糖尿病前期（糖代謝/耐量異常）：6.1mmol/L≤空腹血糖＜7mmol/L；7.8 mmol/L≤餐后血糖＜11.1 mmol/L。
糖尿病：空腹血糖＞7mmol/L，空腹血糖＞11.1mmol/L。
我國糖尿病前期的發(fā)生率為50.1%，相當(dāng)于每2個人中就有1個人處于糖尿病前期。糖前期是逆轉(zhuǎn)糖尿病的黃金時期，如果不及時干預(yù)，很可能發(fā)展為糖尿病。
高血糖與多種疾病相關(guān)，甚至可能引發(fā)癌癥。林國樂醫(yī)生在臨床中發(fā)現(xiàn)，結(jié)直腸癌患者中有不少人患有糖尿病。
有研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病與多種惡性腫瘤相關(guān)，包括結(jié)直腸癌、肺癌、胰腺癌，以及女性生殖系統(tǒng)腫瘤。
這是因為糖尿病與腫瘤之間有很多交叉因素，而且腫瘤細(xì)胞在惡性生長過程中需要葡萄糖作為唯一的能量供應(yīng)源，進(jìn)行無氧糖酵解，而高糖恰好可以給腫瘤細(xì)胞提供原料。
有研究顯示，與空腹血糖＜5.6mmol/L的人相比，空腹血糖＞7.9 mmol/L的人患惡性腫瘤的風(fēng)險約高25%。
每次進(jìn)餐后的血糖波動都是一次代謝擾動，進(jìn)餐后，大量血液分布到消化道，使得腦部暫時缺氧，人就容易犯困，而這可能預(yù)示糖尿病前期。
美國密歇根大學(xué)和北京大學(xué)的一項聯(lián)合研究，利用一個海綿刷，對4500名美國人和6000名中國人進(jìn)行了檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，檢測的這項指標(biāo)與血糖、胰島素、甘油三酯相關(guān)。這項指標(biāo)就是握力。將海綿完全浸濕，單手用力擠壓后，放在紙巾上，看紙巾的浸濕程度。紙巾上的水越多，說明握力越小。如果握力明顯減弱，可能預(yù)示糖尿病前期。
握力能判斷是否存在肌少癥，即骨骼肌是否減少。肌少癥與多種代謝疾病相關(guān)，如果出現(xiàn)肌少，往往存在脂肪增加，容易加劇胰島素抵抗，引起糖尿病。
肌肉是體內(nèi)葡萄糖代謝最主要的組織，它通過消耗葡萄糖給我們提供熱量。而骨骼肌是最重要的能量代謝部位，如果肌肉量減少，能被代謝掉的葡萄糖就會減少，就容易出現(xiàn)胰島素作用不敏感以及血糖升高，進(jìn)而可能發(fā)展為糖尿病。也可用握力器進(jìn)行握力測試，一般來說，健康男性的握力應(yīng)＞43.5公斤，女性應(yīng)該＞30公斤。
人體兩臂的臂長與身高相等。歐洲肥胖大會上公布的一項新研究表明，腰圍超過身高一半的人，是明顯的腹型肥胖，預(yù)示代謝綜合征風(fēng)險較高。
將一件合身的長袖T恤對折，把袖子與肩膀部位圍在腰上，如果腰間剩余距離超過一掌，可能預(yù)示“糖人”。
也可直接用軟尺測量腰圍，具體位置是肋緣下角與髂前上棘連線中間部位。男性腰圍≥90cm，女性≥85cm，即可診斷為腹型肥胖，糖尿病風(fēng)險較高。
這是因為腰圍變粗后，腹內(nèi)脂肪增加，非常容易出現(xiàn)胰島素抵抗，而一旦發(fā)展下去，就可能變成糖代謝異常。腰圍變粗是糖尿病的重要高危因素之一。
還可用五毛硬幣來測量皮下脂肪。在肚臍旁邊1cm左右，捏起脂肪皮層，用五毛硬幣對比。通過腹部脂肪的厚度可大致判斷肥胖的程度，正常男性的皮下脂肪約5~15mm，女性12~20mm。
皮下脂肪厚問題還不是很大，如果內(nèi)臟脂肪增加，更容易出現(xiàn)胰島素抵抗和糖代謝紊亂。
糖尿病患者由于糖代謝異常，免疫力下降，白細(xì)胞游走能力下降，所以很容易出現(xiàn)感染，尤其是皮膚和泌尿生殖系統(tǒng)的感染。
皮膚感染最常見的就是癤子，有的甚至變成巨大的帶膿癰腫。如果頭面部頻繁大量起痘，背部長癤子，或脛骨前側(cè)黑斑，可能預(yù)示糖尿病。
糖尿病患者一旦感染，非常容易擴(kuò)散。因為高糖是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基，而且高糖會使蛋白質(zhì)糖基化，讓蛋白質(zhì)修復(fù)能力明顯下降。
控糖米飯中難以消化的抗性淀粉增加，它能延長小腸吸收時間，避免餐后血糖飆升，降低下一餐前低血糖風(fēng)險。實驗檢測發(fā)現(xiàn)，普通米飯的抗性淀粉含量為2.87%，而控糖飯的抗性淀粉含量為12.25%，增加約6倍！
圖：控糖米飯
其實，將普通米飯放在4℃的環(huán)境中冷藏24小時，抗性淀粉就會大大增加，食用時加熱即可。儲存時要避免串味、細(xì)菌污染。
除了米飯外，稍涼的紅薯、土豆、玉米也是抗性淀粉含量較高的食物，具有更強(qiáng)的飽腹感，有助于控制餐后血糖。
蛋包飯的制作方法：將腌蘿卜、臘腸、火腿、香蔥切??；碗中打入2個雞蛋，加入10g水淀粉、1g鹽，攪拌均勻；鍋中入油，倒入蛋液，攤成蛋皮；另起一鍋，加入少量油，放入臘腸煸香，再加入腌蘿卜、火腿翻炒均勻；加入適量清水、5g老抽、1g鹽、1g胡椒粉，炒拌均勻，加入香蔥；晾涼后倒入冷藏米飯中，攪拌均勻；鋪上蛋皮，放入生菜、攪拌好的米飯，卷起，用番茄沙司封口即可。
普通油中含有維生素E、維生素K、鈣、鐵、磷、鉀、不飽和脂肪酸，而控糖油中多了姜黃素、核黃素等。姜黃素具有一定抗氧化、改善胰島素敏感性的作用，有利于輔助控制血糖。
《為人類提供營養(yǎng)的植物性食品》雜志上的一項研究表明，糖尿病患者分次食用干姜粉三十天后，血糖下降17%，甘油三酯下降9%，總膽固醇下降8%，低密度脂蛋白膽固醇下降12%。
控糖油與普通油的差別在于，它還多了大蒜、桂皮、八角等食材。大蒜可增加組織細(xì)胞對葡萄糖的吸收，提高葡萄糖耐量，輔助降低體內(nèi)血糖水平；桂皮有助于降低血糖水平、減輕炎癥，通過降低膽固醇，加速新陳代謝來促進(jìn)減肥。
控糖油的制作方法：300ml花生油、150ml橄欖油、150ml亞麻籽油、姜、蒜、大蔥、桂皮、八角、花椒。大蒜拍碎，蔥姜切成大片；三種油倒入鍋中，依次下入3g桂皮、八角、花椒，再下入切好的蔥姜蒜，小火?制10min，等蔥姜蒜變色后撈出晾涼即可。
每人每天可食用30g堅果，比如3個核桃+8顆榛子，它們富含單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸、礦物質(zhì)等營養(yǎng)，不僅于人體有益，還能提供飽腹感，輔助控糖。
對于糖尿病患者而言，在心肺功能良好的情況下，高強(qiáng)度運動與低強(qiáng)度運動相結(jié)合，有氧運動與抗阻運動相結(jié)合，更有助于控制血糖。建議每周規(guī)律運動3-5次，時間不低于150min。
20190411我是大醫(yī)生視頻和筆記:郭立新,糖尿病,蛋包飯,控糖油
