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在我們平常接觸到的運動損傷里面，膝關(guān)節(jié)的問題可以說是老生常談了，但今天，我還是想再跟大家聊一聊其中一個很常見的問題——髕腱炎。
髕腱炎在膝蓋的運動損傷里面十分常見，相信大家對它都不陌生；
如果在運動中經(jīng)常要做出起跳動作的話（比如：足球、籃球、排球等），患髕腱炎的幾率又大一些，所以髕腱炎又被大家稱作為“跳躍膝”，但是，無論你是否經(jīng)常需要跳躍，你都有可能患上髕腱炎。
【關(guān)于髕腱和髕腱炎】
髕骨與脛骨之間連接的肌腱就是髕腱，髕腱在腿部的正?；顒又邪缪葜捌渲匾淖饔茫?br>
當它由于運動過量或者是運動不當，不良刺激導致其受損，進而產(chǎn)生我們所說的“髕腱炎”。
那么，表現(xiàn)出什么樣的癥狀，預(yù)示著你可能已經(jīng)患上髕腱炎了呢？我們往下看：
1.“膝前痛”與“跑跳痛”是髕腱炎的兩個最明顯的特征；
2.痛點常常出現(xiàn)在膝蓋的前下方，按壓時痛感敏感并且加??；
3.通常在運動開始時會出現(xiàn)疼痛，運動過程中疼痛感會減輕，但是運動之后疼痛又會加重。
對于髕腱炎的評估，除開以上三點評估特征，我通常還會用到下面的這個測試：
斜面下蹲測試
測試標準：當他在水平地面上下蹲膝蓋前面出現(xiàn)疼痛，而換到斜面上之后再去做下蹲疼痛減輕，極大可能就是得了髕腱炎。
這個測試為什么可以用來檢測髕腱炎？
這是因為斜板的坡度減少了膝關(guān)節(jié)的屈曲角度，增大了屈髖角度，進而減輕了對髕腱的壓力。
【治療髕腱炎，最重要的是增加股四頭肌力量？】
不知道你們之前是不是和我一樣，在髕腱炎的康復治療認識上存在一個誤區(qū)：
股四頭肌力量太差，于是在反復的跑跳過程中，股四頭肌的力量不足夠支撐身體去完成這些高強度的運動，才會讓髕腱承受了很大的壓力，久而久之就造成了髕腱炎。
而事實是，在通過很多案例的康復實踐之后，以及加上自己的一些理解，我想說的是：這種認識其實是比較片面的！
比如：
經(jīng)常做跑跳動作的人很多，但不是每個人都會得髕腱炎；
有的人腿很細，股四頭肌的力量并不是很強大，也經(jīng)常做跑跳動作，但他也沒有得髕腱炎，也沒有膝關(guān)節(jié)的疼痛困擾；
有的人股四頭肌很發(fā)達，然而他卻被髕腱炎困擾了很久；
·······
大家可以通過下面這個實驗去更清晰地理解：
把藍色彈力帶比為我們的股四頭肌所受的力；
把黃色彈力帶類比為我們的髕腱；
將啞鈴的重力類比為我們受到的外力；
然后，再增加一根藍色彈力帶類比為增長的股四頭肌力量；
最后，你會發(fā)現(xiàn)：
不論藍色彈力帶怎么增加，黃色彈力帶被拉長的長度是保持不變的！
通過這個實驗，就很容易理解：
在運動過程中，我們所受到的外力保持不變，此時在股四頭肌的力量增大或者是減小的情況下，對于髕腱的改變，幾乎是沒有的！
這可以說，髕腱炎的康復，除了股四頭肌的力量，還有別得更重要的點需要我們?nèi)プ⒁?！而這個點就是：
在運動過程中是否 能具有一個良好的運動控制力線！
?。ㄟ\動過程中下肢錯誤力線圖示）
拿髕腱炎來說，如果下肢一直處在一個錯誤的力線下，髕骨與脛骨就處在一個被改變的位置，而髕腱作為連接它倆的組織，通常是被錯誤拉長的；
此時反復做跑跳這樣的動作，每一次的起跳與落地，都是在加劇對髕腱的不良刺激，久而久之，髕腱炎也就產(chǎn)生了。
所以，讓下肢回歸到一個正確的力線上去運動，才是髕腱炎最佳的康復方式。
【一個小分享】
如果來了一個患者，在我評估之后確定是髕腱炎，我一般會去檢查他下肢的力線（從髖到踝都要詳細檢查）是否是正確的；
這個檢查包括在靜止狀態(tài)下和運動狀態(tài)下他的關(guān)節(jié)位置是否是正確的（可對照下圖）：
這都是可能造成下肢力線改變的重要因素，而對于康復，我就用一個案例來和大家分享一下我的經(jīng)驗。
之前有個髕腱炎患者，在檢查之后發(fā)現(xiàn)其髕骨相對于沒有癥狀那條腿是往外移的，并且伴隨著髖內(nèi)旋角度過大，第一次治療的時候：
1.我用彈力繃帶將髕骨往內(nèi)打一個固定，然后用最簡單的末端伸膝的方式，去激活了一下他的股四頭肌內(nèi)側(cè)頭；
2.用蚌式開合激活了一下他的髖外旋?。?br>
3.之后就是在打著彈力繃帶的情況下進行正常的下肢穩(wěn)定性訓練。
在此次治療里面，我并未過多處理他的股四頭肌，他自己明白問題關(guān)鍵在哪之后，也按照這樣“對點”的方式去自我鍛煉，慢慢的髕腱炎造成的疼痛也被控制住了，跑跳照樣也能恢復之前的自如。
【寫在最后】
今天跟大家分享的有關(guān)髕腱炎的一些看法，主要想表達的是：
髕腱炎不僅僅只是去增強股四頭肌的力量，有時候點找對了，在一個正確力線下的訓練（不論是進行力量訓練還是穩(wěn)定性訓練等）將會使你的康復進程事半功倍。
其實不僅是髕腱炎，包括下肢的很多慢性疼痛（比如滑膜炎、跟腱炎、足底筋膜炎等），都可以嘗試著用“力線歸位”的方式去調(diào)整，也許會帶給你新的收獲喲！
而對于自我懷疑有髕腱炎的朋友，你可以按照上文中給出的方法先自我檢測一下，不幸中招的話，條件允許，歡迎你通過掃描下面這張二維碼進入我們的快速預(yù)約通道進行髕腱炎的評估預(yù)約，我們可以給到你更全面與專業(yè)的評估與康復指導~
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