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光動(dòng)力療法
光動(dòng)力療法
2012-07-27 06:32 知道手機(jī)網(wǎng)友 | 來自手機(jī)知道 | 分類:腫瘤科 | 瀏覽7623次
2012-07-27 06:42 提問者采納
光動(dòng)力療法(Photodynamic Therapy, PDT )是二十世紀(jì)七十年代末問世而在近幾年來迅速發(fā)展起來的一種針對(血管)增生性病變組織的選擇性治療新技術(shù),該療法是完全不同于手術(shù)、放療、化療和免疫治療之后的又一種正在研究、快速發(fā)展中的嶄新療法,已成為世界腫瘤防治科學(xué)中最活躍的研究領(lǐng)域之一。
編輯摘要
目錄
1 簡介
2 治療眼疾
3 治療癌癥
4 優(yōu)勢
光動(dòng)力療法 - 簡介
光動(dòng)力療法
光動(dòng)力作用是指在光敏劑參與下,在光的作用下,使有機(jī)體細(xì)胞或生物分子發(fā)生機(jī)能或形態(tài)變化,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致細(xì)胞損傷和壞死作用,而這種作用必須有氧的參與,所以又稱光敏化-氧化作用,在化學(xué)上稱這種作用為光敏化作用,在生物學(xué)及醫(yī)學(xué)上稱之為光動(dòng)力作用,用光動(dòng)力作用治病的方法,稱為光動(dòng)力療法(photodynamic therapy, PDT)。
光動(dòng)力療法是以光、光敏劑和氧的相互作用為基礎(chǔ)的一種新的疾病治療手段,光敏劑(光動(dòng)力治療藥物)的研究是影響光動(dòng)力治療前景的關(guān)鍵所在。光敏劑是一些特殊的化學(xué)物質(zhì),其基本作用是傳遞能量,它能夠吸收光子而被激發(fā),又將吸收的光能迅速傳遞給另一組分的分子,使其被激發(fā)而光敏劑本身回到基態(tài)。
隨著第一個(gè)光敏劑Porfimer Sodium于1993--1997年在美國、加拿大、歐盟、日本及韓國陸續(xù)被批準(zhǔn)上市,PDT領(lǐng)域的研究、開發(fā)和應(yīng)用迅速活躍起來。近年來,隨著新的光動(dòng)力治療藥物的研發(fā)成功及激光設(shè)備技術(shù)的提高,PDT又迎來了前所未有的發(fā)展高峰。國際上,已批準(zhǔn)上市或正在臨床研究的新的光敏劑近十種。同時(shí),PDT也被用于非腫瘤型疾病,如尖銳濕疣、牛皮癬、鮮紅斑痣、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、眼底黃斑病變、血管成型術(shù)后再狹窄等疾病的治療。[1]
光動(dòng)力療法 - 治療眼疾
治療原理
光動(dòng)力療法(PDT)是將一種特異的光敏劑(維替泊芬)注入你的血管中,它能隨血流達(dá)到異常的新生血管中,然后用一種特殊的非熱能激光(冷激光)照射,從而破壞異常的新生血管,而對正常的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮組織基本沒有損傷,這種療法是目前公認(rèn)的方便、安全和有效的治療凹下脈絡(luò)膜新生血管疾病的方法??梢云茐漠惓5男律?,而對視網(wǎng)膜不造成損傷,并抑制新生血管的生長。
治眼過程
光動(dòng)力治療是簡單的兩步治療,即靜脈輸液和激光照射。
1、你將接受光敏藥物的靜脈注射,輸液大約進(jìn)行10分鐘。
2、輸液結(jié)束后,醫(yī)生將給眼部滴用表面麻醉藥物,在眼前放置特別的角膜接觸鏡,開始輸液15分鐘后用激光通過接觸鏡直接照射到視網(wǎng)膜上病變區(qū)域,照射大約持續(xù)83秒。
3、激光能夠激活異常血管中的藥物而封閉血管和組織滲漏。
治療費(fèi)用
自2005年維替泊芬準(zhǔn)入中國市場,目前國內(nèi)已有10余家大醫(yī)院開展了PDT治療,南方醫(yī)院眼科和中山大學(xué)中山眼科中心是廣州僅有的兩家已經(jīng)開展PDT治療的醫(yī)院。小編了解到,光動(dòng)力療法的治療費(fèi)用包括兩個(gè)大的部分,一部分是藥物費(fèi)用,由于光敏藥物的特殊性,價(jià)格也比較昂貴,需要1.5W元;另一部分就是檢查、住院的費(fèi)用,因光動(dòng)力治療能引起皮膚和眼睛產(chǎn)生一過性光過敏現(xiàn)象,在治療48小時(shí)內(nèi)必須注意避免接受陽光或強(qiáng)的室內(nèi)光源的直射,所以一般需要住院兩天,但有些人也可以不用住院,直接拿藥回家休養(yǎng),這部分的費(fèi)用大概需要2000元,所以整個(gè)治療費(fèi)用就在1.7W元左右。[2]
光動(dòng)力療法 - 治療癌癥
光動(dòng)力療法治療癌癥
光動(dòng)力治療是20世紀(jì)七十年代末開始形成的一項(xiàng)腫瘤治療新技術(shù),在國外已經(jīng)獲得國家政府相關(guān)部門的正式批準(zhǔn),成為治療腫瘤的一項(xiàng)常規(guī)手段,并在國際上獲得公認(rèn)和廣泛應(yīng)用。光動(dòng)力療法是激光技術(shù)、光導(dǎo)技術(shù)、光信息處理技術(shù)、生物光化學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)有機(jī)結(jié)合的產(chǎn)物,是一項(xiàng)腫瘤治療的新技術(shù)。越來越多的醫(yī)院開始把PDT作為常規(guī)治療手段,隨著臨床研究不斷深入及相關(guān)技術(shù)日趨成熟,應(yīng)用也日益廣泛,越來越顯示出旺盛的生機(jī)和活力。由于惡性腫瘤具有浸潤性快速生長、容易轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。單靠任何一種治療手段,要想根除腫瘤又兼顧患者的生存質(zhì)量,都是難以實(shí)現(xiàn)的。光動(dòng)力療法由于其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)和良好的兼容性,必將成為腫瘤診斷和治療中一支新的生力軍,在腫瘤的綜合治療中發(fā)揮重要作用。在國內(nèi)也開始引起各大醫(yī)院注意,紛紛引進(jìn)開展光動(dòng)力療法。目前廣東省有中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院、廣州市腫瘤醫(yī)院,廣東省人民醫(yī)院,廣州市第一人民醫(yī)院南方醫(yī)院、珠江醫(yī)院,粵北人民醫(yī)院、廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院等醫(yī)院引進(jìn)及開展光動(dòng)力腫瘤治療項(xiàng)目。[3]
光動(dòng)力療法 - 優(yōu)勢
光動(dòng)力學(xué)療法的優(yōu)點(diǎn)不同于傳統(tǒng)的手術(shù)、放療和化療三大治療腫瘤手段,它對靶組織及損傷程度都具有可選擇性,可減少對正常組織的損傷。與手術(shù)、化療、放療等常規(guī)治療手段相比,光動(dòng)力學(xué)療法有如下重要優(yōu)點(diǎn) :
(1)創(chuàng)傷很小:借助光纖、內(nèi)窺鏡和其他介入技術(shù),可將激光引導(dǎo)到體內(nèi)深部進(jìn)行治療,避免了開胸、開腹等手術(shù)造成的創(chuàng)傷和痛苦。
(2)毒性低微:進(jìn)入組織的光敏藥物,只有達(dá)到一定濃度并受到足量光照射,才會引發(fā)光動(dòng)力學(xué)反應(yīng)而殺傷腫瘤細(xì)胞,是一種局部治療的方法。人體未受到光照射的部分,并不產(chǎn)生這種反應(yīng),人體其他部位的器官和組織都不受損傷,也不影響造血功能,因此光動(dòng)力療法的毒副作用是很低微的。
光動(dòng)力療法
(3)選擇性好:光動(dòng)力療法的主要攻擊目標(biāo)是光照區(qū)的病變組織,對病灶周邊的正常組織損傷輕微,這種選擇性的殺傷作用是許多其他治療手段難以實(shí)現(xiàn)的。
(4)適用性好:光動(dòng)力療法對不同細(xì)胞類型的癌組織都有效,適用范圍廣;而不同細(xì)胞類型的癌組織對放療、化療的敏感性可有較大的差異,應(yīng)用受到限制。
(5)可重復(fù)治療:癌細(xì)胞對光敏藥物無耐藥性,病人也不會因多次光動(dòng)力治療而增加毒性反應(yīng),所以可以重復(fù)治療。
(6)可姑息治療:對晚期腫瘤患者,或因高齡、心肺肝腎功能不全、血友病而不能接受手術(shù)治療的腫瘤患者,光動(dòng)力療法是一種能有效減輕痛苦、提高生活質(zhì)量、延長生命的姑息性治療手段。
(7)可協(xié)同手術(shù)提高療效:對某些腫瘤,先進(jìn)行外科切除,再施以光動(dòng)力治療,可進(jìn)一步消滅殘留的癌細(xì)胞,減少復(fù)發(fā)機(jī)會,提高手術(shù)的徹底性;對另一些腫瘤,有可能先做光動(dòng)力治療,使腫瘤縮小后再切除,擴(kuò)大手術(shù)的適應(yīng)證,提高手術(shù)的成功率。
(8)可消滅隱性癌病灶:臨床上有些腫瘤,如膀胱移行細(xì)胞癌,在主病灶外可能有散在的肉眼看不見的微小癌巢,常規(guī)治療手段只能去除主病灶,對隱性癌巢無能為力,但用光動(dòng)力療法采取全膀胱充盈后表面照射的方法,消滅可能存在的所有微小病變,從而大大減少腫瘤復(fù)發(fā)的機(jī)會。
(9)可保護(hù)容貌及重要器官功能:對于顏面部的皮膚癌口腔癌、陰莖癌、宮頸癌、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等,應(yīng)用光動(dòng)力療法有可能在有效殺傷癌組織的情況下,盡可能減少對發(fā)病器官上皮結(jié)構(gòu)和膠原支架的損傷,使創(chuàng)面愈合后容貌少受影響、保持器官外形完整和正常的生理功能。[1]
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