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基本資料：

患者：李**，女，69歲，

身高156厘米，體重66公斤，BMI：27.22

主訴：

因”發(fā)現(xiàn)血糖升高10年，手足麻木半年”入院。

現(xiàn)病史：

患者病程中訴肢體感覺異常，手足麻木，伴有腹瀉便秘交替，既往多次行大便常規(guī)檢查，未見異常。無排汗異常等。

既往史、家族史等：

有高血壓病史5年，無抽煙史，無飲酒史，無骨科相關(guān)疾病，無神經(jīng)科相關(guān)疾病等。已絕經(jīng)20年，育有3子，其母親有糖尿病家族史。

體格檢查：

血壓：140/90mmHg，甲狀腺無腫大，雙肺呼吸音清，腹軟，肝脾肋下未及，雙下肢無浮腫，雙膝反射減弱，雙足底10g尼龍絲試驗陽性。溫度覺減退，音叉試驗陽性。

輔助檢查：

空腹葡萄糖：7.08mmol/L

糖化血紅蛋白：7.4%

空腹C肽：0.37nmol/L，LDL-C：2.26mmol/L，TC:3.87mmol/L，TG:1.94mmol/L

，HDL:0.73mmol/L。

診斷：

2型糖尿病

糖尿病性神經(jīng)病變

高血壓病3級（很高危）

治療方案：

降糖：

門冬30注射液早16u晚10u皮下注射

二甲雙胍500mg 口服 bid

降壓：纈沙坦 80mg 口服qd+氨氯地平5mg口服qd

抗氧化應激：

硫辛酸 0.6g 靜脈滴注 QD

治療效果：

1、手足麻木，腹瀉好轉(zhuǎn)，

2、血糖控制可，空腹：6-7mmol/L,餐后：10mmol/L左右。繼續(xù)使用門冬胰島素聯(lián)合二甲雙胍降糖。

總結(jié)：

硫辛酸用于糖尿病引起周圍神經(jīng)病變，胃腸植物神經(jīng)病變，均有較好療效。