腦卒中偏癱患者很多都有脊柱變形而形成不良姿勢(shì),如脊柱側(cè)彎或駝背等,而影響患者的步行及以后的生活能力。如果及時(shí)進(jìn)行矯正,可緩解疼痛或肌肉過(guò)度緊張,能使短縮的肌腱韌帶伸展。軀干的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可在任何地方進(jìn)行,如床上、椅子上或工作時(shí)采取正確的確良姿勢(shì)等,但要避免做過(guò)重的勞動(dòng)。在此簡(jiǎn)要介紹一下駝背和脊柱側(cè)彎的矯正訓(xùn)練方法。
1、駝背矯正訓(xùn)練方法:可分為由治療者實(shí)施矯正訓(xùn)練,利用患者自身體重伸展訓(xùn)練和利用健康部位進(jìn)行伸展訓(xùn)練。
?、儆芍委熣哌M(jìn)行的徒手背伸訓(xùn)練方法。
患者盤(pán)腿坐位,治療者在患者背后雙手握住患者的雙肘,使患者上肢邊向上伸展邊擴(kuò)胸,此時(shí)治療者用膝頂住患者的后背使其脊柱背伸,并囑患者在前屈時(shí)呼乞,背伸時(shí)吸氣,如此反復(fù)運(yùn)動(dòng)?;蚧颊咦诘首由想p手抱頸,治療者將患者駝背的部分巾到自己的胸前,用雙手在患者的腋下抓住其雙腕后,將腋窩稍稍向上抬起,與此同時(shí)用胸骨擠壓患者的背部,以矯正駝背。
也可讓患者坐在床上,在其前方放一小凳,首先治療者一足踩在小凳上使膝關(guān)節(jié)大約呈直角,然后將患者的關(guān)部和雙手放在自己的大腿上,用一手固定住患者的雙手,另一手向下按壓凸出的脊柱。但要注意向下壓時(shí)用力要均勻,不可用暴力。還可患者椅坐位,治療者站在患者前面,先用雙手抱住患者的后背部,患者把雙肘放在治療者的胸前,然后治療者雙手用力緩慢向前牽拉患者脊背使其伸展。患者椅坐位,治療者站在患者前面,先用雙手抱住患者后肩部,患者雙臂抱住治療者的雙臂,然后治療者雙臂向上向前緩慢牽拉患者脊背使其伸展。以及患者俯臥位,頭稍抬起,雙肘著床,雙手托頜,治療者雙手按在患者情況每日進(jìn)行2-8次。
?、诶没颊唧w重伸展訓(xùn)練方法。
患者背向肋木站立,先將脊柱的凸部放上軟墊靠在肋木上,然后雙手握肋木懸垂,兩下肢緩慢交替進(jìn)行屈曲伸展運(yùn)動(dòng)6~8次,從而伸展背部。如患者患側(cè)上肢肌力較弱時(shí),中間可休息數(shù)次。
?、劾媒】挡课簧煺褂?xùn)練方法。
患者背向肋木兩足并力站在肋木前半步距離,臀部靠近肋木,兩肘稍彎曲后上舉抓住肋木輕輕用力來(lái)伸展脊背。此方法適用于上肢癱瘓程度較輕者。患者背向肋木站立,雙手向上伸抓住肋木做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),同時(shí)伸直雙下肢使臀部離開(kāi)肋木向前傾,稍停一會(huì)后復(fù)原,反復(fù)3~5次。或患者背對(duì)墻壁站立,先在背部和墻壁之間夾一個(gè)皮球,然后雙上肢做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),以脊柱凸出部來(lái)承受施加的壓力而矯正駝背。
也可患者站立,從天花板上用繩子吊一個(gè)皮球,調(diào)整其高度,使患者伸直脊柱時(shí)頭剛剛能夠碰到球,反復(fù)練習(xí)以伸展脊柱?;颊哒玖⑽?,先在其頭上墊上一用毛巾做的圓墊,在上面放沙袋或醫(yī)療球,然后囑患者走步并保持不讓球掉下來(lái)以維持正確姿勢(shì)?;蛟阽R子前保持正確姿勢(shì),做步行練習(xí)。
濟(jì)南復(fù)元康復(fù)醫(yī)院友情提示:下篇為您介紹脊柱側(cè)彎矯正訓(xùn)練方法。
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