g，阿膠500g，龜板250g，鱉甲250g，牡蠣250g，沙苑蒺藜250g，白蜜250g，豬脊髓250g，炒枸杞子250g，五味子125g，山茱萸肉125g，羊腰子1對，雞子黃10枚，烏骨雞1只，芡實750g，熟地黃750g；
[功能主治]益陰填精。主治肝腎不足，精血虧損，陰虛火旺，神經(jīng)衰弱，不能射精，或僅有極少精液流出，陽強易舉，夢遺滑精，口干心煩，舌紅苔少，脈象細數(shù)。
[使用方法]將龜板和鱉甲各另熬膠，再將動物藥、植物藥分置于銅鍋內(nèi)，忌鐵器，攪用銅勺，慢火細煉3晝夜，去渣，再熬6晝夜，陸續(xù)合為一鍋，煎煉成膏，末下三膠，合蜜和勻，以方中有粉無汁之茯苓、白芍、蓮子、芡實為細末，合膏為丸。每服9g，1天3次，白開水送服。
[加減注意]忌食生熱上火食物。
[按語]腎藏精，肝藏血，精血同源，肝腎不足，精血虧損，陰虛易生熱，精血不足則精道不利，射精不暢。方中鮑魚、海參、阿膠、龜板、鱉甲、牡蠣、豬脊髓、雞子黃、烏骨雞等動物藥溫補腎陽而益精；白芍、熟地、枸杞子補益陰精；芡實、五味子澀精；人參、茯苓白蜜健脾益氣。
[來源]《溫病條辨》
（2） 天王補心丹
[藥物組成]酒洗生地黃120g，酒洗當歸身30g，天冬30g，麥冬30g，炒柏子仁30g，炒酸棗仁30g，潞黨參15g，玄參15g，微炒丹參15g，茯苓15g，炒遠志15g，炒五味子15g，炒桔梗15g，
[功能主治]滋陰安神。主治失眠健忘，夢遺滑精，陽強易舉，射精不能，精液清稀，久不生育。
[使用方法]上藥共為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。朱砂15g，為衣。每服9g，，空心白開水送服，或桂元湯送服俱佳，
[加減注意]忌大蒜、蘿卜、魚腥、燒酒、胡荽。
[按語]心主血藏神，心陰不足則心神不寧。心陰虛則火旺，不能交通心腎。腎虛則藏精力，精道不利。本癥主要為心陰虛，故以生地黃、當歸、玄參、天冬、麥冬為主藥滋陰養(yǎng)心；柏子仁、酸棗仁、丹參、遠志、五味子寧心安神；黨參、茯苓健脾益氣；
[來源]《攝生秘剖》
（3） 男化育丹
[藥物組成]人參15g，山藥15g，白術(shù)15g，芡實15g，熟地黃15g，薏苡仁15g，白芥子9g，半夏9g，茯苓30g，肉桂6g，訶子1.5g，益智仁3g，肉豆蔻1枚
[功能主治]祛痰種子。主治男子體胖濕盛，射精不能，或精液粘稠不化，多痰而無子。
[使用方法]上藥共為粗末，加水煎。每日1劑，分2次溫服。
[加減注意]可加陳皮6g。
[按語]痰由脾虛而生，健脾須在先。人參、山藥、白術(shù)、茯苓健脾益氣，治痰之根；薏苡仁、肉豆蔻、白芥子、半夏、茯苓燥濕祛痰；肉桂、益智仁、芡實溫補腎陽；熟地滋補腎陰，使其他藥燥而不傷陰。
[來源]《辨證錄》
（4） 血府逐淤湯
[藥物組成]當歸9g，生地9g，紅花9g，懷牛膝9g，桃仁12g，枳殼6g，赤芍6g，柴胡3g，甘草3g，桔梗4.5g，川芎4.5g，
[功能主治]活血通竅。主治青壯年之陽痿、早泄、不射精、精子缺乏等性功能障礙。
[使用方法]先將桃仁去皮尖，研成泥。再將上藥合為一起水煎。每日1劑，分2次服。
[加減注意]可加穿山甲8g。
[按語]氣血瘀塞精道則性功能障礙。本方為清代王清任方，方中當歸、生地、紅花、桃仁、赤芍、川芎為桃紅四物湯，治療血瘀之要方，可疏通精道；柴胡、枳殼、桔梗疏肝理氣，使氣機順暢；牛膝活血，引藥下行入腎；甘草補氣。
[來源]《醫(yī)林改錯》
（5） 忘憂散
[藥物組成]白術(shù)15g，茯神9g，當歸9g，麥冬9g，丹皮9g，白芍30g，遠志6g，巴戟天6g，白芥子6g，柴胡1.5g，陳皮1.5g，神曲1.5g，郁金3g，
[功能主治]舒郁種子。主治婚久不育，抑郁沉悶，心煩易躁，夜寐不安，或伴陽痿，或射精不能，男子不育。
[使用方法]上藥共為粗末，加水煎3次，合并濃縮。每日1劑，分2次服。
[加減注意]可加合歡皮6g。
[按語]本證因久婚不孕，漸成肝郁，肝主疏泄，肝經(jīng)繞陰器，肝郁則宗不利。方中柴胡、郁金、陳皮、白芍疏肝解郁，治其本；白術(shù)、茯神、遠志、神曲健脾安神；當歸、麥冬補血滋陰；丹皮活血；白芥子祛精道之痰，使其暢通。
[來源]《辨證錄》
（6） 逍遙散
[藥物組成]當歸10g，柴胡6g，香附10g，茯苓15g，生姜3片白芍12g，薄荷4g，
[功能主治]舒肝解郁，條暢情志。主治射精不能，證屬肝氣郁結(jié)。
[使用方法]常規(guī)水煎服。
[加減注意]加青蒿6g，王不留行子15g，川牛膝10g，車前子10g，天花粉6g。
[按語]肝喜條達惡抑郁，肝主疏泄，主潤宗筋，肝郁則陰器不利。方中當歸、柴胡、香附、茯苓、生姜、白芍、薄荷疏肝解郁，為主藥；青蒿疏肝；王不留行疏通精道；牛膝引藥下行入腎；車前子、天花粉養(yǎng)清熱。肝氣調(diào)達，氣機舒暢則性功能恢復(fù)。
[來源]《和劑局方》
（7） 丹梔逍遙散
[藥物組成]丹皮10g，焦山梔10g，當歸10g，柴胡10g，茯苓12g，生白芍30g，薄荷3g，
[功能主治]清泄肝熱，行氣通絡(luò)。主治射精不能，證屬肝郁化火。
[使用方法]常規(guī)水煎服。
[加減注意]加川牛膝10g，炒枳殼12g，路路通6g，檳榔10g，烏藥6g，木通6g。
[按語]肝氣宜疏泄,疏泄不力則抑郁，郁久化熱生火。治宜既疏肝解郁又要清熱，雙管齊下方能見效。方中當歸、柴胡、茯苓、白芍、薄荷疏肝解郁，為主藥；丹皮、焦山梔清肝經(jīng)郁熱；牛膝引藥下行入腎；枳殼、檳榔、烏藥理氣舒肝；路路通、木通疏通精遂。肝氣調(diào)達，氣機舒暢則性功能恢復(fù)。
[來源]《校注婦人良方》
（8） 濟生腎氣丸
[藥物組成]生地30g，丹皮10g，山茱萸10g，茯苓10g，澤瀉15g，車前子15g，
[功能主治]養(yǎng)陰填精，熄火通竅。主治射精不能，證屬虛火閉精。
[使用方法]常規(guī)水煎服。
[加減注意]加川牛膝10g，女貞子10g，龜版20g，酸棗仁10g，菖蒲10g，黃柏10g，甘草6g。
[按語]腎陰不足，火自內(nèi)生，陰精不足，精遂不暢。陰精充足，虛火熄滅，精道暢達則病愈。方中生地、丹皮、山茱萸、茯苓、澤瀉為六味地黃丸去淮山藥，滋陰清熱為主藥；牛膝引藥下行入腎；女貞子、龜版滋陰補腎；酸棗仁、菖蒲養(yǎng)心；黃柏、甘草清退虛熱。
[來源]《濟生方》
（9） 腎氣丸
[藥物組成]熟地120g，丹皮45g，山茱萸60g，茯苓60g，澤瀉45g，淮山藥120g，附子30g，肉桂30g，
[功能主治]溫補腎陽，佐以通竅。主治射精不能，證屬腎陽虛弱。
[使用方法]常規(guī)水煎服。
[加減注意]加牛膝45g，菖蒲30g，秋石120g，蓮子肉60g，芡實60g，紅花60g，蓯蓉60g，穿山甲30g，路路通45g，仙靈脾45g。
[按語]陰陽互根，腎陰不足日久損及陽，導致陰陽兩虛，腎陽不足則精道不暢，射精不能。陰陽雙補，腎之陰陽旺盛，精足精道暢達。方中熟地、丹皮、山茱萸、茯苓、澤瀉、淮山藥、附子、肉桂為《金匱要略》腎氣丸原方，溫補腎陽，滋陰補腎為主藥；秋石、蓮子肉、蓯蓉、芡實補腎斂精；穿山甲、路路通疏通精道；仙靈脾溫補腎陽；紅花、牛膝活血祛瘀，且牛膝引藥入腎，直達病所；菖蒲祛濕醒脾。
[來源]《金匱要略》
（10） 安榮散合少腹逐瘀湯
[藥物組成]柴胡6g，當歸10g，赤芍10g，白芍10g，生地12g，黃連3g，杜仲10g，川斷10g，荊芥6g，炒枳殼10g，茴香3g，五靈脂6g，牛膝10g，急性子4g，
[功能主治]活血行瘀，佐以扶正。主治射精不能，證屬氣滯血瘀，少腹脹痛，腰刺痛。
[使用方法]常規(guī)水煎服。
[加減注意]陽虛明顯加仙茅、仙靈脾各10g。
[按語]氣滯血瘀，精遂不通，射精不能，氣血流經(jīng)不暢則諸癥而起，行氣活血，疏通經(jīng)氣，恢復(fù)經(jīng)氣流通。方中柴胡、當歸、赤白芍、生地補血活血兼以疏肝；枳殼、茴香溫陽理氣；五靈脂、牛膝活血祛瘀；黃連清虛熱；杜仲、川斷補腎通經(jīng)。氣行血活，精道通暢則病愈。
[來源]《中國傳統(tǒng)性醫(yī)學》
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