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糖尿病胃輕癱又稱糖尿病胃麻痹，是繼發(fā)于糖尿病的以胃自主神經(jīng)功能紊亂而引起的胃動(dòng)力低下為特點(diǎn)的臨床綜合征。糖尿病性胃輕癱是糖尿病胃腸自主神經(jīng)病變常見(jiàn)的癥狀。具體的治療方法有：

1．原發(fā)病的治療

血糖水平的高低與胃排空的關(guān)系十分密切。應(yīng)積極使糖尿病患者血糖控制在理想水平，這樣可部分改善糖尿病胃輕癱的胃排空延遲。

2．飲食治療

進(jìn)食以少量多餐為好，低脂飲食能減輕患者胃輕癱的癥狀。應(yīng)避免進(jìn)食不易消化的蔬菜，以預(yù)防形成植物胃石。

3．藥物治療

使用胃動(dòng)力藥物必須定時(shí)，應(yīng)在餐前半小時(shí)左右服藥，使其血藥濃度在進(jìn)食時(shí)已達(dá)高峰。藥物常用的有以下幾種：

（1）甲氧氯普胺（胃復(fù)安）：為中樞、周圍神經(jīng)多巴胺受體拮抗藥，有增強(qiáng)胃動(dòng)力和止吐的作用，能加快胃排空速度。但長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)易出現(xiàn)耐藥性，機(jī)體對(duì)藥物的敏感性降低。可能與受體下調(diào)和神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的耗竭有關(guān)。其對(duì)錐體外系癥狀的不良反應(yīng)使該藥長(zhǎng)期應(yīng)用受到限制。

（2）多潘立酮（嗎丁啉）：為周圍神經(jīng)多巴胺受體阻滯藥，不良反應(yīng)較少。

（3）西沙必利：是新一代全胃腸促動(dòng)力藥，直接作用于腸肌間神經(jīng)叢，通過(guò)選擇性地作用于肌間神經(jīng)叢末梢的5-HT₄受體，促進(jìn)神經(jīng)節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿，作用于胃壁平滑肌的煙堿受體而增加胃竇收縮力，改善胃竇和十二指腸的協(xié)調(diào)性，主動(dòng)增強(qiáng)胃動(dòng)力，并可使消化間期移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)恢復(fù)正常。對(duì)胃酸的成分及分泌量無(wú)直接作用，但西沙必利對(duì)心臟有負(fù)極化影響而相繼被許多國(guó)家禁用。

（4）莫沙比利：是新一代胃腸動(dòng)力藥，為高選擇性5-HT₄受體激動(dòng)劑，通過(guò)激活胃腸道的膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5 - HT₄受體，使之釋放乙酰膽堿，產(chǎn)生上消化道促動(dòng)力作用。近期療效和遠(yuǎn)期療效好，而且無(wú)明顯不良反應(yīng)，是治療糖尿病胃輕癱的最佳藥物。

（5）胃動(dòng)素：是由小腸上段黏膜合成分泌的多肽，由22個(gè)氨基酸組成。靜脈注射生理劑量胃動(dòng)素可加速胃排空，其半衰期很短，難以用于臨床。

（6）紅霉素：為胃動(dòng)素受體激動(dòng)藥，其所致胃動(dòng)力改變并不伴有血漿胃動(dòng)素峰值的出現(xiàn)。但長(zhǎng)期應(yīng)用紅霉素易導(dǎo)致菌群失調(diào)。