新區(qū)人在省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算方式
好消息!好消息!
新區(qū)開通
省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算啦!
截至目前,遼寧省已有16個(gè)地級(jí)市實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。這就意味著,新區(qū)的很多異地居住退休職工都將從中受益。實(shí)現(xiàn)和同本地職工一樣持卡就醫(yī)直接結(jié)算,無需再像之前那樣需要墊付資金和往返報(bào)銷了。
新區(qū)人在省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算方式
異地就醫(yī)兩種結(jié)算方式可選
新辦理異地安置和已辦理異地安置的職工,可自愿選擇兩種異地住院結(jié)算方式:一種是現(xiàn)金墊付審核報(bào)銷,即異地住院現(xiàn)金墊付。第二種是聯(lián)網(wǎng)居住地定點(diǎn)醫(yī)院持社???/span>實(shí)時(shí)進(jìn)行結(jié)算。
1、現(xiàn)金墊付審核報(bào)銷方式:
當(dāng)年持住院病志、住院收據(jù)及明細(xì)原件、醫(yī)??ǖ认嚓P(guān)材料,到參保地醫(yī)保中心異地就醫(yī)窗口辦理審核報(bào)銷。退休職工也可由單位或退休關(guān)系所在街道專管人員辦理。
2、聯(lián)網(wǎng)居住地定點(diǎn)醫(yī)院持社??▽?shí)時(shí)進(jìn)行結(jié)算方式:
選擇在“省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)”聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算的參保職工,須由本人或代辦人持參保職工激活的社??ǖ酱筮B市醫(yī)保中心或各區(qū)市縣醫(yī)保中心辦理相關(guān)手續(xù),之后方可在居住地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院,依據(jù)居住地基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施目錄,執(zhí)行居住地住院統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn),按大連市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例和年度支付限額進(jìn)行結(jié)算。
另外“省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)”只能結(jié)算大連市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付的醫(yī)療費(fèi)用,其它費(fèi)用(如大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付、年度內(nèi)累計(jì)保內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)過重補(bǔ)助、門診大病、門診統(tǒng)籌和慢性病補(bǔ)助等)仍需到參保地醫(yī)保中心補(bǔ)助管理窗口和異地就醫(yī)窗口辦理審核報(bào)銷。
省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算相關(guān)常識(shí)
遼寧省省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算覆蓋城市有哪些?
遼寧省“省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)”聯(lián)網(wǎng)城市現(xiàn)包括:沈陽(yáng)、大連、撫順、本溪、錦州、營(yíng)口、盤錦、鐵嶺、鞍山、丹東、阜新、遼陽(yáng)、昌圖、葫蘆島、綏中、朝陽(yáng)共16個(gè)城市。目前,大連市“省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)”聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院主要包括大連市的一些大型三甲醫(yī)院,各區(qū)市縣的定點(diǎn)醫(yī)院也將陸續(xù)跟進(jìn)聯(lián)網(wǎng)。
哪些人可以辦理省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算?
大連市醫(yī)療保險(xiǎn)職工退休后在省內(nèi)其它城市定居,持有當(dāng)?shù)貞艏蛞荒暌陨暇幼∽C
滿足上述條件者可在當(dāng)年12月由本人退休關(guān)系所在單位或街道在參保地醫(yī)保中心異地就醫(yī)窗口申報(bào)異地安置(同時(shí)封鎖醫(yī)保卡,不能在大連市內(nèi)使用)。
異地工作一年以上的在職職工由單位持勞動(dòng)合同按上述程序辦理。
在連居住的外地人員如何申請(qǐng)異地就醫(yī)
申請(qǐng)流程
(1)在遼寧省省內(nèi)其它城市參保的、居住在大連的職工,須在參保地醫(yī)保中心進(jìn)行申請(qǐng)
(2)填寫《遼寧省XX市基本醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地居住就醫(yī)審批備案表》并登記
(3)持激活的社??ê蛡浒副?/span>到大連市醫(yī)保中心或區(qū)市縣醫(yī)保中心登記,
(4)得到大連市醫(yī)療保險(xiǎn)證,方可在我市“省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)”聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院持社???、大連市醫(yī)療保險(xiǎn)證和身份證辦理住院,依據(jù)我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施目錄,執(zhí)行我市住院統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn),按參保地基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例和年度支付限額進(jìn)行結(jié)算。
(來源:金普新聞)
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