印會河，全國名老中醫(yī)，教授，精通 中醫(yī)基礎理論，勤于臨床實踐，有豐富的 臨床經驗。糖尿病相當于祖國醫(yī)學的“消 渴”病范疇，病因多由陰虛火亢，陽盛而 氣化太過，飲食入胃，消化極速，故出現 “消”的見癥。印老主張治法以清熱(瀉 火)與養(yǎng)陰為主，其擬有一治療糖尿病的藥方，臨床使用療效良好，現介紹如下：
方藥組成：天冬、太子參、玄參、丹皮、知母、蒼術、黛蛤散(青黛1克，海蛤粉9克，包煎)、黃柏各10克，麥冬、沙參、黃芩各12克，天花粉、生地、山藥、黃芪各15克，生石膏30克(先煎)，綠豆 120克。加減：大便燥結者加大黃6克，玄明粉3克(分次沖服)，瀉熱存陰。功用：養(yǎng)陰清熱，益氣生津。
適應證：糖尿病，中醫(yī)辨證屬脾胃陰虛內熱型。主要癥狀：內熱咽干，五心煩熱，口咽干欲飲，消谷善饑，疲乏無力，時而汗出，身癢尿多，舌質紅，舌苔少，脈細數。
辨證要點：本證系脾胃陰虛滋生內熱，耗陰傷津，故見口咽干欲飲，五心煩熱；胃熱則消谷善饑，肺熱耗氣則疲乏無力，內熱迫津外出乃時而汗出，由于陽熱盛，氣化太過，故尿多，汗多表虛，邪毒入侵而致身癢，甚至發(fā)生瘡腫
驗案：董某，男，49歲?；颊咦栽V多尿十余天，伴多汗、口不渴、無饑餓感。有時頭暈。有高血壓病史一年多，大便較干，1-2天1次。檢查：血壓150／90毫米汞柱，空腹血糖8．3毫摩爾／L。尿糖(+)，舌質紅，舌苔黃膩而干，脈虛細。西醫(yī)診斷：糖尿病。中醫(yī)辨證：消渴(氣陰兩虛)；治法：益氣養(yǎng)陰，清熱生津。
處方：生黃芪、山藥各30克，生地、黃柏、丹皮、沙參、地骨皮各15克，天冬、麥冬、蒼術、知母各12克，玄參、五味子各10克，生石膏45克(先煎)，綠豆100 克。7劑。每日1劑，水煎分3次服。
二診：藥后尿量與汗均較前減少，惟午后輕微頭暈，舌紅苔少，脈虛細。上方已效，再服7劑。
三診：上方間斷服用牛年多，尿頻，口干均減輕。尿糖(一)，舌紅苔少，脈虛細。仍以益氣養(yǎng)陰法，續(xù)觀察。原方加青黛6克(包煎)，海蛤粉15克(包煎)，天花粉30克。7劑。每日1劑。
四診：上方服用1個月，尿多、汗多基本消失?？崭寡羌澳蛱蔷謴驼?。舌紅苔少，脈細數。證仍氣陰兩虛，宜益氣養(yǎng)陰。繼續(xù)鞏固處方：生黃芪、天花粉、生石膏(先煎)、山藥各30克，麥冬、黃柏、知母各12克，生地、玄參、地骨皮、丹皮、沙參各15克，五味子10克，LU萸肉9 克。10劑。共研細末，以糊為丸。每丸10 克，每次2丸，每日3次，鞏固療效。
按：方中黃芪、蒼術、山藥益氣健脾，和中焦脾胃之氣，調節(jié)上下焦和脾胃的關系，生地、麥冬、玄參養(yǎng)陰增液，以消陰虛火亢之患；天花粉、沙參補陰生津，知母、黃柏、生石膏、黛蛤散清肺胃之熱；丹皮、地骨皮涼血清熱，綠豆清熱以減少氣化。印老強調，近代研究認為石斛有升高血糖的作用，不宜用于治療本病。泄熱藥多于大便干結時用之。最常用的是大黃，有時可合增液湯(玄參、生地、麥冬)同用。如炒決明子、火麻仁、郁李等也有潤下的作用。一般不宜過多使用，因苦能燥濕，病越燥而熱越甚，則“消”越深。這是其治療糖尿病用藥的一大法則，臨床必須顧及。
本站僅提供存儲服務，所有內容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現有害或侵權內容，請
點擊舉報。
